Fisiologia Cardiovascular

Question 1

Quais são os componentes do sistema circulatório?

Answer 1

Coração, vasos sanguíneos (artérias, veias e capilares) e sangue

Question 2

Explique a diferença entre artérias e veia.

Answer 2

Artérias levam o sangue do coração para o corpo, enquanto as veias trazem o sangue do corpo para o coração.

Question 3

Qual a função das valvas?

Answer 3

Evitar o refluxo sanguíneo.

Question 4

Explique a cianose.

Answer 4

Ocorre quando no sangue há baixa concentração de oxigênio, o que confere coloração azulada a pele, principalmente nos lábios e embaixo das unhas.

Question 5

Quais os dois sistemas de circulação? Caracterize cada um.

Answer 5

Circulação pulmonar é caracterizada pelos vasos sanguíneos que saem do ventrículo direito até os pulmões e voltam ao átrio esquerdo.
Circulação sistêmica consiste nos vasos sanguíneos que levam o sangue do lado
esquerdo do coração para os tecidos e de volta para o lado direito
do coração.

Question 6

Qual a diferença entre um átrio e um ventrículo?

Answer 6

Os átrios recebem o sangue que retorna ao coração dos vasos
sanguíneos, e os ventrículos bombeiam o sangue para dentro dos
vasos sanguíneos.

Question 7

Por que o sangue flui?

Answer 7

Devido ao gradiente de pressão, isto é, a diferença de pressão, fazendo o sangue fluir da região de maior pressão para a de menor pressão. Tal fato permite a perfusão dos tecidos.

Question 8

Em que momento o coração gera alta pressão e onde ocorre?

Answer 8

O coração gera pressão ao se contrair, sendo mais comum na aorta e nas artérias sistêmicas.

Question 9

Como é gerada a baixa pressão e em que local é mais comum?

Answer 9

A baixa pressão é gerada a medida que o sangue se move pelo sistema, uma vez que há o atrito do sangue com a parede dos vasos sanguíneos, sendo comum nas veias cavas.

Question 10

O que é a pressão propulsora?

Answer 10

Pressão criada dentro dos ventrículos, isto é, impulsiona o sangue pelos vasos sanguíneos.

Question 11

Qual a diferença entre vasoconstrição e vasodilatação?

Answer 11

Vasoconstrição consiste na diminuição do diâmetro de um vaso sanguíneo, enquanto vasodilatação é o aumento do diâmetro do vaso.

Question 12

Quais os componentes do sangue?

Answer 12

Plasma, hemácias, plaquetas e glóbulos brancos.

Question 13

Quais as principais funções do sangue?

Answer 13

Transporte (O2 e Co2, nutrientes, hormônios), regulação e proteção (plaquetas e glóbulos brancos)

Question 14

Onde está localizado o coração?

Answer 14

Está localizado no centro da cavidade torácica no mediastino médio, relacionando-se anteriormente com o osso esterno e posteriormente com a terceira e sexta costelas.

Question 15

O que consiste o mediastino?

Answer 15

É o intervalo entre duas pleuras.

Question 16

O que é o pericárdio?

Answer 16

O pericárdio é um saco membranoso resistente que envolve o coração.

Question 17

Cite e diferencie os dois tipos de pericárdio.

Answer 17

Existem dois tipos de pericárdio, o seroso, o qual reveste o coração internamente e o fibroso reveste externamente.

Question 18

O coração é lubrificado externamente?

Answer 18

Sim, pelo líquido percárdico, o qual se encontra dentro do pericárdio, uma vez que o coração bate no saco percárdico.

Question 19

O que é a pericardite?

Answer 19

É a inflamação do pericárdio que pode reduzir a lubrificação
ao ponto que o coração atrite contra o pericárdio, criando um som,
chamado de atrito pericárdico.

Question 20

Quatro anéis de tecido conectivo fibroso circundam as
quatro valvas cardíacas. Cite a função de tal mecanismo.

Answer 20

Formam a origem
e a inserção do músculo cardíaco, atuam como isolante elétrico, bloqueando a maior parte da transmissão de sinais elétricos entre os átrios e os ventrículos.

Question 21

Qual é a função das valvas AV? O que acontece com o fluxo sanguíneo se uma dessas valvas falha?

Answer 21

Impedir o refluxo sanguíneo, assim caso uma delas falhe, o fluxo sanguíneo é comprometido e reduzido.

Question 22

Quais as válvulas presentes no coração?

Answer 22

Tricúspide, bicúspide ou mitral, pulmonar e aorta.

Question 23

Como as válvulas se conectam aos ventrículos?

Answer 23

Pelas cordas tendíneas, as quais consistem em tendões colagenosos.

Question 24

Como as cordas tendínas estão ligadas?

Answer 24

Através dos músculos papilares, extensões dos músculos ventriculares, que fornecem estabilidade as cordas.

Question 25

Explique o prolapso cardíaco.

