BRONQUITIS CRONICA Flashcards
RESPIRATORIO
BRONQUITIS CRONICA
ES UN TRASNTORNO CARACT POR LA SECRECION EXCESIVA DE MOCO.
- SE MANIFIESTA POR TOS PRODUCTIVA
- FRECUENCIA NO MENOR DE TRES MESES AL ANO = PERIODO NO MENOR
ANATOMOPATOLOGICA
PRESENTA:
- glandulas mucosas
ETIOLOGIA
Relacionado con el hábito de fumar
Fumadores pasivos.
Contaminación ambiental.
Exposición ocupacional a polvos inorgánicos.
Cocinar con leña en espacios mal ventilados.
El frío favorece al desarrollo de la enfermedad.
Puede estar ligado a factores genéticos y hereditarios.
FISIOPATOLOGIA
Estrechamente relacionada con el Enfisema.
Mecanismos fisiopatológicos y evolutivos:
Aumento de la resistencia en la vía aérea.
La reactividad exagerada de las arterias pulmonares frente a la hipoxia.
Alteraciones celulares.
BRONQUITIS CRONICA VS EFISEMA
Estrecha relación entre ambos.
Bronquitis:
Hipersecreción mucosa
Inflamación bronquial
Enfisema:
Degeneración o destrucción del parénquima.
FISIOPATOLOGIA
1) Aumento de la resistencia en la via aerea.
Con o sin cambios fisiopatológicos
Los daños se producen en vías aéreas pequeñas (< a 2 mm).
Pueden ser reversibles o irreversibles depende de la gravedad y evolución de la enfermedad.
FISIOPATOLOGIA
2) La reactividad exagerada de las arterias pulmonares
Frente a la hipoxia
Secundaria a las alteraciones de la relación V/Q.
Ocasionan:
Hipertensión arterial pulmonar =
Aumento de la postcarga del ventrículo derecho =
Falla cardiaca derecha y cor pulmonale.
FISIOPATOLOGIA
3) Alteraciones celulares
En su inicio denotan hiperplasia de las células caliciformes.
Hipersecreción mucosa.
Evolucionan a metaplasia caliciforme.
Puede determinar un viraje hacia el cáncer pulmonar.
PRUEBA DE FUNCION PULMONAR
En las patologías con componente obstructivo:
Sea por exceso de moco en la luz.
Engrosamiento de la pared, por :
Inflamación.
Pérdida de la tracción radial.
El examen es el espirograma, Muestra que:
La respiración forzada es muy reducida.
El tiempo espiratorio es muy aumentada
EVALUACION CLINICA
Cianosis
Producción copiosa de esputo.
Hiperinflación
Marcada hipercapnia.
Severa hipoxemia
Manifestaciones de falla cardiaca derecha, según la evolución de la enfermedad:
Distensión venosa yugular.
Cardiomegalia
Hepato-esplenomegalia
Edema periférico.
Bronquíticos crónicos llamados “Sopladores azules”. Por:
Cianosis y
Edema.
DIAGNOSTICO
Cuadro clínico
Radiografía de tórax.
Dx Dif: (pleuresías o neumonía)
Examen de esputo. (si se observan 10 cel. Escamosas y > a 25 leucocitos x campo).
Cepillado bronquial por broncoscopia.
ORIENTACION TERAPEUTICA
1° Etapa.- dejar de fumar
2° etapa.-
Oxigenoterapia.
Broncodilatadores
Mucolíticos.
Antibióticos.
Grupos de riesgo: Niños, ancianos, etc.
3° Etapa.-
Corticoides = inhalatorio. Fracaso = 2da etapa.
Bloqueantes bomba de protones.
Multidisciplinario: psicológico, nutricional, fisioterapia.
Monitorear: Corazón.
Oxigenoterapia
Evitar narcóticos y tranquilizantes
Porque incrementan:
Hipoxia e
Hipercapnia
