Coagulación IV diseminada Flashcards
la CID es localizada, o sea endotelial o tisular?
No, es sistemica
la CID puede ser congénita?
NO, solo es adquirida
dond se origina?
microvasculatura
que es IIa?
trombina
qué se consume por la coagulación? los trombos
factores
plaquetas
inhibidores naturales
quien es el responsable de todo esto?
citoquinas que s epeuden liberar por sepsis, trauma, ccidentes obstetricos, hemolisis microangiopatica, viremias, neoplasias hematologicas y T sólidos, desordenes vasculares, quemaduras, enfermedad hepátia aguda, reacciones transfusionales
promueve la coagulación
Factor tisular liberado cuando hay daño tisular, fase de contacto en daño endotelial
qué hace trombina y plasmima
trombina produce fibrina
plasmina hace fibrinólisis
factor desencadenante genera a activación de
Trombina, plasmina y respuesta inflamatoria - daño a órganos blanco
La CID no es un desorden específico, sino
una ruta común en una variedad de situaciones clínicas.
Activan la coagulación:
TNF a, IL-1, IL-6
Factor tisular
por que se da la hemorragia?
porque al estar formando tantos trombos en todas pertes bajan los nievles de plaquetas y de factores
también por la activación del sistema fibrinolítico y la plasmina y los productos de degradación de la fibrina (PDF)
Son anticoagulantes naturales que se terminan agotando
ATIII, proteínas C y S
sobre quienes actuan la proteina C y S?
sobre el factor 5 y 8
la plasmina degrada al factor:
5, 8, 11 y 12
La plasmina actúa sobre________liberando_______
la fibrina
el dimero D (D-D) (productos de degradación del fibrinógeno)
La plasmina tambié activa
el complemento C1 y C3
2 formas de presentación de la CID:
- Aguda - empieza y progresa más rápido
- cronica o subclinica - no sa manifestaciones clínicas evidentes (va más lento pero si hay alteracion en la coagulacion)
No tiene que ver con el momento de la instauración
tamto en aguda como en cronica el TP, TTPA y TCA están
prolongados
tanto en aguda como en c´ronica los PDF vana estar:
elevados (aguda muy elevados)
¿qué hacer?
tratar ambas cosas: la trombosis y el sangrado
Otras manifestaciones hematológicas
- esquistocitos (anemia hemolítica por la obstrucción de la microvasculatura)
- trombocitopenia
- neutrofilia: puede tenerla dependiendo del origen del problema
Diagnóstico
- Plaquetas bajas <100,000
- TP y TTP prolongados
- Fibrinógeno bajo
- PDF aumentado
- El indicador más temprano de CID es
es el aumento del dímero D
