FISIOPATOLOGIA RESPIRATORIO Flashcards
ASMA
ASMA EXTRINSECA
- inicio en la niñez
- variaciones estacionales
- antecedente alérgico (atopia)
afecta a menos del 10% de los asmáticos
atópico q busco en el niño
flexuras . busco y toco , asperidad . tiene asma extrínseco.
- si te hacen el test de alergia, te aparece una pápula,
ASMA INTRINSECA
- comienza después de los 30 años
- perenne, lo lleva por el resto de su vida
- mas grave
- relacionado a infección de las vías respiratorias
IgE
RESPONSABLE DEL MECANISMO INMUNOLOGICO
ESTIMULO DEL ASMA EXTRINSECO
ANTIGENO: polvo, polen, caspa. IGE .
ESTIMULO DEL ASMA INTRINSECO
NO ANTIGENO : reaccion, frio, contaminacion, eercicico, psicogena: ocasionando un reflejo neuro vagal
EN LA MECANICA RESPIRATORIA
En el asma la obstruccion al flujo aereo predomina en la ESPIRACION
- habra un aumento de la resistencia en la via aerea
- descenso en el volumen espiratorio forzado
ESTO LLEVA A:
- menor capacidad vital
-
INTERCAMBIO GASEOSO
. La distribucion de la difusion es desigual en el ataque de asma
QUE LLEVA A ALTERACIONES
TRABAJO RESPIRATORIO Y FALLO VENTILATORIO
. La crisis asmatica desencadena:
- fatiga muscular respiratorio, p
CONSECUENCIAS CARDIOVASCULARES.
- CIRCULACION PULMONAR
En el asma s
- FUNCION VENTRICULAR DERECHA
SE DEBE:
- al aumento de las POSCARGA por la HTP…..
- FUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA Y PULSO PARADOJICO
……
ASMA EVOLUCION CLINICA
. TOS
.Aumento de las secreciones traqueobroquiales
. Auscultacion: SIBILANCIAS.
- estados graves puede presentar ausencia:
silencion auscultatorio por que se obstruye totalemente
EV. CLINICA ASMA
PREDICTORES EVOLUTIVOS
- Internacion previa en el utlimo año
- uso previo o habitual de corticoides
- sintomas progresivos
- reagudizaciones frecuentes
CIRTERIOS DE GRAVEDAD
Alteraciones del sensorio o shock
Arritmias cardíacas o angina de pecho.
Silencio auscultatorio
Acidosis respiratoria o metabólica
Falta de respuesta a la terapia.
CLASIFICACION DE LA CRISIS ASMATICA
se divide en 3 grupos:
- OCASIONAL
- FRECUENTE
-
ASMA ORIENTACION TERAPEUTICA
OBJETIVO:
- disminuir frecuencia
- disminuir la severidad de las crisis
DURANTE LAS CRISIS
ORIEN.TERAPEUTICA
CRISI LEVES
. DAR beta- agonistas inhalados= SALBUTAMOL=2-3 inhalaciones en la 1ra hora
CRISIS MODERADAS
. Nebulizaciones
CRISIS SEVERAS
EPOC
Proceso caracterizado por limitacion permanente al flujo aereo con obstruccion, causada por anormalidades de las vias aereas del parenquima pulmonar.
ENFERMEDAD IRREVERSIBLE
EL EPOC SE DIFERENCIA DEL ASMA
en que una vez establecido la enfermeda, no existen periodos de remision compledad de la obstruccion al flujo aereo
ASMA
EPOC
remite
no remite
CARACTERIS TICAS EPOC
Se caracteriza por la presencia de obstruccion cronica e irreversible al flujo aereo asociado a una reaccion inflamatoria anomala frente a un agente irritante