Fisiologia TP2 - Atividade elétrica do coração - Moodle (terminado) Flashcards
A fase 1 representa a rápida repolarização do potencial de ação, resultado de…
…quase total inativação das correntes ICa e INa e também pode depender da ativação de uma pequena corrente de potássio, chamada de Ito (transiente outward). O trocador Na-Ca opera de forma reversa (saída de 3Na com entrada de 1Ca). É exclusiva das células de resposta rápida
Qual é a frequência intrínseca das células das fibras de Purkinje?
20 ou menos batimentos por minuto (pacemaker terciário).
Que fases do potencial de ação não são habitualmente vistas nas células do nó sinusal?
Fases 1 e 2
A condução pelo … é do tipo decremental
nó AV…
Pela velocidade de despolarização, os potenciais de ação podem ser caracterizados como … (nó sinusal e AV) ou … (miócitos, fibras de Purkinje)
…lentos…rápidos
A velocidade de condução do potencial de ação nas células do nó sinusal e nó AV é mais rápida ou lenta?
Lenta, pois não apresentam correntes de INa. No nó AV, isto permite o atraso elétrico da passagem do estímulo da aurícula para o ventrículo.
Que canais são responsáveis pela corrente IKr?
HERG
Que canais são responsáveis pela corrente IKs?
KvLQT1
Nas células cardíacas, o potencial de ação é do tipo …, podendo ser conduzido por longas distâncias sem …
…regenerativo…atenuação
Que fármacos inibem a bomba de sódio-potássio e de que forma podem ser inotrópicos positivos?
Digitálicos (digoxina) – a bomba de sódio interioriza 2 iões de K, com saída de 3 iões de Na. Ao ser inibida, existe maior acumulação de Na intracelular, o que irá atenuar o gradiente responsável pelo funcionamento do trocador sódio-cálcio, com consequente menor entrada de Na e menor saída de Ca. A maior quantidade de cálcio intracelular irá traduzir-se numa ação inotrópica positiva.
Qual é o tecido cardíaco que apresenta a velocidade de condução mais rápida?
Fibras de Purkinje
A corrente ICa existe em todas as células cardíacas?
Sim
Que canais de cálcio – L ou T – predominam nas células cardíacas?
Canais de cálcio tipo L. Também existem canais de cálcio tipo T, em menor quantidade.
Qual é a frequência intrínseca do nó AV?
Aproximadamente 40 batimentos por minuto (pacemaker secundário).
Qual é o potencial de equilíbrio para o K+?
~-90mV
Qual é o potencial de equilíbrio para o Ca2+?
~+120mV
As correntes delayed-rectifier resultam da soma de que principais correntes?
IKur, IKr e IKs.
A inativação dos canais de cálcio contribui para que fase do potencial de ação?
Fase 1.
Que canais de potássio abrem em resposta à acetilcolina, mediando os efeitos cronotrópicos negativos da estimulação pelo nervo vago?
GIRK (protein G activated, inwardly rectifying K+ channels), também da família Kir, abundantes no nó sinusal e nó AV, diminuindo a atividade pacemaker, com hiperpolarização da célula.
O nó sinusal tem uma localização …, enquanto a junção AV tem uma localização…
…subepicárdica…subendocárdica
A fase 4 representa a fase diastólica do potencial de ação. Qual a sua diferença entre as diferentes células cardíacas e que correntes atuam em cada?
(1) as células do nó sinusal têm atividade pacemaker com despolarização espontânea por correntes If, Ik e ICa, (2) as fibras de Purkinje também exibem atividade pacemaker, mas à custa apenas de If, (3) os miócitos auriculares e ventriculares não têm correntes dependentes do tempo nesta fase e, por isso, sem despolarização espontânea
A duração do potencial de ação nas aurículas é mais curta, devido ao aumento de que correntes, em relação às restantes regiões cardíacas?
Ito e IKur
Que canal de potássio é responsável pela corrente Ito?
Kv4.3, corrente “early outward”, ativada pela despolarização, rapidamente inativada
Durante a fase de plateau, a condutância ao K+ aumenta ou diminui?
Diminui, lentificando a repolarização e mantendo o potencial de ação mais prolongado
De que forma opera o trocador sódio-cálcio?
Habitualmente, interioriza 3 iões Na, com saída de 1 ião Ca contribuindo, nestas condições, para a corrente de despolarização (por exemplo, fase 2 – plateau). Contudo, se o gradiente eletroquímico se reverter – habitualmente durante as fases precoces do potencial de ação – pode operar de forma reversa, com entrada de 1 ião Ca e saída de 3 iões Na, funcionando assim como uma corrente de repolarização (fase 1 – repolarização precoce).
De que forma as correntes de potássio contribuem para atividade pacemaker?
Desativação lenta durante a diástole.
Que canal é responsável pela corrente If e que iões são conduzidos?
HCN (Hyperpolarization activated, Cyclic Nucleotide gated), com condução de Na+ e K+ (potencial de reversão à volta de -20mV). São ativados pela hiperpolarização no fim da fase 3, não conduzem nos potenciais positivos.
A fase 1 do potencial de ação – repolarização precoce – é exclusiva de que células?
Células de resposta rápida
Qual é a diferença de um potencial de ação que ocorra num período refratário relativo?
Além de necessitar de um estímulo supra-normal, o potencial de ação apresenta menor declive da fase ascendente, menor amplitude e menor velocidade de condução.
