Fisiología Flashcards
¿Dónde se produce el líquido cefalorraquídeo?
En los plexos coroides
¿Dónde se reabsorbe el LCR?
En las vellosidades aracnoideas
¿Que propone la doctrina Monro- Kellie?
El incremento del volumen del encéfalo, sangre o LCR ocurrirá a expensas de los otros elementos
¿Que propone la doctrina Monro- Kellie?
El incremento del volumen del encéfalo, sangre o LCR ocurrirá a expensas de los otros elementos
¿De cuánto es la PIC normal?
Aproximadamente 10 mmHG
¿Cómo se calcula la presión de perfusión cerebral?
PPC= PAM-PIC
¿De cuánto es el flujo sanguíneo cerebral normal?
50 ml/minuto
¿De qué está compuesta principalmente la barrera hemtoencefálica?
¿De qué está compuesta principalmente la barrera hematoencefálica?
De uniones estrechas
¿Cuál es la principal función de la barrera hematoencefálica?
Impide la difusión simple de líquido y solutos hacia el tejido nervioso
¿Cómo se transportan las sustancias que atraviesan la pared capilar en la barrera hematoencefálica?
Por endocitosis mediada por receptores específicos
Sitios en los que la barrera hematoencefálica es ineficaz o inexitente
Neurohipófisis, sustancia negra y locus coeruleus
¿Cuáles son los dos tipos de sinapsis que existen?
Eléctricas y químicas
¿Cuál es la función de la acetilcolina?
Es excitador, involucrado en la memoria, transmisión del dolor, calor, sabores, regulación de movimientos involuntarios y control del ciclo sueño- vigilia?
¿Cuál es la función de la noradrenalina?
Regulación del humor, de la actividad global, y la conciencia, transmisión de señales en las fibras simpáticas postsinápticas
¿Cuál es la función de la serotonina?
Principalmente inhibitorio, involucrada en la regulación del sueño, los estados de ánimo y las emociones
¿Cuál es la función de la histamina?
Regulación de emociones, calibre de los vasos sanguíneos, temperatura, aumenta la secreción gástrica, altera el balance hídrico y media fenómenos alérgicos
¿Cuál es la función de la dopamina?
Principalmente inhibitorio, involucrado en las emociones, estado de ánimo y control motor
¿Cuál es la función del glutamato?
Es el neurotransmisor excitador más abundante del sistema nervioso central
¿Cuál es la función de GABA?
Es el neurotransmisor inhibidor más abundante
¿Cuáles son los neurotransmisores pequeños?
Acetilcolina, aminas, aminoácidos, glicina y óxido nítrico
¿Cuáles son las aminas que actúan como neurotransmisores?
Noradrenalina, serotonina, histamina y dopamina
¿Cuáles son los aminoácidos que actúan como neurotransmisores?
Glutamato, aspartato y GABA
¿Cuáles son los neurotransmisores grandes?
Neuropéptidos, adenosina y vasopresina
¿Cuáles sin los neuropéptidos que actúan como neurotransmisores?
Péptido vasoactivo intestinal, colecistocinina, sustancia P, encefalina y endorfinas
¿Cuáles son los neurotransmisores que bloquean el dolor?
Encefalinas y endorfinas
¿Qué otro nombre recibe la vasopresina?
Hormona antidiurética
¿Cuáles son las funciones que pueden originar los circuitos neuronales de la médula espinal?
Movimientos de la marcha, reflejos de retirada, contracción forzada de las piernas, regulación de los vasos sanguíneos locales, movimientos gastrointestinales y movimientos que controlan la vejiga urinaria
¿Qué actividades lleva acabo el nivel encefálico inferior o subcortical?
Actividades llamadas subconscientes como respiración y presión arterial
¿Qué actividades lleva acabo el bulbo raquídeo?
Control de las funciones cardiacas, vasoconstrictoras, respiratorias, vómito y secreción salival
¿Qué aéreas controlan el mantenimiento del equilibrio?
Porciones antiguas del cerebelo y de la sustancia reticular del bulbo, la protuberancia y el mesencéfalo,
¿Cómo se integra el diencéfalo?
Por el tálamo y el hipotálamo
¿Qué actividades lleva acabo el tálamo?
Es el centro de integración de las señales sensoriales en el camino hacia la corteza
¿Qué actividades lleva acabo el tálamo?
