Fisiología 2º Parcial Flashcards

1
Q

¿Cómo es el músculo liso multiunitario? Da un ejemplo.

A

Cada fibra es independiente, quiere decir que esta inervada por una única terminación nerviosa. Ej. Músculo piloerector y músculo ciliar

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2
Q

¿Cómo es el músculo liso unitairo?

A

Una sola terminación nerviosa contraen a varias fibras, sus membranas celulares se adhieren por uniones laxas y uniones gap (permiten el flujo de iones de una fibra a otra). Ej. Músculo liso visceral

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3
Q

Menciona cuestiones importantes de la contracción muscular

A
  • Tiene 15 veces más filamentos de actina que de miosina
  • Tiene grandes cantidades de filamentos de actina unidos a los cuerpos densos
  • La fuerza de contracción se transmite de una célula a otra, la contracción será prolongada que duras horas o días
  • La actina no tiene troponina, en lugar tendrá caldesmon y calponina.
  • 1 ciclo requiere únicamente un ATP (Cabezas menor actividad ATPasa)
  • Tiene mayor capacidad de acortarse
  • Mecanismo de cerrojo: Mantiene su contracción prolongada con escaso consumo de energía
  • Calmodulina + calcio se fosforila por la miosina cinasa lo cual expone la actina y la miosina para llevar acabo la contracción
  • Miosina fosfata desforforila el complejo calmodulina calcio para no contraer y despega la cabeza de miosina
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4
Q

¿Cuál es el potencial de acción del músculo liso?

A
  • Reposo: -50 mV a 60 mV
  • Meseta
  • Duración de 10 a 50 milisegundos
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5
Q

¿Cuáles son los factores estimuladores de contracción del músculo liso?

A

Factores tisulares:
Menor cantidad de oxígeno, mayor cantidad de CO2, mayor cantidad de hidrogeniones, menor temperatura, menor calcio y mayor cantidad de potasio. (VASODILATACIÓN)
Factores hormonales: Vasopresina, oxitocina, serotonina, histamina, adrenalina, noradrenalina. (De acuerdo al receptor inhibidor o excitatorio)
Excitación por distención (Útero + factores hormonales (oxitocina) = labor parto)

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6
Q

En el músculo liso, ¿Cuáles son los análogos de los túbulos T?

A

Las caveolas.

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7
Q

¿Cuántos tipos de músculo cardíaco hay cuáles son?

A

Son tres tipos; auricular, ventricular y estriado.

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8
Q

Menciona características generales del músculo cardíaco

A

Tiene túbulos T, retículo sarcoplásmico, fibras musculares excitatorias y conductores especializados y filamentos de actina y miosina.

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9
Q

¿De cuántas fases corresponde el potencial de acción de músculo cardíaco?

A

Consta de 5 fases.
Fase 0: Despolarización, se abren canales de Na+ (Hasta +20 mV)
Fase 1: Repolarización transitoria
Fase 2: Creación de meceta, entrada de Ca-
Fase 3: Repolarización por entrada de K+
Fase 4: Reposo (Músculo ventricular -105 mV, Fibras de Purkinge -85 a -90/-100 mV)

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10
Q

¿Cuál es la velocidad de conducción auriculo-ventricular y de las Fibras de Purkinge?

A

AV - 0.03 a 0.5 m/s

Purkinge - 0.02 a 4 m/s

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11
Q

¿Cuál es la duración del período refractario absoluto y relativo?

A

Absoluto - 0.25 a 0.3 segundos

Relativo - 0.05 segundos

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12
Q

¿Por qué se hace un meseta y potencial de acción prolongado?

A

Canales lentos de calcio-sodio y la disminución de la permeabilidad de potasio.

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13
Q

Menciona los mecanismos por los cuales se elimina el calcio de la célula para la relajación cardíaca

A

Por la recaptación de calcio por retículo sarcoplásmico liso, por la bomba de calcio-sodio y por el canal de calcio de la membrana (en menor medida)

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14
Q

¿Qué es el ciclo cardíaco?

