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MS Cardiovascular - Moodle > Fisiologia TP2 - Atividade elétrica do coração - Moodle (terminado) > Flashcards

Fisiologia TP2 - Atividade elétrica do coração - Moodle (terminado) Flashcards

1
Q

A fase 1 representa a rápida repolarização do potencial de ação, resultado de…

A

…quase total inativação das correntes ICa e INa e também pode depender da ativação de uma pequena corrente de potássio, chamada de Ito (transiente outward). O trocador Na-Ca opera de forma reversa (saída de 3Na com entrada de 1Ca). É exclusiva das células de resposta rápida

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2
Q

Qual é a frequência intrínseca das células das fibras de Purkinje?

A

20 ou menos batimentos por minuto (pacemaker terciário).

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3
Q

Que fases do potencial de ação não são habitualmente vistas nas células do nó sinusal?

A

Fases 1 e 2

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4
Q

A condução pelo … é do tipo decremental

A

nó AV…

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5
Q

Pela velocidade de despolarização, os potenciais de ação podem ser caracterizados como … (nó sinusal e AV) ou … (miócitos, fibras de Purkinje)

A

…lentos…rápidos

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6
Q

A velocidade de condução do potencial de ação nas células do nó sinusal e nó AV é mais rápida ou lenta?

A

Lenta, pois não apresentam correntes de INa. No nó AV, isto permite o atraso elétrico da passagem do estímulo da aurícula para o ventrículo.

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7
Q

Que canais são responsáveis pela corrente IKr?

A

HERG

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8
Q

Que canais são responsáveis pela corrente IKs?

A

KvLQT1

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9
Q

Nas células cardíacas, o potencial de ação é do tipo …, podendo ser conduzido por longas distâncias sem …

A

…regenerativo…atenuação

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10
Q

Que fármacos inibem a bomba de sódio-potássio e de que forma podem ser inotrópicos positivos?

A

Digitálicos (digoxina) – a bomba de sódio interioriza 2 iões de K, com saída de 3 iões de Na. Ao ser inibida, existe maior acumulação de Na intracelular, o que irá atenuar o gradiente responsável pelo funcionamento do trocador sódio-cálcio, com consequente menor entrada de Na e menor saída de Ca. A maior quantidade de cálcio intracelular irá traduzir-se numa ação inotrópica positiva.

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11
Q

Qual é o tecido cardíaco que apresenta a velocidade de condução mais rápida?

A

Fibras de Purkinje

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12
Q

A corrente ICa existe em todas as células cardíacas?

A

Sim

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13
Q

Que canais de cálcio – L ou T – predominam nas células cardíacas?

A

Canais de cálcio tipo L. Também existem canais de cálcio tipo T, em menor quantidade.

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14
Q

Qual é a frequência intrínseca do nó AV?

A

Aproximadamente 40 batimentos por minuto (pacemaker secundário).

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15
Q

Qual é o potencial de equilíbrio para o K+?

A

~-90mV

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16
Q

Qual é o potencial de equilíbrio para o Ca2+?

A

~+120mV

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17
Q

As correntes delayed-rectifier resultam da soma de que principais correntes?

A

IKur, IKr e IKs.

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18
Q

A inativação dos canais de cálcio contribui para que fase do potencial de ação?

A

Fase 1.

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19
Q

Que canais de potássio abrem em resposta à acetilcolina, mediando os efeitos cronotrópicos negativos da estimulação pelo nervo vago?

A

GIRK (protein G activated, inwardly rectifying K+ channels), também da família Kir, abundantes no nó sinusal e nó AV, diminuindo a atividade pacemaker, com hiperpolarização da célula.

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20
Q

O nó sinusal tem uma localização …, enquanto a junção AV tem uma localização…

A

…subepicárdica…subendocárdica

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21
Q

A fase 4 representa a fase diastólica do potencial de ação. Qual a sua diferença entre as diferentes células cardíacas e que correntes atuam em cada?