Es el centro de integración de las señales sensoriales en el camino hacia la corteza
¿Qué actividades lleva acabo hipotálamo?
Regulación de las funciones viscerales (homeostasis, ciclo sueño vigilia y endócrino
¿Qué actividades lleva acabo el nivel cortical o encefálico superior?
Almacena gran cantidad de memoria
¿Cuántos músculos se encuentran involucrados en los movimientos oculares?
4 rectos y 2 oblicuos
¿Qué actividades lleva acabo el área 4?
Controla los movimientos voluntarios de los músculos esqueléticos del lado opuesto del cuerpo
¿Qué actividades lleva acabo el área 1, 2 y 3?
Transportan los estímulos sensitivos del lado opuesto del cuerpo
¿Qué actividades lleva acabo el área 17?
Las lesiones irritativas pueden causar alucinaciones visuales mientras que las lesiones destructivas producen defectos homónimos contralaterales en los campos visuales sin alterar la visión
¿Qué actividades lleva acabo el área 41?
Es el área auditiva
¿Qué ocurre si se destruyen las vías o corteza olfatoria?
Anosmia
¿Qué compone al rinencéfalo?
Sistema límbico y lóbulo límbico
¿Qué actividades lleva acabo el rinencéfalo?
expresión de emociones, ritmos biológicos, conducta sexual, ira, temor, motivación
¿Qué es la función integradora del sistema nervioso ?
Cuando una información sensorial importante excita la mente, se canaliza inmediatamente hasta las regiones integradoras y motoras
¿Cuáles son los principales tipos de músculos que se encuentran en el corazón?
Ventricular, auricular y fribras musculares excitadoras y conductoras especializadas
¿Qué ocurre en la fase 0 de la despolarización?
La espiga de ascenso rápido por la entrada de iones sodio
¿Qué ocurre en la fase 1 de la despolarización?
La negativización por salida de iones potasio
¿Qué ocurre en la fase 2 de la despolarización?
Ocurre una meseta provocada por la entrada de iones calcio
¿Qué ocurre en la fase 3 de la despolarización?
Se observa la repolarización por la salida rápida de iones potasio
¿Qué ocurre en la fase 3 de la despolarización?
Se observa la repolarización por la salida rápida de iones potasio
¿Qué ocurre en la fase 3 de la despolarización?
Se observa la repolarización por la salida rápida de iones potasio
¿Qué ocurre en la fase 4 de la despolarización?
Hiperpolarización provocada por la bomba Na K- asa
¿Qué ocurre después del potencial de acción?
Ocurre un periodo refractario absoluto con un periodo refractario relativo
¿Qué es la diástole?
Periodo de relajación donde el corazón se llena de sangre
¿Cómo se divide la diastole?
En llenado ventricular y relajación isovolumétrica
¿Cómo se divide el llenado ventricular?
En llenado rápido, llenado lento y sístole auricular
¿Qué es la sístole?
Periodo de contracción donde el corazón eyecta sangre a los sistemas arteriales
¿Cómo se divide la sistole?
En contracción isovolumétrica y periodo de expulsión
¿Cuánto volumen se eyecta aproximadamente en el periodo de expulsión rápida?
70%
¿Cuánto volumen se eyecta aproximadamente en el periodo de expulsión rápida?
30%
¿Qué escribe el principio de Frank Starling?
La capacidad de adaptación del corazón a los volúmenes de sangre que afluyen
¿Cuáles iones en concentraciones extracelulares están involucrados en la función cardiaca?
Potasio y calcio
¿Cuál es el marcapasos cardiaco?
Nodo sinusal
¿De cuánto es el retraso del impulso eléctrico al pasar por todo el sistema de conducción?
0.16 segundos
¿Qué es el electrocardiograma?
Registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón
¿Cuáles son los acontecimientos que necesita el sistema respiratorio para llevar a cabo sus funciones?
- Ventilación
- Difusión de O2 y CO2
- Transporte de O2 y CO2
- Regulación de la ventilación y otras facetas de la ventilación
¿Cuáles son los mecanismos por los cuales los pulmones se expanden y contraen?
- Descenso del diafragma
2. Elevación y descenso de las costillas
¿Qué músculos se ven involucrados en la elevación de las costillas para la respiración?
