Flash facts - Doenças benignas e Malignas do Colo, do Corpo do Útero, da Vúlva e da Vagina Flashcards
O aspecto colposcópico epitélio acetobranco resulta de:
Proliferação celular por metaplasia ou por ação viral.
O epitélio acetobranco é uma área espessa do epitélio do colo uterino que se torna esbranquiçada após a aplicação de:
ácido acético.
CORRETO OU INCORRETO
O epitélio acetobranco do colo uterino não tem relação com células glandulares ou mesmo com a camada parabasal.
CORRETO
CORRETO OU INCORRETO
O epitélio acetobranco do colo uterinodo é resultado da coagulação das proteínas citoplasmáticas do epitélio alterado, que pode ocorrer devido à ação viral ou a proliferação celular por metaplasia e demonstram imaturidade celular.
CORRETO
Qual a melhor orientação sobre a vacina contra HPV administrada pelo Ministério da Saúde Brasileiro?
A presença de lesão por HPV não é uma contraindicação à administração da vacina contra HPV.
Desde o ano de 2014, a vacina contra o HPV passou a ser disponibilizada pelo Ministério da Saúde para meninas de qual faixa etária?
entre 9 e 13 anos.
Qual a vacina contra o HPV é disponibilizado pelo Ministério da Saúde do Brasil?
a vacina quadrivalente, contra o HPV 6, 11, 16 e 18.
Quando a vacina contra o HPV foi introduzida, a recomendação era de que seriam feitas quantas doses?
3 doses (esquema 0, 6 e 60 meses).
Desde o início de 2016 recomendação para a vacina contra o HPV foi modificada e o Ministério vem recomendando que sejam feitas apenas quantas doses?
2 doses (esquema 0 e 6 meses).
Para as meninas e mulheres infectadas pelo HIV, a vacina contra o HPV vai até quantos anos?
Quantas doses são recomendadas?
26 anos
são recomendadas 3 doses.
CORRETO OU INCORETO?
A vacina contra o HPV também é disponibilizada para as meninas e mulheres infectadas pelo HIV até 26 anos sendo recomendadas 3 doses.
CORRETO
Qual o grande objetivo da vacina contra o HPV?
redução no número de casos de câncer relacionados ao HPV.
CORRETO OU INCORETO?
A vacina contra o HPV não deve ser administrada em gestantes e em pacientes com hipersensibilidade conhecida à vacina
CORRETO
CORRETO OU INCORETO?
A presença de lesões condilomatosas não impõe qualquer restrição a vacina contra o HPV.
CORRETO
Paciente de 61 anos, com menopausa aos 52, foi
diagnosticada com câncer do endométrio e submetida a
tratamento cirúrgico. O exame anatomopatológico revelou adenocarcinoma endometrioide do tipo G1. Diante desse diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA:
Trata-se de tumor com prognóstico melhor que o de
células claras.
Em relação ao câncer do endométrio qual é o mais comum e de melhor prognóstico?
O adenocarcinoma endometrioide
Em relação ao câncer do endométrio qual é bastante agressivo e que apresenta prognóstico reservado?
o carcinoma de células claras
CORRETO OU INCORETO?
Em relação ao câncer do endométrio:
O prognóstico do adenocarcinoma endometrioide é melhor do que o carcinoma escamoso.
CORRETO
Em relação ao câncer do endométrio o tumor endometrioide (Tipo I) acomete quais mulheres?
Mulheres mais jovens, na perimenopausa, com história de exposição estrogênica sem a oposição da progesterona.
Em relação ao câncer do endométrio o tumor endometrioide (Tipo I) acomete quais mulheres?
Mulheres mais jovens, na perimenopausa, com história de exposição estrogênica sem a oposição da progesterona.
Em relação ao câncer do endométrio o subtipo G1 apresenta padrão de crescimento de células indiferenciadas de quantos % ?
≤ 5%
Em relação ao câncer do endométrio o subtipo G1 apresenta padrão de crescimento de células indiferenciadas de quantos % ?
células indiferenciadas ≤ 5%
Na epidemiologia do câncer do endométrio, são considerados fatores de risco:
Nuliparidade,
obesidade,
diabetes
hipertensão arterial (?)
