Fisiología de la coagulación

Question 1

Hemostasia:

Answer 1

proceso de formación de barreras contra la pérdida de sangre (coágulo).

Question 2

la hemostasia se divide en:

Answer 2

• Hemostasia primaria: plaquetas forman tapón hemosático primario (inestable). Consta de 4 pasos
• Hemostasia secundaria: busca convertir el tapón en coágulo, a base de fectores de coagulación - generación de fibrina, consta de 3 vías
• Fibrinolisis: retiro del coágulo

Question 3

Las plaquetas son

Answer 3

Fragmentos celulares de forma discoide

Question 4

Vide media de las plaquetas

Answer 4

8-10 días

Question 5

Las plaquetas tienen 2 foras:

Answer 5

Inactiva
Activa (saca sus pseudópodos)

Question 6

Proteínas en la superficie de las plaquetas que permiten la adhesión al endotelio (fase de adhesión)

Answer 6

Gb IB/IX

Question 7

La plaqueta se va a pegar a este para poder adherirse al endotelio (adhesión)

Answer 7

Factor de von Willebrand

Question 8

quién libera el FVW?

Answer 8

el endotelio

Question 9

Quiénes se unen en la adhesión (1 paso)

Answer 9

Gp IB/ IX (en membrana de la plaqueta) y Factor de von Willebran (generado por el endotelio)

Question 10

Qué ocurre en el paso 2 (activación)?

Answer 10

Las plaquetas unidas al endotelio cambian de morfología (exhiben sus pseudópodos y sus receptores de superficie IIb/IIIa)

Question 11

¿qué pasa en la agregación plaquetaria?

Answer 11

Se expone la Gb IIb/IIIa, al cual se une el firbinógeno o factor 1, que permite la formación de puentes de plaquetas (tapón plaquetario o tapón hemostático primario)

Question 12

Qué pasa en la secreción plaquetaria?

Answer 12

Plaqueta descraga el contenido de sus gránulos para reclutar más plaquetas: más fVW, serotonina, Ca+, ADP, ATP, tromboxano A2

Question 13

en qué paso las plaquetas cambian su morfología y comienzan a expresar la proteína IIB/IIIA?

Answer 13

Activación

Question 14

Sirve como sitio de anclaje para el fibrinógeno, nos permite la __________ y se da en el paso ________. Formando así _____

Answer 14

GP IIB/ IIA
Agregación de plaquetas activadas
3 - Agregación
el tapón plaquetario

Question 15

Paso donde se forma el tapón plaquetario

Answer 15

3- agregación

Question 16

Función de la hemostasia secundaria

Answer 16

Convertir el tapón plaquetario en un coágulo (fibrinógeno (factor 1 inactivo) en fibrina (factor 1 activo)

Question 17

Cómo nos guiamos para saber si es vía intrínseca o extrínseca?

Answer 17

Con la sangre: si el factor que inició la cascada está en la sangre es intrínseca, si fue afuera es extrínseca

Question 18

El zimógeno es

Answer 18

El factor

Question 19

qué es la hemostasia secundaria?

Answer 19

Secuencia de reacciones proteolíticas
Zimógeno + enzima + cofactor activado interactuan sobre una superficie natural
Producción de fibrina

Question 20

Fcatpres de la coagulación más importantes:

Answer 20

1. Fibrinógeno
2. Protrombina
3. Antihemofílico A
4. Christmas

Question 21

Zimógenos no vitamina K dependientes

Answer 21

factor XII, XI y precalicreina.

Question 22

Zimógenos vitamina K dependientes:

Answer 22

factor II, VII, IX y X

Question 23

Cofactores plasmáticos celulares:

Answer 23

factor V y VIII, CAPM y trombomodulina

Question 24

Zimógenos de transglutaminasa:

Answer 24

factor XIII.

Question 25

La hemostasia secundaria se activa por

Answer 25

el contacto de las proteínas de la coagulación con superficies cargadas negativamente (La sangre se expone a las superficies cargadas negativamente y al factor tisular cuando se interrumpe el endotelio del vaso. Las superficies cargadas negativamente inician la coagulación. )

Question 26

activa la vía extrínseca

Answer 26

VIIa/FT

Question 27

Ativan al factor X de la vía intrínseca:

Answer 27

IXa/VIIIa, Ca, fosfolípidos activan al factor X

Question 28

Convierten el finbrinógeno en fibrina:

Answer 28

Xa/Va, Ca

Question 29

En esta vía a la misma vez existen inhibidores y excitadores, esto para:

Answer 29

No generar un fenómeno de trombosis

Question 30

Cómo nos podríamos saltar pasos?

Answer 30

el facto IX puede ser activado por el VII o sea por la otra vía que es la extrínseca, entonces nos podemos saltar pasos de la vía intrínseca.

Question 31

Mide la vía intrínseca

Answer 31

Tiempo de Tromboplastima parcial (TTP)

Question 32

Mide la vía extrpinseca:

Answer 32

Tiempo de protrombina (TP)

Question 33

El tiempo de tromboplastina parcial (TTP) mide la vía_____ y necesita a los factores:

Answer 33

intrínseca XII, XI, X, IX, VIII, V (12, 11, 10, 9, 8, 5), fibrinógeno y protrombina

Question 34

El tiempo de protrombina (TP) mide la vía_____ y necesita a los factores:

Answer 34

Extrínseca V, VII y X, fibrinógeno y protrombina

Question 35

Situaciones que pueden elevar el tiempo de tromboplastina parcial:

Answer 35

- Catéter con heparina, hemofilia VIII y IX, EvW, CID, inhibidores circulantes contra estos factores

Question 36

Situaciones que pueden elevar el tiempo de protrombina:

Answer 36

Déficit de vitamina K, malabsorción, enfermedad hepática (factor VII), CID, warfarina, inhibidores circulantes

Question 37

El tiempo de sangrado valora:

Answer 37

La formación del coágulo, incluyendo el número y función de las plaquetas y el factor de vW

Question 38

Antes de hacer la prueba del tiempod e sangrado debemos:

Answer 38

Investigar si toma AINE