Intercostales externos
¿Qué músculos se ven involucrados en el descenso de las costillas para la respiración?
Rectos abdominales e intercostales internos
¿Por qué medio se mantiene fijado el pulmón a la caja torácica?
Por el líquido pleural
¿Cuál es la presión que genera el líquido pleural?
-5 cm H2O que alcanza los -7.5 cm H2O durante la inspiración
¿Qué es la distensibilidad pulmonar?
Grado de expansión de los pulmones por unidad de incremento en la presión transpulmonar
¿Dónde se produce el factor surfactante?
Producido por los neumocitos tipo II
¿Cómo llega el oxígeno desde los bronquiolos terminales hacia los alveolos?
Por el movimiento de difusión
La resistencia al flujo es mayor en los bronquios proximales a la tráquea que en los bronquios terminales. ¿Cierto o falso?
Cierto
¿Qué induce el sistema simpático en la respiración?
Broncodilatación
Parte del sistema nervioso autónomo que produce vasoconstricción
Sistema parasimpático
¿Cuáles son los factores secretadores locales que producen vasoconstricción?
Histamina y la sustancia de reacción lenta de la anafilaxia
¿Qué es el volumen de ventilación (volumen corriente)?
Aire aspirado o inspirado en cada respiración normal
¿Qué es el volumen de reserva espiratorio?
Aire adicional el volumen de ventilación pulmonar que puede inspirarse
¿Qué es el volumen de reserva espiratoria?
Volumen de aire que se puede espirar adicionalmente al volumen corriente durante la espiración forzada
¿Qué es el volumen residual?
Aire que permanece en los pulmones tras una espiración forzada
¿Qué es la capacidad inspiratoria?
Cantidad máxima de aire que puede entrar a los pulmones
¿Qué es la capacidad funcional?
Cantidad de aire que permanece en los plumones después de una espiración tranquila
¿Qué es la capacidad vital?
Cantidad máxima de aire que puede ser expulsada de los pulmones después de una inspiración forzada
¿Qué es la capacidad total?
Cantidad máxima de aire que pueden contener los pulmones
¿Qué es la capacidad inspiratoria?
¿Cuánto equivale aproximadamente el volumen de ventilación pulmonar?
500ml
¿Cuánto equivale aproximadamente el volumen de reserva inspiratoria
3000 ml
¿Cuánto equivale aproximadamente el volumen de reserva espiratoria?
1,100 ml
¿Cuánto equivale aproximadamente el volumen residual?
1,200 ml
¿Cuánto equivale aproximadamente la capacidad inspiratoria?
3, 500 ml
¿Cuánto equivale aproximadamente la capacidad funcional residual?
2,300 ml
¿Cuánto equivale aproximadamente la capacidad vital?
4,600 ml
¿Cuánto equivale aproximadamente la capacidad pulmonar total?
5800 ml
¿Cuáles capas componen la membrana respiratoria?
- Capa de líquido que reviste el alveolo y contiene factor surfactante
- Célula epitelial alveolar fina (neumocitos 1)
- Membrana basal epitelial
- Espacio intersticial fino entre el epitelio alveolar y la membrana basal capilar
- Una membrana basal capilar
- Membrana endotelial capilar
¿Qué características favorecen a la difusión gaseosa?
Escaso espesor, área extensa, contacto entre la membrana eritrocitaria y endotelial
¿Qué es un cortocircuito fisiológico?
Fracción de la sangre venosa que pasa a través de la sangre de los capilares pulmonares sin oxigenarse (profugos)
¿Qué es el espacio muerto?
Es el espacio que no alcanza zonas de intercambio gaseoso
¿Cuál es el espacio muerto anatómico?
Alveolos y bronquiolos
¿Cuáles son las presiones que permiten difundir el oxígeno desde la luz de los capilares hacia la sangre?
La diferencia de la presión parcial de oxígeno atmosférica y de la sangre venosa
¿Cuántos ml de oxígeno puede difundir cada gramo de hemoglobina?
1.34 ml
¿Qué factores desvían la curva de disociación de la hemoglobina hacia la derecha?
Aumento de: hidrogeniones, dióxido de carbono, 2,3 difosfoglicerato y la temperatura
¿Qué factores desvían la curva de disociación de la hemoglobina hacia la izquierda?
