Fisiologia - TP9 - Circulações Especiais Flashcards
Provável explicação para o aumento do fluxo sanguíneo muscular - inicialmente versus fase sustentada?
Inicialmente, a contração muscular leva à libertação de potássio que pode hiperpolarizar as células musculares lisas vasculares adjacentes, com dilatação e propagação rápida do estímulo elétrico a montante para os vasos maiores pela existência de gap junctions. O aumento de metabolitos - adenosina, CO2 - e diminuição de PO2 contribuem para a sustenção a resposta hiperémica
Durante o exercício físico, ocorre redistribuição do fluxo sanguíneo sistémico com aumento do tónus simpático, que provoca constrição da circulação …, … e … . Apenas o … e o … são poupados
esplâncnica… renal… do músculo esquelético inativo… cérebro… coração. No músculo esquelético em atividade, a libertação de metabolitos (NO, adenosina) supera a vasoconstrição que a atividade simpática produziria nesse músculo. O efeito teto está definido pela atividade simpática pois as artérias externas (feed arteries) que alimentam o músculo não estão sob a influência direta dos metabolitos desse músculo, de forma a proteger o restante organismo de uma possível redistribuição exagerada do fluxo sanguíneo para os músculos ativos
A epiderme não tem fluxo sanguíneo - verdadeiro ou falso?
Verdadeiro. Os capilares apenas atingem a derme, não sendo mais superficiais do que isso
A maioria do fluxo sanguíneo da artéria coronária esquerda dá-se durante a …
…diástole. Ao contrário do que acontece na coronária direita, na qual o fluxo segue a pressão da aorta, sem reversão durante a sístole
De que forma a taquicardia pode provocar isquemia miocárdica?
Dado que a grande maioria do fluxo da coronária esquerda se faz durante a diástole, e dado que a taquicardia afeta mais a duração da diástole do que da sístole, este aumento da frequência cardíaca, se ocorrer numa situação de doença coronária isquémica, pode restringir a perfusão miocárdica esquerda
Quais são as etapas da resposta tripla a um estímulo mecânico na circulação cutânea?
(1) reação vermelha, independente da inervação, presumivelmente por libertação local de substâncias vasodilatadoras (como a histamina) pelas células perturbadas pela resposta mecânica, (2) se o estímulo for suficientemente forte ou repetido, ocorre reação em flare (eritema) em redor, dependente de estímulo nervoso local - reflexo axónio - com libertação de neurotransmissores vasodilatadores, (3) se o estímulo for ainda mais intenso, ocorre wheal (pápula urticariana) por aumento da permeabilidade capilar, com a filtração a exceder a absorção
O controlo neuronal da vasculatura cerebral é relativamente …
…fraco. Em vez disso, são as exigências metabólicas das células cerebrais locais que regulam primariamente a atividade vasomotora cerebral
O mecanismo de … permite um fluxo sanguineo cerebral constante apensar das variações das pressões de perfusão
…autorregulação (componentes miogénicos e metabólicos)…
As células musculares lisas vasculares cerebrais, em resposta à diminuição do pH intracelular, levam a …
…uma fraca vasoconstrição. Não confundir pH intracelular com pH extracelular
No músculo esquelético, as vénulas apresentam resposta à estimulação do nervo simpático?
Sim - mas não são diretamente inervadas por estes. Em vez disso, respondem à noradrenalina que difunde pelas arteríolas proximais
Qual das regiões do coração - endocárdio versus epicárdio - é melhor irrigada de uma forma geral?
São aproximadamente iguais. Durante a sístole, dada a maior pressão intramuscular perto do endocárdio, esta região é menos irrigada. Contudo, durante a diástole, a resistência vascular intrínseca na zona endocárdica é inferior e, por isso, melhor perfundida do que o epicárdio. Situações de baixa pressão diastólica na raiz da aorta - como na regurgitação aórtica - provocam uma menor perfusão do endocárdio do que do epicárdio. É a zona da parede interna do ventrículo esquerdo que experiencia mais dano na doença cardíaca aterosclerótica
O aumento da pressão intracraniana comprime a vasculatura cerebral e tende a reduzir o fluxo sanguíneo apesar da vasodilatação autorregulatória. Neste caso, o cérebro regula a pressão sanguínea induzindo alterações reflexas na pressão arterial sistémica - reflexo de …
…Cushing… A compressão intracraniana causa isquemia local que estimula os centros vasomotores na medula, com aumento da atividade simpática na circulação sistémica e consequente aumento na resistência periférica total, assegurando a perfusão cerebral
No músculo esquelético, o que é uma unidade microvascular?
Corresponde ao grupo de capilares irrigados por uma arteríola terminal. São a unidade funiocnal mais pequena de controlo de fluxo sanguíneo. Esta arteríola terminal corresponde ao último ramo a conter músculo liso e, por isso, capaz de controlar o fluxo sanguíneo
… do PO2, … do PCO2 e … do pH no fluído extracelular cerebral são vasodilatadoras
A diminuição… o aumento… a diminuição…
O aumento da atividade neuronal local cerebral, com libertação de neurotransmissores como o glutamato e o ácido Ɣ-aminobutírico, inicia ondas de cálcio intracelular nos astrócitos e nas dendrites de neurónios adjacentes, que estimulam a libertação de vaso… poderosos
…vasodilatadores poderosos, incluindo o NO e metabolitos do ácido araquidónico
