Farmacología Flashcards

1
Q

¿Qué es la farmacología?

A

Estudio de las sustancias que interactúan con el sistema viviente a través de procesos químicos

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2
Q

¿Qué es la farmacodinamia?

A

“Lo que hace el fármaco al individuo”. Concentración- efecto de la interacción farmacológica

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3
Q

¿Cuáles son los conceptos farmcodinámicos?

A

Respuesta máxima y sensibilidad determinan la magnitud del efecto a una concentración particular

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4
Q

¿Qué es la farmacocinética?

A

“Lo que el individuo le hace el fármaco”. Dosis concentración de la interacción farmacológica

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5
Q

¿Cuáles son los procesos farmacocinéticos?

A

Absorción, distribución y eliminación

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6
Q

¿Cuáles son los parámetros básicos de la farmacocinética?

A
  1. Depuración: mide la capacidad del cuerpo para eliminar la droga
  2. Volumen de distribución: medida del espacio aparente disponible en el cuerpo para contener la droga
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7
Q

¿Cuáles son los representantes e indicaciones clínicas de los fármacos colinérgicos?

A

Sirven para el tratamiento de glaucoma simple crónico (pilocarpina)

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8
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los fármacos colinérgicos (ésteres de colina)?

A

Los ésteres de colina se unen a los receptores colinérgicos pero resistentes a la degradación de acetilcolinesterasa

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9
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los fármacos colinérgicos (alcaloides)?

A

Actúan selectivamente en los órganos terminales de las neuronas colinérgicas post ganglionares, efectos exclusivamente muscarínicos

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10
Q

¿Cuáles son los agentes representativos e indicaciones clínicas de los anticolinesterásicos?

A
  1. Diagnóstico (edrofonio) y tratamiento (neostigmina, fisostigmina y piridostigmina) de la miastenia gravis
  2. Mejora la función cognitiva de pacientes con Alzheimer (rivastigmina, galantina y donepezilo)
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11
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los anticolinesterásicos?

A

Bloqueo reversible de la acetilcolinesterasa

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12
Q

¿Cuáles son las toxicidades características de los colinérgicos?

A

Diaforesis, cefalea, vasodilatación cutánea, mareo, escalofríos y frecuencia urinaria

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13
Q

¿Cuáles son las toxicidades características de los qnticolinesterásicos?

A

Sialorrea, diarrea, espasmos abdominales, broncoconstricción, bradicardia, frecuencia urinaria, debilidad muscular, mioclonías, miosis, ansiedad y convulsiones

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14
Q

¿Cuáles son los agentes representativos de los anticolinérgicos?

A

Atropina, orfenadrina, escopolamina, buthilhioscina, ipratropio, , tiotropio, tolterodina y oxibutinina

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15
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los anticolinérgicos?

A

Antagonismo competitivo y no selectivo de los receptores muscarínicos

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16
Q

¿Cuáles son las toxicidades características de los anticolinérgicos?

A

Xerostomía, estreñimiento, visión borrosa, midriasis, anhidrosis, hipertermia, agitación, ansiedad, alucinaciones y delirio

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17
Q

¿Cuáles son los agentes representativos de los adrenérgicos y simpaticomiméticos?

A

Adrenalina, noradrenalina, isoproterenol, dopamina, fenilefrina, anfetaminas y tiramina

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18
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los adrenérgicos y simpaticomiméticos?

A

Agonismo directo de los receptores adrenérgicos

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19
Q

¿Cuáles son las toxicidades características de los adrenergicos simpaticomiméticos?

A

Taquicardia, hipertensión arterial, hipertermia, agitación psicomotora, midriasis con reactividad conservada, convulsiones e infarto al miocardio

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20
Q

¿Cuáles son algunos fármacos representativos de los antagonistas del receptor alfa?

A

Fenoxibenzamina, fentolamina, prazosina, terazosina, alfuzosina y tamsulosina

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21
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los agonistas del receptor alfa?

