Fisiologia - TP13 e TP14 - Hemóstase Flashcards
Em condições fisiológicas, durante o processo de ativação plaquetária, a alteração da forma ocorre antes ou depois da agregação e secreção?
Antes
Qual parece ser o principal mecanismo que previne a trombose na microcirculação?
Proteína C ativada
Qual é o segundo recetor da membrana plaquetária mais abundante?
Complexo GP Ib/V/IX
O aumento do GMPc citosólico tem efeito ativador ou inibidor plaquetário?
Inibidor
Qual é o principal ativador do plasminogénio in vivo?
t-PA - ativador do plasminogénio do tipo tecidual
Qual é a principal função do complexo GP Ib/V/IX?
É o principal responsável pela adesão das plaquetas ao sub-endotélio em zonas com uma elevada tensão de cisalhamento, ligando-se principalmente ao colagénio através do vWF. Também funciona como local de alta afinidade para a trombina
Qual é considerada a principal via de ativação do sistema de coagulação in vivo?
Via extrínseca
Qual é o co-fator da proteína C?
Proteína S
Para haver ativação da proteína C, a trombina liga-se à…
Trombomodulina
Qual é o catião importante na maioria das reações de coagulação (exceto fase contacto e ações da trombina no fibrinogénio e no fator XIII)?
Cálcio, por fazer a ligação entre duas superfícies carregadas negativamente
Quase todos os fatores da coagulação são proteases de serina, sendo uma das exceções o Fator … que se trata de uma ….
Fator XIII, uma transglutaminase
O … da concentração de cálcio citoplasmático tem um papel central na ativação da plaqueta.
Aumento
O fator inibidor da via do fator tecidual inativa os fatores … mas não o fator …
Xa e VIIa, mas não o fator IXa
Qual é considerado o sistema de amplificação da coagulação in vivo?
Via intrínseca
A membrana externa das plaquetas é carregada … pela presença de um grande número de glicoproteínas ricas em ácido siálico, as quais constituem o glicocálice.
Negativamente
Qual é a principal molécula que funciona como ponte na agregação entre plaquetas, pelos recetores GP IIb/IIIa?
Fibrinogénio
Como se designam os pequenos fragmentos que se originam apenas da degradação da fibrina estável?
D-dímeros
Que fator da coagulação tem um papel essencial na fase de amplificação?
Trombina
Na plaqueta, qual é o principal local de armazenamento do cálcio intra-plaquetário?
Sistema tubular denso - é o equivalente ao retículo sarcoplasmático dos miócitos
Qual é o papel do fator XIIIa?
O fator XIIIa é responsável pelo estabelecimento de ligações covalentes entre os monómeros de fibrina e consequentemente de um coágulo de fibrina estável
Qual é a integrina mais abundante da membrana plaquetária?
Complexo GP IIb/IIIa
Na transdução do sinal na plaqueta, a hidrólise enzimática de fosfolípidos que gera segundos mensageiros é efetuada por que enzimas?
Fosfolipase C e Fosfolipase A2
A hemofilia A corresponde a uma deficiência no fator…
VIII
Onde ocorre principalmente a fase de amplificação?
Na superfície das plaquetas ativadas
A plaqueta é metabolicamente ativa?
Sim, principalmente durante os processos de agregação, secreção e retração do coágulo - com via glicolítica muito ativa, além de fosforilação oxidativa
Porque é que os grânulos densos são assim designados?
Devido ao conteúdo rico em cálcio, com grande densidade eletrónica.
Como é constituído o sistema cinina-calicreína, que inicia a via intrínseca da coagulação?
Pelo cininogénio de alto peso molecular, pré-calicreína e fator XI
Qual é o principal recetor a mediar a ativação plaquetária?
GP VI - recetor exclusivo da membrana plaquetária.
A calicreína promove a libertação de … a partir do cininogénio de alto peso molecular
Bradicinina
A hemóstase secundária culmina na formação de…
Uma rede de fibrina.
O factor VIII é uma molécula muito instável e circula no plasma ligado a uma molécula estabilizadora. Qual?
O fator de von Willebrand
Enquanto o NO inibe a ativação plaquetária através do aumento do …, a prostaciclina fá-lo através do aumento dos níveis de …
GMPc…AMPc…
Qual é a enzima que participa na formação de prostaglandinas e de tromboxano A2 pela libertação de ácido araquidónico?
