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MS Cardiovascular - Moodle > Fisiologia - TP13 e TP14 - Hemóstase > Flashcards

Fisiologia - TP13 e TP14 - Hemóstase Flashcards

1
Q

Em condições fisiológicas, durante o processo de ativação plaquetária, a alteração da forma ocorre antes ou depois da agregação e secreção?

A

Antes

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2
Q

Qual parece ser o principal mecanismo que previne a trombose na microcirculação?

A

Proteína C ativada

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3
Q

Qual é o segundo recetor da membrana plaquetária mais abundante?

A

Complexo GP Ib/V/IX

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4
Q

O aumento do GMPc citosólico tem efeito ativador ou inibidor plaquetário?

A

Inibidor

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5
Q

Qual é o principal ativador do plasminogénio in vivo?

A

t-PA - ativador do plasminogénio do tipo tecidual

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6
Q

Qual é a principal função do complexo GP Ib/V/IX?

A

É o principal responsável pela adesão das plaquetas ao sub-endotélio em zonas com uma elevada tensão de cisalhamento, ligando-se principalmente ao colagénio através do vWF. Também funciona como local de alta afinidade para a trombina

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7
Q

Qual é considerada a principal via de ativação do sistema de coagulação in vivo?

A

Via extrínseca

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8
Q

Qual é o co-fator da proteína C?

A

Proteína S

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9
Q

Para haver ativação da proteína C, a trombina liga-se à…

A

Trombomodulina

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10
Q

Qual é o catião importante na maioria das reações de coagulação (exceto fase contacto e ações da trombina no fibrinogénio e no fator XIII)?

A

Cálcio, por fazer a ligação entre duas superfícies carregadas negativamente

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11
Q

Quase todos os fatores da coagulação são proteases de serina, sendo uma das exceções o Fator … que se trata de uma ….

A

Fator XIII, uma transglutaminase

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12
Q

O … da concentração de cálcio citoplasmático tem um papel central na ativação da plaqueta.

A

Aumento

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13
Q

O fator inibidor da via do fator tecidual inativa os fatores … mas não o fator …

A

Xa e VIIa, mas não o fator IXa

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14
Q

Qual é considerado o sistema de amplificação da coagulação in vivo?

A

Via intrínseca

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15
Q

A membrana externa das plaquetas é carregada … pela presença de um grande número de glicoproteínas ricas em ácido siálico, as quais constituem o glicocálice.

A

Negativamente

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16
Q

Qual é a principal molécula que funciona como ponte na agregação entre plaquetas, pelos recetores GP IIb/IIIa?

A

Fibrinogénio

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17
Q

Como se designam os pequenos fragmentos que se originam apenas da degradação da fibrina estável?

A

D-dímeros

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18
Q

Que fator da coagulação tem um papel essencial na fase de amplificação?

A

Trombina

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19
Q

Na plaqueta, qual é o principal local de armazenamento do cálcio intra-plaquetário?

A

Sistema tubular denso - é o equivalente ao retículo sarcoplasmático dos miócitos

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20
Q

Qual é o papel do fator XIIIa?

A

O fator XIIIa é responsável pelo estabelecimento de ligações covalentes entre os monómeros de fibrina e consequentemente de um coágulo de fibrina estável

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21
Q

Qual é a integrina mais abundante da membrana plaquetária?

A

Complexo GP IIb/IIIa

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22
Q

Na transdução do sinal na plaqueta, a hidrólise enzimática de fosfolípidos que gera segundos mensageiros é efetuada por que enzimas?

A

Fosfolipase C e Fosfolipase A2

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23
Q

A hemofilia A corresponde a uma deficiência no fator…

A

VIII

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24
Q

Onde ocorre principalmente a fase de amplificação?

A

Na superfície das plaquetas ativadas

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25
Q

A plaqueta é metabolicamente ativa?

A

Sim, principalmente durante os processos de agregação, secreção e retração do coágulo - com via glicolítica muito ativa, além de fosforilação oxidativa

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26
Q

Porque é que os grânulos densos são assim designados?

A

Devido ao conteúdo rico em cálcio, com grande densidade eletrónica.

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27
Q

Como é constituído o sistema cinina-calicreína, que inicia a via intrínseca da coagulação?

A

Pelo cininogénio de alto peso molecular, pré-calicreína e fator XI

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28
Q

Qual é o principal recetor a mediar a ativação plaquetária?

A

GP VI - recetor exclusivo da membrana plaquetária.

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29
Q

A calicreína promove a libertação de … a partir do cininogénio de alto peso molecular

A

Bradicinina

30
Q

A hemóstase secundária culmina na formação de…

A

Uma rede de fibrina.

31
Q

O factor VIII é uma molécula muito instável e circula no plasma ligado a uma molécula estabilizadora. Qual?

A

O fator de von Willebrand

32
Q

Enquanto o NO inibe a ativação plaquetária através do aumento do …, a prostaciclina fá-lo através do aumento dos níveis de …

A

GMPc…AMPc…

33
Q

Qual é a enzima que participa na formação de prostaglandinas e de tromboxano A2 pela libertação de ácido araquidónico?