Qual é a maior corrente iónica no coração?
Corrente de sódio.
A corrente de potássio é responsável pela fase de … do potencial de ação de todos os cardiomiócitos
…repolarização…
A corrente INa está presente em todas as células cardíacas?
Não – não existe no nó sinusal nem no nó AV
O que é a excitabilidade?
Facilidade com que cada célula responde a um estímulo. É inversamente proporcional à carga necessária para a excitação
A corrente de potássio é encontrada em todas as células cardíacas?
Sim.
Nas células de resposta lenta, a corrente IK1 tem grande atividade?
Não – é quase inexistente e, por isso, o potencial diastólico de repouso é mais despolarizado
Fase 3 do potencial de ação:
Corrente de repolarização. Depende de corrente de potássio.
A fase 2 representa o … do potencial de ação, proeminente no músculo ventricular, dependendo de …
…plateau…entrada continuada de iões Ca (principalmente, através de canais de cálcio tipo L) e Na (minor, corrente tardia) e de uma corrente membranar minor pelo trocador Na-Ca (entrada de 3Na com saída de 1Ca), contrabalançadas pelo início da atuação de correntes repolarizantes delayed rectifier de potássio.
O potencial de ação é mais longo no epicárdio, meso-miocárdio ou endocárdio?
Meso-miocárdio, por diminuição da corrente IKs e aumento da INa tardia e trocador Na-Ca
Qual é a frequência intrínseca do nó sinusal?
60 batimentos por minuto (pacemaker primário).
Que corrente de potássio está ativa durante a fase 1 do potencial de ação?
Ito (transiente outward)
O que é a automaticidade?
Capacidade de iniciar autonomamente um potencial de ação
Quais são os dois principais transportadores eletrogénicos das células cardíacas?
Trocador Sódio-Cálcio e Bomba de Sódio-Potássio.
A inativação dos canais de sódio é responsável por que fase do potencial de ação?
Fase 1
Que células cardíacas apresentam um potencial de ação do tipo de resposta lenta?
Nó sinusal e nó AV
A corrente de cálcio é responsável pela rápida despolarização do potencial de ação no … e …, bem como a contração nos …
…nó sinusal e nó auriculoventricular… cardiomiócitos
Os canais K ATP são ativados ou inibidos pelo ATP intracelular?
Inibidos, contribuindo para a corrente K+ de fundo. Ativam-se na presença de quantidade baixa de ATP. Contribuem para a regulação elétrica do comportamento contrátil.
Que tecidos cardíacos apresentam a menor velocidade de condução?
Nó sinusal e nó AV.
Quanto mais … for o potencial de repouso, mais excitável é a célula
…negativo… (pois há maior disponibilidade de canais rápidos de Na)
A fase 1 é mais proeminente no epi-mesocárdio ou no endo-mesocárdio?
Epi-mesocárdio, por maior corrente Ito
Fase 0 do potencial de ação
Despolarização rápida. Se for por correntes de cálcio, é lenta, se por correntes de cálcio e sódio, é rápida
Que células apresentam uma refratariedade mais prolongada, as lentas ou as rápidas?
As lentas – nestas células, a excitabilidade pode mesmo não estar recuperada no fim da fase 3 e após o restabelecimento completo do potencial diastólico máximo.
O potencial de ação transmite-se miócito a miócito através de que estruturas?
Gap junctions.
A corrente de pacemaker é responsável, em parte, pela atividade de pacemaker nas células do …, … e …
…nó sinusal…nó AV…fibras de Purkinje
Ao contrário do nó sinusal e nó AV, o sistema His-Purkinje tem uma … influência pelo SNA
…pequena…
A corrente de sódio é responsável pela fase de despolarização rápida do potencial de ação de … e das …
…miócitos auriculares e ventriculares e das fibras de Purkinje
Que corrente de potássio está mais ativa durante no potencial de repouso e qual o seu canal?
IK1 – inward-rectifying durante o potencial de repouso -, cujos canais são da família Kir (genes KCNJ). Estes canais encerram durante a fase 0 e abrem no final da fase 3.
Que células cardíacas apresentam um potencial diastólico de repouso e limiar de despolarização menos negativos?
Células de resposta lenta
A inibição da bomba sódio-potássio despolariza ou repolariza ligeiramente a célula?
Despolariza ligeiramente
Quais os três principais tipos de correntes de potássio repolarizantes delayed rectifiers, e quais as suas diferenças?
(1) Ikur, mais rápida, apenas existe na aurícula, (2) Ikr, com inativação rápida (rapid) voltagem-dependente e (3) Iks, com ativação e inativação lentas (slow), mais importante na fase final do plateau.
Qual é o potencial de equilíbrio para o Cl-?
~-30mV
Porque é que o potencial de ação cardíaco tem a duração de 2 ordens de magnitude superior, relativamente ao músculo esquelético?
Porque as correntes de potássio tornam-se ativas muito lentamente e, no caso dos miócitos e fibras de Purkinje, com um atraso considerável.
Qual é o potencial de equilíbrio para o Na+?
~+60-70mV
Que células cardíacas apresentam um potencial de ação do tipo de resposta rápida?
Miócitos auriculares, ventriculares e sistema His-Purkinje
Nas células de resposta rápida, em potenciais de membrana negativos, qual é a corrente com maior condutância?
IK1, com manutenção do potencial de repouso perto do potencial de equilíbrio do K+