Fosfolipase A2
Quais são os fatores inativados pela proteína C ativada e proteina S?
Va e VIIIa (os co-fatores principais da coagulação)
Quais são os fatores da coagulação dependentes da vitamina K?
Fator II (trombina), VII, IX, X, além das proteínas reguladoras C e S
Qual é o principal inibidor do t-PA no plasma?
Inibidor do ativador do plasminogénio-1 (PAI-1)
A hemofilia B corresponde a uma deficiência no fator…
IX
Qual é o único fator da coagulação que existe em circulação também na forma ativa?
Fator VII (fator VIIa, que corresponde a cerca de 1% da molécula circulante)
As proteínas secretadas pelos grânulos α têm apenas funções a nível da coagulação?
Não - também têm papel na inflamação, defesa imunitária, angiogénese e reparação tecidular
Como é formado o complexo pró-trombinase?
Fator Xa, o co-fator Va, cálcio e superfície membranar das plaquetas ativadas - aceleram a conversão da pró-trombina em trombina
Qual é a principal função da GP IIb/IIIa?
Recetor do fibrinogénio, mediando a agregação plaquetária.
Quais são os principais constituintes dos grânulos densos nas plaquetas (6)?
Cálcio, ATP, ADP, pirofosfato, serotonina, GMP-140 ou P-selectina
Como é despoletada a via extrínseca da coagulação?
Ligação do fator VII ao fator tecidual, ativando o fator VII a VIIa
O fator Xa pode ser formado a partir do complexo … ou do complexo …
Fator tecidual/fator VIIa (via extrínseca) ou tenase intrínseca da via intrínseca.
O fator tecidual também é conhecido como…
Fator III ou tromboplastina.
Qual o processo que consiste na união de plaquetas ativadas umas às outras?
Agregação
Quais são os fosfolípidos que se distribuem preferencialmente na face interna da membrana celular nas plaquetas?
Fosfatidilserina e fosfatidiletanolamina
A via intrínseca da coagulação também se designa de via de…
Contacto
O sistema fibrinolítico culmina na formação de que enzima efetora?
Plasmina
Qual é considerado o inibidor circulante mais importante da hemóstase?
Antitrombina
A forma discóide da plaqueta requer uma concentração intracelular … de cálcio
Baixa
A adesão plaquetária é um processo ativo ou passivo?
Passivo
Qual é o principal inibidor da plasmina?
α2‐antiplasmina
O fator Xa promove que reação?
Conversão de pró-trombina em trombina
Em condições em que as forças de cisalhamento são muito elevadas, qual parece ser o principal mediador da agregação plaquetária?
Fator de von Willebrand
Qual é o principal inativador da via intrínseca?
C1 inibidor - neutraliza irreversivelmente a maioria do fator XIIa
O complexo ternário da degradação da fibrina é constituido por…
t-PA, plasminogénio e fibrina
O AMPc tem um efeito ativador ou inibidor sobre a plaqueta?
Inibidor
Quais são as fases da coagulação, por ordem, segundo o modelo baseado nas células?
Iniciação, amplificação e propagação
Os fosfolípidos aniónicos estão normalmente localizados na superfície … das plaquetas
Interna - sofrem uma rotação e ficam expostos na superfície externa com a ativação plaquetária
Qual é o ativador plaquetário mais potente?
Trombina
Na via intrínseca da coagulação, a pré-calicreína e o fator … ativam-se reciprocamente, sendo a reação acelerada pela presença de zinco
XII
O fator VIIa é capaz de ativar os fatores…
IX e X
A hemóstase primária culmina na formação de…
Um trombo plaquetário
Quais são os grânulos plaquetários mais abundantes?
α
Quais são os fosfolípidos que se distribuem preferencialmente na face externa da membrana celular nas plaquetas?
Fosfatidilinositol e fosfatidilcolina
A agregação plaquetária é um processo ativo ou passivo?
Ativo, dependente das alterações induzidas pela ativação celular
O Fator de Von Willebrand encontra-se em que grânulos plaquetários?
Alfa
Qual é o principal ativador fisiológico da coagulação?
Fator tecidual
Como é constituída a tenase intrínseca e qual a sua ação?
Fator IXa, fator VIIIa, cálcio e fosfolipídios pró-coagulantes (como fosfatidilserina). Ativação do fator X a fator Xa.
A … é a principal enzima da coagulação e o … é o principal substrato
Trombina…fibrinogénio