A

Fosfolipase A2

34
Q

Quais são os fatores inativados pela proteína C ativada e proteina S?

A

Va e VIIIa (os co-fatores principais da coagulação)

35
Q

Quais são os fatores da coagulação dependentes da vitamina K?

A

Fator II (trombina), VII, IX, X, além das proteínas reguladoras C e S

36
Q

Qual é o principal inibidor do t-PA no plasma?

A

Inibidor do ativador do plasminogénio-1 (PAI-1)

37
Q

A hemofilia B corresponde a uma deficiência no fator…

A

IX

38
Q

Qual é o único fator da coagulação que existe em circulação também na forma ativa?

A

Fator VII (fator VIIa, que corresponde a cerca de 1% da molécula circulante)

39
Q

As proteínas secretadas pelos grânulos α têm apenas funções a nível da coagulação?

A

Não - também têm papel na inflamação, defesa imunitária, angiogénese e reparação tecidular

40
Q

Como é formado o complexo pró-trombinase?

A

Fator Xa, o co-fator Va, cálcio e superfície membranar das plaquetas ativadas - aceleram a conversão da pró-trombina em trombina

41
Q

Qual é a principal função da GP IIb/IIIa?

A

Recetor do fibrinogénio, mediando a agregação plaquetária.

42
Q

Quais são os principais constituintes dos grânulos densos nas plaquetas (6)?

A

Cálcio, ATP, ADP, pirofosfato, serotonina, GMP-140 ou P-selectina

43
Q

Como é despoletada a via extrínseca da coagulação?

A

Ligação do fator VII ao fator tecidual, ativando o fator VII a VIIa

44
Q

O fator Xa pode ser formado a partir do complexo … ou do complexo …

A

Fator tecidual/fator VIIa (via extrínseca) ou tenase intrínseca da via intrínseca.

45
Q

O fator tecidual também é conhecido como…

A

Fator III ou tromboplastina.

46
Q

Qual o processo que consiste na união de plaquetas ativadas umas às outras?

A

Agregação

47
Q

Quais são os fosfolípidos que se distribuem preferencialmente na face interna da membrana celular nas plaquetas?

A

Fosfatidilserina e fosfatidiletanolamina

48
Q

A via intrínseca da coagulação também se designa de via de…

A

Contacto

49
Q

O sistema fibrinolítico culmina na formação de que enzima efetora?

A

Plasmina

50
Q

Qual é considerado o inibidor circulante mais importante da hemóstase?

A

Antitrombina

51
Q

A forma discóide da plaqueta requer uma concentração intracelular … de cálcio

A

Baixa

52
Q

A adesão plaquetária é um processo ativo ou passivo?

A

Passivo

53
Q

Qual é o principal inibidor da plasmina?

A

α2‐antiplasmina

54
Q

O fator Xa promove que reação?

A

Conversão de pró-trombina em trombina

55
Q

Em condições em que as forças de cisalhamento são muito elevadas, qual parece ser o principal mediador da agregação plaquetária?

A

Fator de von Willebrand

56
Q

Qual é o principal inativador da via intrínseca?

A

C1 inibidor - neutraliza irreversivelmente a maioria do fator XIIa

57
Q

O complexo ternário da degradação da fibrina é constituido por…

A

t-PA, plasminogénio e fibrina

58
Q

O AMPc tem um efeito ativador ou inibidor sobre a plaqueta?

A

Inibidor

59
Q

Quais são as fases da coagulação, por ordem, segundo o modelo baseado nas células?

A

Iniciação, amplificação e propagação

60
Q

Os fosfolípidos aniónicos estão normalmente localizados na superfície … das plaquetas

A

Interna - sofrem uma rotação e ficam expostos na superfície externa com a ativação plaquetária

61
Q

Qual é o ativador plaquetário mais potente?

A

Trombina

62
Q

Na via intrínseca da coagulação, a pré-calicreína e o fator … ativam-se reciprocamente, sendo a reação acelerada pela presença de zinco

A

XII

63
Q

O fator VIIa é capaz de ativar os fatores…

A

IX e X

64
Q

A hemóstase primária culmina na formação de…

A

Um trombo plaquetário

65
Q

Quais são os grânulos plaquetários mais abundantes?

A

α

66
Q

Quais são os fosfolípidos que se distribuem preferencialmente na face externa da membrana celular nas plaquetas?

A

Fosfatidilinositol e fosfatidilcolina

67
Q

A agregação plaquetária é um processo ativo ou passivo?

A

Ativo, dependente das alterações induzidas pela ativação celular

68
Q

O Fator de Von Willebrand encontra-se em que grânulos plaquetários?

A

Alfa

69
Q

Qual é o principal ativador fisiológico da coagulação?

A

Fator tecidual

70
Q

Como é constituída a tenase intrínseca e qual a sua ação?

A

Fator IXa, fator VIIIa, cálcio e fosfolipídios pró-coagulantes (como fosfatidilserina). Ativação do fator X a fator Xa.

71
Q

A … é a principal enzima da coagulação e o … é o principal substrato

A

Trombina…fibrinogénio

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