A

“Los fenómenos cardíacos que se producen desde el comienzo de un latido cardíaco hasta el comienzo del siguiente latido cardíaco.”

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15
Q

¿Cuánto es la frecuencia cardíaca normal?

A

70 lpm (60 a 90 lpm)

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16
Q

¿A qué corresponde la sístole y a que corresponde la díastole?

A
  • Sístole corresponde a la contracción auriculoventricular

* Diastole corresponde a la relajación auriculoventricular

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17
Q

¿Dónde comienza a generarse el potencial de acción para la contracción cardíaca?

A

En el nodo sinusal (Pared lateral superior de la aurícula derecha, cerca donde desemboca la VCS)

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18
Q

¿A que corresponden las ondas PQRST del ciclo cardíaco?

A
  • Onda P: Despolarización (Sístole auricular)
  • Onda QRS: Dspolarización ventricular (Sístole ventricular)
  • Onda T: Repolarización ventricular (Diastole ventricular)
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19
Q

¿Qué ocurre primero la contracción auricular o ventricular?

A

Primero la contracción auricular y luego contracción ventricular por 0,1 s.

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20
Q

¿Cuál es el porcentaje de sangre que pasan las aurículas directa e indirectamente?

A

80% pasa directamente, sin contracción auricular. 20% pasa indirectamente, con contracción auricular.

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21
Q

¿En cuantas fases se divide el llenado ventricular y como se llaman?

A

Ocurre durante la díastole: Periodo de llenado rápido de los ventrículos, fluye una pequeña cantidad de drenado de las aurículas (80%) y contracción auricular (20%).

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22
Q

¿Por qué esta ocasionado el primer ruido cardíaco?

A

Por el cierre de las válvulas AV (Tricuspíde y mitral)

23
Q

¿Qué es la contracción isovolumétrica?

A

Corresponde a una de las dos etapas del vaciado ventricular donde no hay un vaciado pero si hay un cambio en las presiones para abrir las válvulas sigmoideas o semilunares. (0,002 a 0,003 s)

24
Q

¿Qué es el período de eyección y en cuantas fases se divide?

A

Corresponde al vaciado de los ventrículos, se divide en 2:
El primer 1/3 es el período de eyección rápida (se vacía 70%) y los 2/3 restantes es el período de eyección lenta (se vacía 30%)

25
Q

¿Por qué se ocasiona el segundo ruido cardíaco?

A

Por el cierre de válvulas semilunares (aortica y pulmonar)

26
Q

¿Qué es la relajación isovolumétrica?

A

Es el periodo de relajación ventricular donde no hay llenado, desde el cierre de las válvulas semilunares hasta el llenado ventricular. (0,03 a 0,06 s)

27
Q

¿Qué es el volumen telediastólico?

A

Es el volumen de 110 a 120 ml tras el llenado ventricular

28
Q

¿Qué es el volumen sistólico?

A

Volumen de sangre expulsado por la sístole (70 ml) hacia las arterias aorta y pulmonar. El volumen restante de 40 a 50 ml es el volumen telesistólico.

29
Q

¿A que corresponde el tercer ruido?

A

Fase llenado rápido ventricular. (Bajo y sordo)

30
Q

¿Y el cuarto ruido?

A

Se considera patológico.

31
Q

¿Cuánta sangre bombea el corazón en reposo y hasta cuanta sangre puede bombear al realizar ejercicio?

A

Reposo de 4 a 6 litros

Ejercicio de 16 a 50 litros

32
Q

¿Por qué esta regulado el bombeo del corazón?

A

Por dos mecanismos, la regulación intrínseca (Mecanismo de Frank-Starling) y el sistema nervioso autónomo (simpático y parasimpático)

33
Q

Explica el mecanismo de Frank-Starling

A

“A mayor retorno venoso, mayor sangre será bombeada” A mayor distensión del músculo cardíaco durante el llenado, mayor la fuerza de contracción. (A mayor distensión mayor contracción) Y SOLO OCURRE DENTRO DE LOS LÍMITES FISIOLÓGICOS.