Answer 25

Acontece quando as cordas tendíneas falham, o que faz com que as valvas sejam empurradas para dentro do átrio durante a contração.

Question 26

Como o coração consegue se autoexcitar?

Answer 26

Devido ao sinal miogênico, ou seja, é originado dentro dos próprio músculos pelas células musculares.

Question 27

Qual a função das células autoexcitáveis?

Answer 27

Determinar a frequência cardíaca.

Question 28

Quais as diferenças entre o músculo contrátil cardíaco e o liso esquelético?

Answer 28

As fibras cardíacas são menores, com maior número de fibras e menor quantidade de sarcômeros, além disso possuem desmossomos com túbulos T maiores.

Question 29

Quais as semelhanças entre o músculo contrátil cardíaco e o liso esquelético?

Answer 29

A necessidade de cálcio extracelular para realizar a contração e as junções perpassam o sinal a outras células.

Question 30

Qual a propriedade chave das células cardíacas?

Answer 30

A habilidade de uma única fibra muscular executar contrações graduadas, nas quais a fibra varia a quantidade de força que gera.

Question 31

Como o potencial de ação se inicia nas células cardíacas?

Answer 31

O potencial de ação origina-se espontaneamente nas células marca passo do coração e se propaga para as células contráteis através das junções comunicantes.

Question 31

Qual a finalidade de um potencial de ação mais longo?

Answer 31

Evitar a contração sustentada, conhecida como tétano.

Question 31

Qual a principal diferença entre o potencial de ação das células miocárdicas contráteis e das fibras musculares esqueléticas?

Answer 31

O tempo, uma vez que as miocárdicas contráteis demoram mais tempo devido à entrada de cálcio.

Question 32

No nível molecular, o que está acontecendo durante o período refratário em neurônios e fibras musculares?

Answer 32

O período refratário ocorre principalmente devido à inativação dos canais de sódio dependentes de voltagem, que ocorre durante o pico do potencial de ação e persiste pela maior parte do período de hiperpolarização. Esses canais de sódio inativados não conseguem ser abertos, mesmo se o potencial da membrana passar do limiar.

Question 32

A lidocaína é uma molécula que bloqueia a ação dos canais de Na dependentes de voltagem do coração. O que acontecerá ao potencial de ação das células contráteis miocárdicas se a lidocaína for aplicada à célula?

Answer 32

O sódio não será liberado e, consequentemente, o impulso nervoso e a contração não irão acontecer.

Question 33

O que confere às células miocárdicas autoexcitáveis a capacidade única de gerar potenciais de ação espontaneamente na ausência de um sinal do sistema nervoso?

Answer 33

Essa habilidade resulta do seu potencial de membrana instável, o qual inicia em 60 mV e lentamente ascende em direção ao limiar.

Question 33

Quais íons se movendo em qual direção causam as fases de despolarização e repolarização de um potencial de ação neuronal?

Answer 33

A despolarização ocorre devido a entrada de sódio, enquanto a repolarização ocorre com a saída de potássio.

Question 34

O que o aumento da permeabilidade ao K
faz com o potencial de membrana da célula?

Answer 34

Repolarização.

Question 35

Um novo medicamento cardíaco, chamado de ivabradina, bloqueia seletivamente os canais If no coração. Qual efeito ele teria na
frequência cardíaca e para qual condição médica ele pode ser utilizado?

Answer 35

A ivabradina reduziria a frequência cardíaca, sendo utilizado no tratamento da angina pectoris estável.

Question 36

O que acontece ao potencial de ação de uma célula miocárdica autoexciável se for aplicada à célula a tetrodotoxina, a qual
bloqueia os canais de Na dependentes de voltagem?

Answer 36

O potencial de ação diminuirá.

Question 37

Em uma experiência, o nervo vago, o qual conduz sinais parassimpáticos para o coração, foi cortado. Os investigadores observaram que a frequência cardíaca aumentou. O que você pode concluir a respeito dos neurônios vagais que inervam o coração?

Answer 37

Os nervos vagais sofreram lesões, as quais prejudicaram seu funcionamento.

Question 38

O que são as células de purkinje e qual a sua função?

Answer 38

As fibras de Purkinje, células de condução especializada dos ventrículos, transmitem os sinais elétricos muito rapidamente para baixo pelo fascículo atrioventricular, ou feixe AV, também chamado de feixe de His (“hiss”), no septo ventricular.

Question 39

Indique duas funções do nó AV. Qual é o propósito do atraso do nó AV?

Answer 39

Manter a frequência cardíaca e atrasar a transmissão do potencial de ação. O atraso permite que os átrios completem suas contrações antes do início da contração ventricular.

Question 40

Ocasionalmente, um marca-passo ectópico se desenvolve em partes do sistema de condução do coração. O que acontece com a frequência cardíaca se um marca-passo atrial ectópico despolarizar a uma frequência de 120 vezes por minuto?