A

(1) as células do nó sinusal têm atividade pacemaker com despolarização espontânea por correntes If, Ik e ICa, (2) as fibras de Purkinje também exibem atividade pacemaker, mas à custa apenas de If, (3) os miócitos auriculares e ventriculares não têm correntes dependentes do tempo nesta fase e, por isso, sem despolarização espontânea

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22
Q

A duração do potencial de ação nas aurículas é mais curta, devido ao aumento de que correntes, em relação às restantes regiões cardíacas?

A

Ito e IKur

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23
Q

Que canal de potássio é responsável pela corrente Ito?

A

Kv4.3, corrente “early outward”, ativada pela despolarização, rapidamente inativada

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24
Q

Durante a fase de plateau, a condutância ao K+ aumenta ou diminui?

A

Diminui, lentificando a repolarização e mantendo o potencial de ação mais prolongado

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25
Q

De que forma opera o trocador sódio-cálcio?

A

Habitualmente, interioriza 3 iões Na, com saída de 1 ião Ca contribuindo, nestas condições, para a corrente de despolarização (por exemplo, fase 2 – plateau). Contudo, se o gradiente eletroquímico se reverter – habitualmente durante as fases precoces do potencial de ação – pode operar de forma reversa, com entrada de 1 ião Ca e saída de 3 iões Na, funcionando assim como uma corrente de repolarização (fase 1 – repolarização precoce).

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26
Q

De que forma as correntes de potássio contribuem para atividade pacemaker?

A

Desativação lenta durante a diástole.

27
Q

Que canal é responsável pela corrente If e que iões são conduzidos?

A

HCN (Hyperpolarization activated, Cyclic Nucleotide gated), com condução de Na+ e K+ (potencial de reversão à volta de -20mV). São ativados pela hiperpolarização no fim da fase 3, não conduzem nos potenciais positivos.

28
Q

A fase 1 do potencial de ação – repolarização precoce – é exclusiva de que células?

A

Células de resposta rápida

29
Q

Qual é a diferença de um potencial de ação que ocorra num período refratário relativo?

A

Além de necessitar de um estímulo supra-normal, o potencial de ação apresenta menor declive da fase ascendente, menor amplitude e menor velocidade de condução.

30
Q

Qual é a maior corrente iónica no coração?

A

Corrente de sódio.

31
Q

A corrente de potássio é responsável pela fase de … do potencial de ação de todos os cardiomiócitos

A

…repolarização…

32
Q

A corrente INa está presente em todas as células cardíacas?

A

Não – não existe no nó sinusal nem no nó AV

33
Q

O que é a excitabilidade?

A

Facilidade com que cada célula responde a um estímulo. É inversamente proporcional à carga necessária para a excitação

34
Q

A corrente de potássio é encontrada em todas as células cardíacas?

A

Sim.

35
Q

Nas células de resposta lenta, a corrente IK1 tem grande atividade?

A

Não – é quase inexistente e, por isso, o potencial diastólico de repouso é mais despolarizado

36
Q

Fase 3 do potencial de ação:

A

Corrente de repolarização. Depende de corrente de potássio.

37
Q

A fase 2 representa o … do potencial de ação, proeminente no músculo ventricular, dependendo de …

A

…plateau…entrada continuada de iões Ca (principalmente, através de canais de cálcio tipo L) e Na (minor, corrente tardia) e de uma corrente membranar minor pelo trocador Na-Ca (entrada de 3Na com saída de 1Ca), contrabalançadas pelo início da atuação de correntes repolarizantes delayed rectifier de potássio.

38
Q

O potencial de ação é mais longo no epicárdio, meso-miocárdio ou endocárdio?

A

Meso-miocárdio, por diminuição da corrente IKs e aumento da INa tardia e trocador Na-Ca

39
Q

Qual é a frequência intrínseca do nó sinusal?

A

60 batimentos por minuto (pacemaker primário).

40
Q

Que corrente de potássio está ativa durante a fase 1 do potencial de ação?

A

Ito (transiente outward)

41
Q

O que é a automaticidade?

A

Capacidade de iniciar autonomamente um potencial de ação

42
Q

Quais são os dois principais transportadores eletrogénicos das células cardíacas?