Quais são os principais fatores de risco para o câncer de endométrio?
- raça:
- idade:
- Ligação familiares? (sim/não)
- nível socioeconômico:
- paridade:
- menarca:
- menopausa:
- Peso:
- doença crônica:
- Hormônios:
- Medicamento:
- endométrio:
- fertilidade:
- ovulação:
- câncer:
Fatores de risco para o câncer de endométrio:
- raça branca,
- idade (pico de incidência entre a quinta e a sexta década de vida),
- antecedentes familiares,
- alto nível socioeconômico,
- nuliparidade,
- menarca precoce,
- menopausa tardia,
- obesidade,
- diabetes mellitus,
- estrogenoterapia sem oposição,
- tratamento com tamoxifeno,
- hiperplasia endometrial atípica,
- infertilidade,
- ciclos anovulatórios
- síndrome de câncer colorretal hereditário sem polipose.
CORRETO OU INCORRETO?
A hipertensão arterial era considerada um fator de risco, mas muitos autores consideram que ela é um fator de confusão com o diabetes e a obesidade, não possuindo risco isoladamente.
CORRETO
Cite dois fatores de proteção para o câncer de endométrio:
- tabagismo
- uso de anticoncepcionais
CORRETO OU INCORRETO?
O início precoce da atividade sexual, o uso de antibióticos e a promiscuidade sexual não interferem no câncer de endométrio.
CORRETO
Mulher com 25 anos, gesta 0, foi diagnosticada com
câncer invasor de colo uterino Estádio Ia1 sem invasão
vascular. O tratamento indicado é:
Conização.
Em relação ao tratamento do câncer invasor de colo uterino a histerectomia do tipo I é indicada para quais pacientes?
pacientes sem desejo reprodutivo ou caso houvesse invasão do espaço vascular linfático;
Em relação ao tratamento do câncer invasor de colo uterino a histerectomia do tipo II é indicada para qual estadiamento?
estadiamento Ia2
Em relação ao tratamento do câncer invasor de colo uterino a cirurgia de Wertheim-Meigs está indicada para qual estadiamento?
estadiamento Ib e IIa.
Mulher de 45 anos apresenta quadro de hemorragia uterina anormal. Exame físico: normal, somente evidenciando sangramento fluindo do colo uterino. Foi solicitado ultrassonografia que visualizou endométrio espessado de 14 mm. Após histeroscopia com biópsia, foi diagnosticado hiperplasia adenomatosa sem atipia. O tratamento mais adequado é:
Dispositivo intrauterino com levonorgestrel.
CORRETO OU INCORRETO?
O DIU de cobre não faz parte do tratamento da hiperplasia endometrial.
CORRETO OU INCORRETO?
Em relação ao tratamento da hiperplasia endometrial, na hiperplasia adenomatosa sem atipia, a presença de câncer é baixa, em torno de quantos por cento?
1%.
Qual o tratamento da hiperplasia adenomatosa sem atipia para controle do crescimento endometrial e sangramento uterino anormal?
progestógenos para controle do crescimento endometrial e sangramento uterino anormal, a partir da decidualização do endométrio.
Qual a fisiopatologia da hiperplasia adenomatosa sem atipia?
está relacionada com os níveis de estrogênios constantes, sem oposição da progesterona, comumente relacionada a ciclos anovulatórios.
Paciente de 25 anos comparece à consulta com resultado de preventivo evidenciando metaplasia escamosa. A conduta adotada é:
Acompanhamento citológico de rotina.
CORRETO OU INCORRETO?
A metaplasia escamosa é um processo fisiológico de transformação do epitélio colunar em escamoso, que origina uma “nova junção escamocolunar” (JEC).
CORRETO
Nesse processo, a nova JEC “desloca” a JEC primitiva para dentro do canal endocervical, resultando na exteriorização dessa nova JEC.
Qual a conduta diante de metaplasia escamosa em um esfregaço de papanicolau ou no laudo de biópsia do colo uterino?
Acompanhamento citológico de rotina.
Não indica nenhum tipo de tratamento ou de cuidado especial.
A presença de metaplasia escamosa em um esfregaço de papanicolau ou no laudo de biópsia do colo uterino é fisiológico ou patológico?