A
  1. Prazosina y fentolamina: unión reversible al receptor adrenergico alfa
  2. Fenoxibenzamina: unión irreversible al receptor adrenérgico alfa
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22
Q

¿Cuáles son algunos ejemplos de antagonistas mixtos ?

A

Labetalol y carvedilol

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23
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los agonistas mixtos?

A

Antagonismo similar a los receptores alfa y beta

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24
Q

¿Cuáles son las toxicidades características de los antagonistas mixtos?

A

Hipotensión postural, taquicardia, arritmias cardiacas, isquemia cardiaca, congestión nasal y cefalea

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25
Q

¿Cuáles son algunos agentes representativos de los antagonistas del receptor beta?

A
  1. No selectivos: propanolol, timolol

2. Selectivos a beta 1: Metoprolol, esmolol y atenolol

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26
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antagonistas del receptor beta?

A

No selectivos tienen la misma afinidad para beta 1 y 2 mientras que los selectivos solo para beta 1

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27
Q

¿Cuál son las toxicidades características de los antagonistas del receptor beta?

A

Bradicardia, broncoconstricción, mareo, cefalea, fatiga, prurito y depresión

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28
Q

¿Cuál es un ejemplo de simpaticolíticos de acción central?

A

Metildopa

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29
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los simpaticolíticos de acción central?

A

Neurotransmisor falso de la norepinefrina

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30
Q

¿Cuáles son las toxicidades características de los simpaticolíticos de acción central?

A

Anemia hemolítica, síndrome lupoide, hiperprolactinemia y hepatotoxicidad

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31
Q

¿Cuáles son algunos ejemplos de IECA´s?

A

Captopril, enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril

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32
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los IECA?

A

Inhibición de la biosíntesis de angiotensina II a partir de angiotensina I, resistencia vasular de aldosterona, de la degradación de bradicinina y la presión capilar glomerular

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33
Q

¿Cuáles son las toxicidades características de los IECAS?

A

Tos, hipercalemia, hipotensión, insuficiencia renal aguda, potencial fetopático, exantema, angioedema y disgeusia

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34
Q

¿Cuáles son algunos representantes de los ARA II?

A

Losatán, candesartán, irbesartán, valsartan, telmisartán y olmesartán

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35
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los ARA II?

A

Antagonismo de los receptores AT1 de angiotensina II, activación indirecta de los receptores AT2

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36
Q

¿Cuáles son algunas toxicidades características de los ARA II?

A

Teratogenicidad e hipercalemia

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37
Q

¿Cuáles son algunos representantes de los antagonistas dihidropirimidinicos de los canales de calcio?

A

Nifedipino, amplodipino, felodipino y nicardipino

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38
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antagonistas dihidropirimidinicos de los canales de calcio?

A

Unión a la subunidad alfa 1 de los canales de calcio provocando vasodilatación

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39
Q

¿Cuál es la toxicidad caraterística de los antagonistas dihidropirimidinicos de los canales de calcio?

A

Edema periférico, vértigo, hipotensión, rubor, cefalea, tos, disestesia digital, náusea, sibilancias y estreñimiento

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40
Q

¿Cuál es la toxicidad caraterística de los antagonistas dihidropirimidinicos de los canales de calcio?

A

Edema periférico, vértigo, hipotensión, rubor, cefalea, tos, disestesia digital, náusea, sibilancias y estreñimiento¿

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41
Q

¿Cuáles son algunos ejemplos de los inhibidores de anhidrasa carbónica?

A

Acetazolamida

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42
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de la anhidrasa carbónica?

A

Inhibición de la anhidrasa carbónoca IV, (membrana) y II (citoplasma) de las membranas luminal, basolateral de los túbulos proximales

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43
Q

¿Cuáles son algunas toxicidades características los inhibidores de la anhidrasa carbónica?

A

Acidosis metabólica, lesiones renales e hipersensibilidad, somnolencia y parestesias a dosis altas, encefalopatía hepática, cálculos y cólico ureteral

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44
Q

¿Cuáles son algunos ejemplos de diuréticos osmóticos?

A

Isisirbida y manitol

45
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los diuréticos osmóticos?