34
Q

Explica el control por el sistema nervioso autónomo

A
  • Simpático: Aumenta FC, aumento de contracción muscular. (Moderada inervación auricular y elevada inervación ventricular)
  • Parasimpático: Disminuye FC, disminuye la fuerza de contracción 30% y el gasto cardíaco hasta 50%. (Alta disminución FC -> Elevada inervación auricular y baja disminución de contracción muscular -> Baja inervación ventricular)
35
Q

Explica el efecto de la temperatura en la FC

A

El calor aumenta la frecuencia cardíaca, 1º aumenta de 10 a 15 lpm. Frío disminuye la FC.

36
Q

Menciona la frecuencia del nodo sinusal, nodo auricoloventricular y haz de his

A

Nódulo sinusal: 60 a 100 lpm
Nodo auriculoventricular: 40 a 50 lpm
Haz de His: 40 a 20 lpm

37
Q

¿Qué papel se utiliza parae el electrocardiograma?

A

Papel de registro calibrado

38
Q

Medidas del electrocardiograma

A
  • 1 cuadrito pequeño - 0.1 mV
  • 10 cuadraditos pequeños, dos cuadros grandes - 1 mV
  • 1 cuadrito 0.04s - Cada cuadro 0.2 s - 5 cuadros 1 s
39
Q

¿Qué es una onda isodifasica?

A

Es una onda que no es negativa ni positiva, se encuentra en medio de ambos.

40
Q

¿Cuáles son las derivaciones bipolares?

A

TRIÁNGULO DE EINTHOVEN:
D1 (Electrodo + brazo izq  electrodo – brazo der) , D2 (Electrodo + pierna izq y – brazo derecho) Y D3 (Electrodo + pierna izq y – brazo izq)

41
Q

¿Cuáles son las derivaciones unipolares?

A

AVL AVR y AVF

42
Q

¿Cuáles son las derivaciones precordiales?

A

V1 - V6

43
Q

¿En qué consiste la ley de Eithoven?

A

Si se conocen dos derivaciones bipolares, se puede obtener el tercero sumando las dos conocidas.

44
Q

¿Dónde se encuentra el punto j?

A

Final de la despolarización e inicio de repolarización. Representa la unión QRS y el segmento S-T.

45
Q

¿Cómo ver en el ECG una isquemia?

A

No hay repolarización de la membrana muscular en la zona de isquemia grave, se observa V2 el punto J se muestra elevado quiere decir que hay una isquemia posterior

46
Q

¿Cómo se representa una isquemia coronaria?

A

Presencia de ondas T invertidas, sin embargo algunos medicamentos pueden invertir las ondas T

47
Q

¿Cómo se indica una lesión?

A

Elevación de intervalo ST

48
Q

¿Qué nos indica un ST deprimido?

A

Infarto subendocárdico

49
Q

¿Qué nos indica un infarto?

A

La onda Q debe tener 0.04 s o 1/3 parte QRS total

50
Q

¿Qué nos indica alteraciones en las ondas T?

A

No se produce una secuencia normal de repolarización , algunos medicamentos digitalicos pueden causar ondas T bifásicas

51
Q

¿Qué nos indica una taquicardia?

A

P-R ondas seguidas

52
Q

¿Qué nos indica una bradicardia?

A

Disminución de FC 60 lpm

53
Q

¿Qué determina un bloqueo sinoauricular?

A

No hay ondas P y una FC de 40 a 60 lpm

54
Q

Menciona los diferentes tipos de bloqueo auricoloventricular y describe sus diferencias

A

• Bloqueo de 1er grado: Prolongación P-R (mayor a .2) y disminución de FC
• Bloque 2º grado:
o Movitz 1: Fénomeno de Wenckenbach, PR se va alargando hasta que se bloque
o Movitz 2: Algunas P conducen y otras no (2:1 o 3:1)
• Bloqueo 3er grado: Se disocia la onda P del QRS por falla de conducción del nodo AV