Fisiologia e Farmacologia do Sistema Nervoso Autónomo - Simpático Flashcards
Qual é o neurotransmissor pré-ganglionar no SN simpático?
Acetilcolina
Qual é o neurotransmissor pós-ganglionar no SN simpático?
Noradrenalina (exceção das suprarrenais e glândulas sudoríparas)
Como é a inervação pelo axónio pós-ganglionar?
Não é uma inervação localizada;
O axónio ramifica-se e dá origem a uma rede que faz contacto com várias células.
De que aminoácido se origina a NE?
Tirosina
Como ocorre a formação de NE?
Conversão de L-tirosina pela tirosina hidroxilase em L-Dopa, que sofre descarboxilação originando Dopamina. A dopamina é transportada para vesiculas onde é descarboxilada, originando NE.
Qual o principal processo de término de ação da NE?
Recaptação para o axoplasma do terminal pré-sináptico pelo transportador NAT. Dentro do neurónio, pode ser inativada pela MAO ou transportada para dentro de vesículas.
Quais são os dois grandes tipos de recetores adrenérgicos?
Alfa e Beta
Todos os recetores adrenérgicos são metabotrópicos. Alfa 1 está acoplado a uma proteína G__;
alfa 2 G__;
beta 1 G__;
beta 2 G __.
Alfa 1 - Gq (PKC - IP3 e DAG)
Alfa 2 - G0 (diminuição da adenilil ciclase e de AMPc e abertura de canais de potássio, levando à hiperpolarização da célula)
Beta 1 e 2 - Gs (aumento da atividade de adenilil ciclase, AMPc e ativação da PKA, abertura de canais de Ca2+ (beta 1) ou diminuição de cálcio (beta2))
Que recetores adrenérgicos são predominantes no músculo cardíaco?
Beta 1
Onde predominam beta2?
Musculatura lisa vascular - Vasodilatação
A nível vascular, alfa e beta têm efeitos opostos:
Alfa1 provoca vasoconstrição e beta2 provoca vasodilatação
Que efeito têm os beta 1 a nível cardíaco?
Aumento a frequência, excitabilidade e condutividade do tecido cardíaco e aumentam a força de contração
Beta 2 provoca a entrada de que ião na célula?
Potássio
Que recetores adrenérgicos predominam na arvore brônquica? Qual o seu efeito?
Beta 2
Broncodilatação
Exemplos de simpaticomiméticos:
Anfetaminas; metanfetaminas
Que fármacos podem ser usados para diminuir hemorragias?
Agonistas alfa
Que fármacos podem ser administrados ao mesmo tempo que anestésicos locais?
Agonistas alfa, que vão provocar a contração dos vasos, evitando que os anestésicos sejam espalhados de forma sistémica
A fenilefrina é um _____ utilizado para
Agonista alfa 1;
Vasoconstrição periférica (periférica e mucosa)
Para a congestão nasal e descongestionante oftálmico
Porque razão é que os idosos devem ter cuidado na toma de fenilefrina?
Aumento da pressão arterial
Quais os agonistas alfa 2 com ação central?
Clonidina e Metildopa
Para que são utilizados o Clonidina e Metildopa?
Tratamento de hipertensão arterial, porque ativam os recetores alfa 2 que são pré-sinápticos e de retro regulação negativa, ou seja, a sua ativação leva à diminuição de NE para a fenda sináptica.
Qual o principal agonista beta 1 adrenérgico?
Dobutamina
Qual a utilização da dobutamina?
Tratar insuficiência cardíaca congestiva (baixa débito cardíaco)
Aumenta a força da contração cardíaca e produz uma dilatação vascular a nível periférico (reduz a pós-carga)
Exemplos de agonistas beta 2 adrenérgicos?
Terbutalina, Salbutamol, Salmetrerol e Balbuterol
Qual a principal razão para a utilização de agonistas beta 2 adrenérgicos?
Bronquite crónica, Asma;
- Ação de relaxamento da musculatura lisa da árvore brônquica
Para além do relaxamento da musculatura lisa brônquica, que outra utilização têm os agonistas beta 2?
Provocar o relaxamento do músculo liso do útero - atrasar o parto
Quais os inibidores da MAO?
Moclobemide (antidepressivo)
Selegiline (Parkinson)
O que acontece a bloquearmos alfa 1 pós-sináptico e alfa 2 pré-sináptico regulador?
Ao bloquear alfa 2, deixa de haver retroalimentação negativa e mais NE será libertada. Como alfa 1 está bloqueado, a grande qtd de NE irá atuar fundamentalmente no beta 1, havendo uma hiper resposta por estimulação beta.
Porque razão não é eficaz utilizar bloqueadores não seletivos de alfa na hipertensão?
Porque a resposta aumenta pela sinalização beta 1 vai levar ao aumento da força e frequência da contração cardíaca.
Porquê é que os alcaloides da cravagem do centeio, apesar de ser agonistas podem ser utilizados como antagonistas?
Porque, apesar da sua afinidade ser 300 vezes maior do que NE, impedindo que esta se ligue, eles apenas produzem 1/3 da resposta.
Qual o principal fármaco alcaloide da cravagem do centeio? E qual a sua principal utilização farmacológica?
A Ergotamina.
No tratamento de enxaquecas por causar vasoconstrição e bloquear a ação da serotonina.
Quais os fármacos bloqueadores seletivos de alfa 1? Qual a sua utilização?
- Prazosina,
- Doxazosina,
- Terazosina
Tratamento da hipertensão
O que são a terazosina, alfuzosina e tansulosina e qual a sua utilização?
Bloqueadores seletivos de alfa 1;
Hiperplasia benigna da próstata
Exemplos de bloqueadores seletivos de alfa 2? Qual a sua utilidade até agora?
Ioimbina e Idazoxan;
Tratamento da disfunção erétil
Porque é que a utilização de bloqueadores beta num doente diabético é totalmente desaconselhada?
Porque estes bloqueiam a glicólise a mobilização da glucose em resposta à hipoglicemia. A pessoa deixará de sentir os sinais de hipoglicemia e atingir valores de hipoglicémia muito elevados, o que pode ser extramamente perigoso.
Porque é que os bloqueadores beta podem ser utilizados para diminuir a ansiedade?
Bloqueio das respostas exacerbadas do SN Simpática pelo aumento da adrenalina (palpitação, tremores, etc). Não vão interferir com a capacidade cognitiva, apenas diminuindo os efeitos das respostas somática da libertação de adrenalina causada pela situação de stresse.
Exemplos de bloqueadores beta usados para diminuir a ansiedade?
Inderal
Porpranolol