A

Trocador Sódio-Cálcio e Bomba de Sódio-Potássio.

43
Q

A inativação dos canais de sódio é responsável por que fase do potencial de ação?

A

Fase 1

44
Q

Que células cardíacas apresentam um potencial de ação do tipo de resposta lenta?

A

Nó sinusal e nó AV

45
Q

A corrente de cálcio é responsável pela rápida despolarização do potencial de ação no … e …, bem como a contração nos …

A

…nó sinusal e nó auriculoventricular… cardiomiócitos

46
Q

Os canais K ATP são ativados ou inibidos pelo ATP intracelular?

A

Inibidos, contribuindo para a corrente K+ de fundo. Ativam-se na presença de quantidade baixa de ATP. Contribuem para a regulação elétrica do comportamento contrátil.

47
Q

Que tecidos cardíacos apresentam a menor velocidade de condução?

A

Nó sinusal e nó AV.

48
Q

Quanto mais … for o potencial de repouso, mais excitável é a célula

A

…negativo… (pois há maior disponibilidade de canais rápidos de Na)

49
Q

A fase 1 é mais proeminente no epi-mesocárdio ou no endo-mesocárdio?

A

Epi-mesocárdio, por maior corrente Ito

50
Q

Fase 0 do potencial de ação

A

Despolarização rápida. Se for por correntes de cálcio, é lenta, se por correntes de cálcio e sódio, é rápida

51
Q

Que células apresentam uma refratariedade mais prolongada, as lentas ou as rápidas?

A

As lentas – nestas células, a excitabilidade pode mesmo não estar recuperada no fim da fase 3 e após o restabelecimento completo do potencial diastólico máximo.

52
Q

O potencial de ação transmite-se miócito a miócito através de que estruturas?

A

Gap junctions.

53
Q

A corrente de pacemaker é responsável, em parte, pela atividade de pacemaker nas células do …, … e …

A

…nó sinusal…nó AV…fibras de Purkinje

54
Q

Ao contrário do nó sinusal e nó AV, o sistema His-Purkinje tem uma … influência pelo SNA

A

…pequena…

55
Q

A corrente de sódio é responsável pela fase de despolarização rápida do potencial de ação de … e das …

A

…miócitos auriculares e ventriculares e das fibras de Purkinje

56
Q

Que corrente de potássio está mais ativa durante no potencial de repouso e qual o seu canal?

A

IK1 – inward-rectifying durante o potencial de repouso -, cujos canais são da família Kir (genes KCNJ). Estes canais encerram durante a fase 0 e abrem no final da fase 3.

57
Q

Que células cardíacas apresentam um potencial diastólico de repouso e limiar de despolarização menos negativos?

A

Células de resposta lenta

58
Q

A inibição da bomba sódio-potássio despolariza ou repolariza ligeiramente a célula?

A

Despolariza ligeiramente

59
Q

Quais os três principais tipos de correntes de potássio repolarizantes delayed rectifiers, e quais as suas diferenças?

A

(1) Ikur, mais rápida, apenas existe na aurícula, (2) Ikr, com inativação rápida (rapid) voltagem-dependente e (3) Iks, com ativação e inativação lentas (slow), mais importante na fase final do plateau.

60
Q

Qual é o potencial de equilíbrio para o Cl-?

A

~-30mV

61
Q

Porque é que o potencial de ação cardíaco tem a duração de 2 ordens de magnitude superior, relativamente ao músculo esquelético?

A

Porque as correntes de potássio tornam-se ativas muito lentamente e, no caso dos miócitos e fibras de Purkinje, com um atraso considerável.

62
Q

Qual é o potencial de equilíbrio para o Na+?

A

~+60-70mV

63
Q

Que células cardíacas apresentam um potencial de ação do tipo de resposta rápida?

A

Miócitos auriculares, ventriculares e sistema His-Purkinje

64
Q

Nas células de resposta rápida, em potenciais de membrana negativos, qual é a corrente com maior condutância?

A

IK1, com manutenção do potencial de repouso perto do potencial de equilíbrio do K+

MS Cardiovascular - Moodle (14 decks)

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