Fisiologia - Teóricas Flashcards
O débito cardíaco em repouso oscila entre os … e …L/min, podendo aumentar durante o exercício físico intenso até … a …L/min
…3 e os 5L/min … 20 a 30L/min.
O endotélio cardíaco tem efeito inotrópico positivo?
Sim.
Logo após o início da contração ventricular, o encerramento da válvula mitral e o seu abaulamento para o interior das aurículas provoca um aumento transitório da pressão auricular, que se manifesta pela onda … na curva de pressão auricular
…C…
A pressão auricular continua a aumentar durante a fase de relaxamento isovolumétrico ventricular, dando origem à onda …
…V
Que células se diferenciam em macrófagos?
Monócitos
O que são reticulócitos?
São células eritrocitárias imaturas libertadas da medula óssea para a corrente sanguínea
A curva de função vascular descreve…
…a variação da pré-carga em função do débito cardíaco, dependendo da resistência vascular periférica, complacência total e volume total.
As plaquetas têm uma sobrevida média de …dias
…5-10 dias
O que é o choque?
Estado de hipoperfusão tecidular que provoca um desequilíbrio entre a entrega e o consumo de oxigénio nos tecidos
O peptídeo natriurético auricular tem efeito inotrópico positivo ou negativo?
Negativo
Na curva de dissociação de oxigénio da hemoglobina, um desvio para a esquerda significa … da afinidade para o oxigénio, enquanto um desvio para a direita significa … da afinidade
…aumento…diminuição…
O volume de ejeção varia normalmente entre … e …ml de sangue
…70 a 140ml de sangue
O que se observa num ECG de um doente com bloqueio auriculoventricular do primeiro grau?
A cada onda P segue-se um complexo QRS, com intervalo PR de duração superior a 0,2segundos
Na ressonância magnética cardiovascular, a marcação precoce pode significar …, enquanto a marcação tardia significa …
…obstrução microvascular…enfarte
A fosforilação da titina pela PKC causa … da tensão passiva
…aumento…
Uma … do rácio de titina N2BA:N2B diminui a tensão passiva e rigidez ventricular
…elevação…
A pré-carga ventricular depende de (4):
(1) retorno venoso, (2) volume total de sangue e distribuição, (3) função cardíaca diastólica e (4) função auricular
A maior parte do transporte sanguíneo de CO2 é em forma de …
…bicarbonato (90%).
Qual é a diferença ente plasma e soro?
Soro é plasma sem fibrinogénio e outros fatores de coagulação
A prostaciclina tem que efeito ao nível da fibrinólise?
Aumenta a libertação de tPA
Qual componente celular é essencial na defesa contra infeções helmínticas?
Os eosinófilos
O NO tem um efeito inotrópico positivo ou negativo?
Negativo
A ressonância magnética cardiovascular utiliza contrastes iodados?
Não
A pressão média da artéria pulmonar é de cerca de … mmHg
…15mmHg, ao contrário da aórtica, que é de 95mmHg
Qual é a principal hemoglobina do adulto?
HbA (α2β2)
No choque cardiogénico, hipovolémico e obstrutivo, existe … do débito cardíaco com … das resistências vasculares periféricas
…diminuição…aumento…,ao contrário do distributivo, no qual existe diminuição das RVP com aumento do débito cardíaco.
A disfunção diastólica pode ser induzida através do aumento da …-carga
…pós-carga.
O que se observa num ECG de um doente com bloqueio auriculoventricular do segundo grau?
Algumas, mas nem todas, as ondas P originam um complexo QRS. O intervalo PR pode ser progressivamente superior até haver uma onda P que não conduza (Mobitz I) ou o intervalo PR pode ser constante até haver uma onda P que não conduza (Mobitz II).
Qual é o tratamento do choque cardiogénico?
Inotrópicos e/ou revascularização
A relação pressão-volume tele… avalia a contratilidade ou inotropismo
…telessistólica
A curva de função cardíaca sofre um desvio … com a redução da contratilidade ou aumento da pós-carga
…inferior
No choque distributivo, a pós-carga está … e a contratilidade cardíaca está …
…diminuída…aumentada
A complacência do ventrículo direito é … que a do ventrículo esquerdo
…maior…
A contração auricular manifesta-se pela onda … na curva de pressão auricular
…A…
A relação pressão-volume tele… avalia a rigidez, complacência e distensibilidade
…telediastólica
No choque, existe sempre hipotensão arterial?
Nem sempre
Qual é a forma das ansas pressão-volume do ventrículo direito?
Triangulares
A ventilação por pressão positiva resulta, no ventrículo direito, … pré-carga e … pós-carga
…menor…maior…
A ressonância magnética cardiovascular pode ser feita na presença de material metálico?
Não
O ventrículo direito apresenta … camadas musculares
…duas… uma externa, circunferencial, paralela ao sulco auriculoventricular, e outra interna, longitudinal ao ápice.
A ecocardiografia de sobrecarga pode ser feita recorrendo ao … ou ao stress farmacológico, com … ou …
…exercício físico…dobutamina…adenosina
Qual é o valor habitual de conteúdo arterial de oxigénio?
