Fisiologia e Farmacologia do Sistema Nervoso Autónomo - Simpático

Question 1

Qual é o neurotransmissor pré-ganglionar no SN simpático?

Answer 1

Acetilcolina

Question 2

Qual é o neurotransmissor pós-ganglionar no SN simpático?

Answer 2

Noradrenalina (exceção das suprarrenais e glândulas sudoríparas)

Question 3

Como é a inervação pelo axónio pós-ganglionar?

Answer 3

Não é uma inervação localizada;

O axónio ramifica-se e dá origem a uma rede que faz contacto com várias células.

Question 4

De que aminoácido se origina a NE?

Answer 4

Tirosina

Question 5

Como ocorre a formação de NE?

Answer 5

Conversão de L-tirosina pela tirosina hidroxilase em L-Dopa, que sofre descarboxilação originando Dopamina. A dopamina é transportada para vesiculas onde é descarboxilada, originando NE.

Question 6

Qual o principal processo de término de ação da NE?

Answer 6

Recaptação para o axoplasma do terminal pré-sináptico pelo transportador NAT. Dentro do neurónio, pode ser inativada pela MAO ou transportada para dentro de vesículas.

Question 7

Quais são os dois grandes tipos de recetores adrenérgicos?

Answer 7

Alfa e Beta

Question 8

Todos os recetores adrenérgicos são metabotrópicos. Alfa 1 está acoplado a uma proteína G__;
alfa 2 G__;
beta 1 G__;
beta 2 G __.

Answer 8

Alfa 1 - Gq (PKC - IP3 e DAG)
Alfa 2 - G0 (diminuição da adenilil ciclase e de AMPc e abertura de canais de potássio, levando à hiperpolarização da célula)
Beta 1 e 2 - Gs (aumento da atividade de adenilil ciclase, AMPc e ativação da PKA, abertura de canais de Ca2+ (beta 1) ou diminuição de cálcio (beta2))

Question 9

Que recetores adrenérgicos são predominantes no músculo cardíaco?

Answer 9

Beta 1

Question 10

Onde predominam beta2?

Answer 10

Musculatura lisa vascular - Vasodilatação

Question 11

A nível vascular, alfa e beta têm efeitos opostos:

Answer 11

Alfa1 provoca vasoconstrição e beta2 provoca vasodilatação

Question 12

Que efeito têm os beta 1 a nível cardíaco?

Answer 12

Aumento a frequência, excitabilidade e condutividade do tecido cardíaco e aumentam a força de contração

Question 13

Beta 2 provoca a entrada de que ião na célula?

Answer 13

Potássio

Question 14

Que recetores adrenérgicos predominam na arvore brônquica? Qual o seu efeito?

Answer 14

Beta 2

Broncodilatação

Question 15

Exemplos de simpaticomiméticos:

Answer 15

Anfetaminas; metanfetaminas

Question 16

Que fármacos podem ser usados para diminuir hemorragias?

Answer 16

Agonistas alfa

Question 17

Que fármacos podem ser administrados ao mesmo tempo que anestésicos locais?

Answer 17

Agonistas alfa, que vão provocar a contração dos vasos, evitando que os anestésicos sejam espalhados de forma sistémica

Question 18

A fenilefrina é um _____ utilizado para

Answer 18

Agonista alfa 1;
Vasoconstrição periférica (periférica e mucosa)
Para a congestão nasal e descongestionante oftálmico

Question 19

Porque razão é que os idosos devem ter cuidado na toma de fenilefrina?

Answer 19

Aumento da pressão arterial

Question 20

Quais os agonistas alfa 2 com ação central?

Answer 20

Clonidina e Metildopa

Question 21

Para que são utilizados o Clonidina e Metildopa?

Answer 21

Tratamento de hipertensão arterial, porque ativam os recetores alfa 2 que são pré-sinápticos e de retro regulação negativa, ou seja, a sua ativação leva à diminuição de NE para a fenda sináptica.

Question 22

Qual o principal agonista beta 1 adrenérgico?

Answer 22

Dobutamina

Question 23

Qual a utilização da dobutamina?

Answer 23

Tratar insuficiência cardíaca congestiva (baixa débito cardíaco)
Aumenta a força da contração cardíaca e produz uma dilatação vascular a nível periférico (reduz a pós-carga)

Question 24

Exemplos de agonistas beta 2 adrenérgicos?

Answer 24

Terbutalina, Salbutamol, Salmetrerol e Balbuterol

Question 25

Qual a principal razão para a utilização de agonistas beta 2 adrenérgicos?

Answer 25

Bronquite crónica, Asma;

- Ação de relaxamento da musculatura lisa da árvore brônquica

Question 26

Para além do relaxamento da musculatura lisa brônquica, que outra utilização têm os agonistas beta 2?

Answer 26

Provocar o relaxamento do músculo liso do útero - atrasar o parto

Question 27

Quais os inibidores da MAO?

Answer 27

Moclobemide (antidepressivo)

Selegiline (Parkinson)

Question 28

O que acontece a bloquearmos alfa 1 pós-sináptico e alfa 2 pré-sináptico regulador?

Answer 28

Ao bloquear alfa 2, deixa de haver retroalimentação negativa e mais NE será libertada. Como alfa 1 está bloqueado, a grande qtd de NE irá atuar fundamentalmente no beta 1, havendo uma hiper resposta por estimulação beta.

Question 29

Porque razão não é eficaz utilizar bloqueadores não seletivos de alfa na hipertensão?

Answer 29

Porque a resposta aumenta pela sinalização beta 1 vai levar ao aumento da força e frequência da contração cardíaca.

Question 30

Porquê é que os alcaloides da cravagem do centeio, apesar de ser agonistas podem ser utilizados como antagonistas?

Answer 30

Porque, apesar da sua afinidade ser 300 vezes maior do que NE, impedindo que esta se ligue, eles apenas produzem 1/3 da resposta.

Question 31

Qual o principal fármaco alcaloide da cravagem do centeio? E qual a sua principal utilização farmacológica?

Answer 31

A Ergotamina.

No tratamento de enxaquecas por causar vasoconstrição e bloquear a ação da serotonina.

Question 32

Quais os fármacos bloqueadores seletivos de alfa 1? Qual a sua utilização?

Answer 32

• Prazosina,
• Doxazosina,
• Terazosina
  Tratamento da hipertensão

Question 33

O que são a terazosina, alfuzosina e tansulosina e qual a sua utilização?

Answer 33

Bloqueadores seletivos de alfa 1;

Hiperplasia benigna da próstata

Question 34

Exemplos de bloqueadores seletivos de alfa 2? Qual a sua utilidade até agora?

Answer 34

Ioimbina e Idazoxan;

Tratamento da disfunção erétil

Question 35

Porque é que a utilização de bloqueadores beta num doente diabético é totalmente desaconselhada?

Answer 35

Porque estes bloqueiam a glicólise a mobilização da glucose em resposta à hipoglicemia. A pessoa deixará de sentir os sinais de hipoglicemia e atingir valores de hipoglicémia muito elevados, o que pode ser extramamente perigoso.

Question 36

Porque é que os bloqueadores beta podem ser utilizados para diminuir a ansiedade?

Answer 36

Bloqueio das respostas exacerbadas do SN Simpática pelo aumento da adrenalina (palpitação, tremores, etc). Não vão interferir com a capacidade cognitiva, apenas diminuindo os efeitos das respostas somática da libertação de adrenalina causada pela situação de stresse.

Question 37

Exemplos de bloqueadores beta usados para diminuir a ansiedade?

Answer 37

Inderal

Porpranolol