Disminución de: hidrogeniones, dióxido de carbono, 2,3 difosfoglicerato y la temperatura
¿Cuáles son las formas en las que se transporta el CO2?
Forma molecular, asociado a hemoglobina y como parte del sistema amortiguador de bicarbonato (70%)
¿Dónde se encuentran los centros de la respiración?
Bulbo raquídeo y protuberancia
¿Cuál es la función del grupo respiratorio dorsal?
Se despolariza rítmicamente par estimular los músculos inspiratorios
¿Cómo logra el control el grupo respiratorio dorsal?
Por dos modificaciones en rampa inspiratoria: control del ritmo de incremento de la señal rampa y control del punto límite en el que la rampa cesa repentinamente
¿Cuál en la función del grupo respiratorio ventral?
Estimula a los músculos que intervienen en la inspiración y espiración forzada
¿Cuál es la función del grupo neumotáxico?
Control de la frecuencia y patrón respiratorios al modificar el punto de inactivación de la rampa
¿Cuál es la función del centro apnéusico?
Controla la profundidad de la respiración
¿Qué es el reflejo de Hering- Beuer?
A través de los nervios vagos del grupo dorsal detectan cuando los pulmones se distienden excesivamente
¿Cómo se lleva a cabo el control voluntario de la respiración?
Desciende desde la corteza y otros centros superiores, a través del haz corticoespinal, las neuronas medulares que impulsan los músculos respiratorios
¿Cuál es el estímulo primario para la zona quimiosensible?
Los hidrogeniones
¿Cuál es el compuesto que atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica para llegar al líquido intersticial de bulbo y al LCR?
Dióxido de carbono
¿Sobre qué quimiorreceptores actúa el oxígeno?
Sobre los quimiorreceptores periféricos situados en los cuerpos carotídeos y aórticos
¿Cuál es la finalidad de la respuesta de aclimatación?
Aumentar la sensibilidad y la respuesta a la disminución en la concentración de oxígeno
¿Por qué aumenta la frecuencia respiratoria durante el ejercicio?
- Porque el cerebro al transmitir impulsos al los músculos que se contraen, envía señales contralaterales al tronco encefálico para excitar el centro respiratorio
- Los movimientos del cuerpo aumentan la ventilación pulmonar excitando los propioceptores de las articulaciones y músculos, que después se transmiten los impulsos excitadores al los centros resp.
¿Por qué aumenta la frecuencia respiratoria durante el ejercicio?
- Porque el cerebro al transmitir impulsos al los músculos que se contraen, envía señales contralaterales al tronco encefálico para excitar el centro respiratorio
- Los movimientos del cuerpo aumentan la ventilación pulmonar excitando los propioceptores de las articulaciones y músculos, que después se transmiten los impulsos excitadores al los centros resp.
¿Qué mide la oximetría de pulso?
Evalúa de manera rápida y continua la oxigenación sanguínea, requerimientos de oxígeno y cambios fisiológicos de la apnea y
la bradicardia
¿Qué evalúa la capnografía?
Concentración de CO2 en el aire espirado
¿Qué miden las pruebas de función pulmonar?
Proporciona mediciones objetivas y reproducibles de la función de la vía aérea y los volúmenes pulmonares
¿Qué es la tasa máxima de flujo espiratorio?
Es el flujo máximo generado durante la maniobra de espiración forzada y sirve para el seguimiento y evolución del asma
¿Qué miden las presiones máxima en inspiración y espiración?
La fuerza de los músculos respiratorios
¿Qué es la espirometría?
Define un área en la relación flujo aéreo contra el tiempo durante la espiración rápida, forzada y completa
¿Qué es la capacidad vital forzada?
Volumen aéreo máximo exhalado de los pulmones después de una espiración máxima
¿Qué es el volumen espiratorio forzado en un segundo?
Volumen exhalado durante el primer segundo de una maniobra de CVF
¿Qué es el flujo espiratorio forzado en 1 segundo (VEF1)
Tasa media de flujo durante en 25-75% de la CVF
¿Cuáles son dos causas de anion gap diminuido?
- Albumina sérica baja
2. Cadenas ligeras catiónicas no medibles
¿Cuál es el valor normal de anion gap sérico?
Aproximadamente 12 +- 2 mEq/L
Síndrome de motoneurona superior
Debilidad, espasticidad, respuesta plantar extensora, atrofia por el desuso