~20ml/100ml de sangue arterial
Onde se encontra a maior parte dos neutrófilos em dado momento?
Na medula óssea (90%).
As hemácias têm uma sobrevida média de … dias
…120 dias
Que citocinas são mediadoras de resposta inflamatória (4)?
IL-1, IL-6, IL-8 e PDGF
Que componente celular realiza “vigilância imunológica”?
Linfócitos
A oxidação da titina … a tensão passiva
…aumenta…
O cardiomiócito do ventrículo direito, comparativamente ao esquerdo, apresenta … força gerada, … encurtamento sarcomérico máximo, … velocidade de encurtamento, … transiente de cálcio e … nº de α-MHC
…menor…menor…maior…menor…maior.
A fosforilação da titina pela PKA causa … da tensão passiva
…diminuição…
Qual é a causa mais frequente de choque?
Distributivo (sético)
O que se observa num ECG de um doente com bloqueio auriculoventricular do terceiro grau?
Dissociação auriculoventricular completa – não existe nenhuma relação entre as ondas P e os complexos QRS, apresentando frequências e intervalos independentes.
A contração do ventrículo esquerdo contribui até …% do débito cardíaco direito
…30%…
O que é o período de hang-out, característico do ventrículo direito?
A válvula pulmonar permanece aberta por algum tempo adicional significativo após as pressões do ventrículo equalizarem as pressões da artéria pulmonar no final da sístole, com continuação da ejeção, dado que a resistência pulmonar é baixa.
A curva de função cardíaca descreve…
…a variação do débito cardíaco em função da pré-carga
A cateterização da veia subclávia apresenta maior risco de …, enquanto a da veia femoral tem mais risco de…
…hemotórax…infeção, trombose e punção arterial acidental
A tomografia computorizada necessita de radiação e uso de contraste iodado?
Sim – por isso está contraindicada na grávida e em insuficientes renais, respetivamente
De que depende a função diastólica (3)?
(1) relaxamento miocárdico, (2) rigidez ventricular e (3) outros determinantes, como as estruturas envolventes e a frequência cardíaca, entre outros.
A radiografia do tórax é habitualmente feita numa incidência postero-anterior ou antero-posterior, e porquê?
Postero-anterior, de forma a que a sombra cardíaca não seja amplificada em demasia.
O cateter venoso central é frequentemente colocado na veia jugular interna ou externa?
Interna
A tomografia computorizada permite a avaliação coronária de forma não invasiva?
Sim – angiograma e score de cálcio
A fosforilação da titina pela PKG causa … da tensão passiva
…diminuição…
Para a ejecção ventricular contribuem fundamentalmente as fibras musculares …, sendo a contribuição das fibras … bastante mais modesta
…circunferenciais…longitudinais.
Qual é o tratamento do choque distributivo?
Vasopressores e fluidoterapia
Que componente celular intervém em reações inflamatórias e alérgicas?
Os basófilos
Na fase de enchimento rápido ventricular, a contribuição do recuo elástico, em condições basais, é muito marcada?
Não - é modesta, tornando-se evidente quando a contratilidade miocárdica está aumentada e o volume telessistólico diminuído
Os vasos pulmonares apresentam uma … complacência
…elevada…
Que tipos de choque existem (4)?
Cardiogénico, hipovolémico, obstrutivo e distributivo (sético, anafilático e neurogénico)
No choque cardiogénico, a pré-carga está …
…aumentada
A eficiência energética do ventrículo direito é … à do ventrículo esquerdo
…similar…
A circulação pulmonar é uma circulação de … pressão, na qual a membrana alveolocapilar apresenta uma … permeabilidade
…baixa… elevada…
O 2,3-difosfoglicerato … a afinidade da hemoglobina para o oxigénio
…diminui…
A/O … do pH, a/o … do 2,3-difosfoglicerato e a/o … da temperatura aumentam a afinidade da hemoglobina para o oxigénio, com desvio da curva para a esquerda
…aumento…diminuição…diminuição
O ventrículo direito, relativamente ao esquerdo, tem uma … sensibilidade à pós-carga
…maior…
Qual é o órgão com maior diferença arteriovenosa de oxigénio?
Coração (70-80% do conteúdo de oxigénio extraído)
Qual é o tratamento do choque hipovolémico?
Fluidoterapia
O endotélio, fenestrado ou não, em condições basais é … a macromoléculas
…impermeável. Quando ativado, a sua permeabilidade aumenta
Os linfócitos B sofrem a maturação na …, enquanto os linfócitos T sofrem maturação no …
… medula óssea…timo
Qual é o gold-standard para identificação de doença arterial coronária?
Angiografia e imagem intracoronária
Os eritrócitos possuem núcleo e organelos?
Não
Qual é o valor habitual de rácio de extração de oxigénio?
~25%
Quais são as 3 características hemodinâmicas do ventrículo direito?
(1) Pós-carga baixa, (2) período de contração isovolumétrica curto e (3) período de hang-out.