Answer 40

Irá gerar uma arritmia supraventricular ectópica.

Question 41

Durante o enchimento atrial, a pressão no átrio é mais alta ou mais baixa do que a pressão nas veias cavas?

Answer 41

Mais baixa, uma vez que o sangue flui de áreas de maior pressão para as de menor pressão.

Question 42

Sopros são sons anormais do coração devidos à passagem forçada do sangue por uma valva aberta estreitada ou ao refluxo (regurgitação) de sangue através de uma valva que não se fecha completamente. A estenose valvar pode ser uma condição herdada, resultar de um
processo inflamatório ou de outras doenças.
Em quais etapas do ciclo cardíaco seria esperado ouvir um sopro causado pelas seguintes disfunções?

Answer 42

Estenose da valva aórtica e regurgitação da valva mitral.

Question 43

Qual a finalidade de o sangue permanecer nos ventrículos ao
final de cada contração?

Answer 43

A finalidade é que o VSF de 65 mL proporciona uma margem de segurança, uma reserva. Com uma contração mais eficaz, o coração pode diminuir seu VSF, enviando mais sangue para os tecidos.

Question 44

A abertura da valva da aorta de uma pessoa tornou-se constrita, levando a uma condição conhecida como estenose aórtica. Qual ventrículo é afetado por essa alteração? O que acontece com a pós-carga nesse ventrículo?

Answer 44

O Ventrículo esquerdo, o qual apresenta parede mais espessa à medida que trabalha mais para bombear sangue através da abertura estreitada da válvula para a aorta.

Question 45

A pressão sanguínea se mantém durante todo o seu percurso?

Answer 45

Não, uma vez que a medida que o sangue se move, ocorre o atrito entre esse e a parede dos vasos, o que reduz a pressão.

Question 46

Diferencie os dois tipos de válvulas.

Answer 46

Valvas atrioventriculares, localizadas
entre os átrios e os ventrículos, e as válvulas semilunares, localizadas entre os ventrículos e as artérias.

Question 47

Onde a despolarização se inicia?

Answer 47

A despolarização inicia no nó sinoatrial (nó SA), as células
autoexcitáveis no átrio direito que servem como o principal marca-passo do coração

Question 48

Por que é necessário direcionar os sinais elétricos através
do nó AV? Por que não permitir que eles se espalhem dos átrios
para os ventrículos?

Answer 48

Se o impulso elétrico vindo dos átrios fosse conduzido diretamente para os ventrículos, estes iniciariam a contração pela parte superior.
Logo, o sangue seria impulsionado para baixo e ficaria
represado na parte inferior dos ventrículos (pense em espremer
um tubo de creme dental começando pelo lado em que o creme
sai). A contração do ápice para a base empurra o sangue para as
aberturas das artérias situadas na base do coração.

Question 49

Porque o nó sinoatrial determina a frequência cardíaca e não outras células de condução como o nó atrioventricular e as fibras de purkinje?

Answer 49

Porque é o marca-passo mais rápido, ou seja, dispara potenciais de ação antes que os outros marca-passos. As outras células devido ao fato de seus ritmos serem mais lentos
do que o do nó SA, não têm a oportunidade de determinar o ritmo dos batimentos cardíacos.

Question 50

Caso o nó sinoatrial esteja danificado e deixe de funcionar, como a frequência cardíaca será determinada?

Answer 50

Um dos marca-passos mais lentos
do coração deverá assumir o ritmo. A frequência cardíaca então se
ajustará ao ritmo do novo marca passo.

Question 51

A que correspondem os sons dos coração?

Answer 51

O primeiro (“tum”) é associado com o fechamento das valvas AV. O segundo (“tá”) é associado com o fechamento das válvulas semilunares. O terceiro
som do coração é causado pelo fluxo turbulento do sangue entrando nos ventrículos durante o enchimento ventricular, e o quarto som é associado à turbulência durante a
contração atrial.

Question 52

Como podemos avaliar a eficácia do coração como uma bomba?

Answer 52

Por meio do débito cardíaco (DC), o qual consiste no volume sanguíneo
ejetado pelo ventrículo esquerdo em um determinado período
de tempo.

Question 53

Defina efeito inotrópico. Cite dois fármacos que têm efeito inotrópico
positivo sobre o coração.

Question 54

Dois medicamentos utilizados para reduzir o débito cardíaco são
os bloqueadores de canais de cálcio e os bloqueadores de receptores
. Que efeitos estes medicamentos têm sobre o coração que
expliquem como eles diminuem o débito cardíaco?

Question 55

Como ocorre o infarto de miocárdio?

Answer 55

É a morte das células de uma região do músculo do coração por conta da formação de um coágulo que interrompe o fluxo sanguíneo de forma súbita e intensa.

Question 56

Por que uma alta frequência de despolarização atrial
é perigosa?

Answer 56

Porque gera a destruição do nó átrioventricular