FISIOLÓGICO
Paciente queixa-se de prurido vulvar iniciado há cinco
anos. Ao exame, observa-se mancha hipocrômica extensa acometendo face interna dos lábios maiores e apagamento dos lábios menores, com lesão ulcerada próxima ao clitóris. A hipótese diagnóstica e conduta imediata são:
Câncer de vulva / Realizar biópsia da lesão.
Qual a queixa mais comum do Câncer de vulva?
o prurido vulvar, presente em cerca de 70% dos casos,
pode se apresentar de formas bastante variadas, desde lesões em forma de placas brancas a lesões hipertróficas que podem causar retração do introito vaginal.
CORRETO OU INCORRETO?
O Câncer de vulva tem como queixa mais comum o prurido vulvar, presente em cerca de 70% dos casos, e pode se apresentar de formas bastante variadas, desde lesões em forma de placas brancas a lesões hipertróficas que podem causar retração do introito vaginal.
CORRETO
Quais as localizações mais comuns do Câncer de vulva ?
os lábios menores,
os lábios maiores
o clitóris
Para confirmar o diagnóstico de Câncer de vulva, é necessária a realização de:
biópsia com estudo histopatológico da lesão.
Características do cancro duro da sífilis primária:
é uma lesão ulcerada única e assintomática.
Características da donovanose:
presença do pseudo-bubão associado a úlceras friáveis.
Características do herpes genital:
consiste em lesões vesiculares que evoluem para úlceras rasas e dolorosas
Características da doença de Behçet:
é uma vasculite inflamatória rara, associada à recorrência de úlceras orais e genitais, profundas, dolorosas e recidivantes.
Gestante de 28 semanas de gravidez com citologia
oncótica, revelando lesão intraepitelial de alto grau, está
indicado (a):
Colposcopia.
CORRETO OU INCORRETO?
As gestantes com citologia oncótica que apresentam lesão intraepitelial de alto grau (LSIL) devem ser encaminhadas à colposcopia, que pode ser realizada em qualquer época da gestação. A biópsia pode ser realizada com segurança, não havendo risco de eventos adversos sobre a gestação, existindo apenas maior probabilidade de sangramento.
CORRETO
CORRETO OU INCORRETO?
As lesões intraepiteliais de alto grau (LSIL) possuem mínimo risco de progressão para invasão durante a gravidez e algum potencial de regressão após o parto, o que justifica a realização de biópsia apenas se a colposcopia apresentar achados sugestivos de invasão. Caso contrário, recomenda-se uma nova citologia em 90 dias após o parto.
CORRETO
CORRETO OU INCORRETO?
Os procedimentos excisionais, quando realizados com 28 semanas de gravidez, aumentam risco de abortamento, parto prematuro e frequentemente apresentam complicações como sangramento excessivo, devendo ser evitados sem uma clara justificativa.
CORRETO
Segundo o Ministério da Saúde, a prevenção do câncer do colo uterino envolve quais cuidados e etapas?
Coleta de material apenas da ecto e endocérvice em lâmina única.
No exame o exame citopatológico do colo uterino a presença de células metaplásicas ou células endocervicais na amostra são representativas da:
Junção Escamocolunar (JEC).
CORRETO OU INCORRETO?
Para garantir boa representação celular do epitélio do colo do útero, o exame citopatológico deve conter amostra do canal cervical, preferencialmente, coletada com escova apropriada, e da ectocérvice, coletada com espátula tipo ponta longa.
CORRETO
Em relação ao exame citopatológico do colo uterino, a recomendação de abstinência sexual prévia ao exame só é justificada quando?
são utilizados preservativos com lubrificante
ou espermicidas.
CORRETO OU INCORRETO?
Em relação ao exame citopatológico do colo uterino, a presença de espermatozoides não compromete a avaliação microscópica.
CORRETO
Em relação ao exame citopatológico do colo uterino, ácido acético deve ser aplicado quando?
antes da colposcopia (e não como rotina na coleta citopatológica).
A colposcopia está indicada nas pacientes com mácula rubra? Justificativa?
Não
Pois, é uma alteração benigna e fisiológica.
Em relação ao exame citopatológico do colo uterino, o ácido acético pode ser aplicado na coleta citopatológica?
Não
Somente antes da colposcopia