A

Inhibición del simporte de Na-K-Cl en la rama descendente de gruesa del asa de Hnele

46
Q

¿Cuáles son las toxicidades características de los diuréticos de asa?

A

Hiponatremia, hipovolemia, hipocalcemia, alcalosis hipoclorémica, hipocloremia, alcalosis metabólica, hipomagnesemia, hipercalcemia, hiperuricemia y taquicardia ventricular polimorfa

47
Q

Ejemplos de los los antagonistas de la aldosterona

A

Espironolactona y eplerenona

48
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antagonistas de la aldosterona?

A

Inhibición competitiva de la unión de la aldosterona a receptores de mineralocorticosides en la parte final de los túbulos distales y túbulos colectores

49
Q

¿Cuáles son las toxicidades características de los antagonistas de aldosterona?

A

Hipercalcemia, acidosis metabólica, ginecomastia, impotencia, disminución de la líbido, hirsutimos, irregularidades menstruales, ataxia, cefalea, confusión y somnolencia

50
Q

Ejemplos de los ahorradores de potasio

A

Amiloridina y triamtereno

51
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los agentes ahorradores de potasio?

A

Bloqueo de los canales epiteliales de sodio en la membrana luminal en las células principales del túbulo distal y colector

52
Q

Ejemplo de glucósidos cardiácos

A

Digoxina

53
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los glucósidos cardiacos?

A

Efecto ionotrópico positivo y mayor contractilidad

54
Q

¿Cuáles son las causas más frecuentes de toxicidad de los glucósidos cardíacos?

A

Insuficiencia renal y sobredosis

55
Q

¿Cuáles son las toxicidades características más frecuentes de los glucósidos cardiacos?

A

Arritmias (90%)

56
Q

¿Cuáles son las toxicidades características más frecuentes de los glucósidos cardiacos en personas sanas?

A

Bradicardia extrema, fibrilación auricular y bloqueo AV

57
Q

¿Cuáles son las toxicidades características más frecuentes de los glucósidos cardiacos en pacientes con cardiopatía estructural?

A

Extrasístoles ventriculares (#1), bigeminismo, y taquicardia y fibrilaciones ventriculares

58
Q

¿Cuál es el antídoto de elección para intoxicación por glucósidos cardiacos?

A

Inmunoterapia con fragmentos Fab antidigoxina

59
Q

¿Cuáles son algunos agentes representantes de los bloqueantes de canales de sodio clase 1?

A
  1. Subgrupo A: Procainamida, quinidina y disopiramida
  2. Subgrupo B: lidocaina y mexiletina
  3. Subgrupo C: flecainida, propafenona y moricizina
60
Q

Menciona toxicidades características de los bloqueantes de canales de calcio clase 1

A

Prolongación excesiva del potencial de acción del intervalo QT, taquicardia ventricular polimorfa, síncope, síndrome lupoide (provainamida), tinnitus (quinidina), parestesias (lidocaina) y disgeusia (propafenona)

61
Q

Ejemplos de bloqueantes de receptor adrenergico beta (clase 2)

A

Propanolol y esmolol

62
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los bloqueantes del receptor adrenérgico beta ?

A

Reducción de la actividad adrenérgica beta en el corazón

63
Q

Menciona la toxicidad característica de los bloqueantes del receptor beta

A

Muerte súbita

64
Q

Ejemplos de prolongadores del periodo refractario efectivo mediante la prolongación del potencial de acción (clase 3)

A

amiodarona, sotalol, dofetilida e ibutilida

65
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de prolongadores del periodo refractario efectivo mediante la prolongación del potencial de acción (clase 3)?

A

Prolongación de la duración del potencial de acción

66
Q

¿Cuáles son las toxicidades características de prolongadores del periodo refractario efectivo mediante la prolongación del potencial de acción (clase 3)?

A

Bradicardia, fotosensibilidad, toxicidad pulmonar, hipotiroidismo o hipertiroidismo

67
Q

Ejemplos de bloqueantes de los canales de calcio (clase 4)

A

Verapamilo y diltiazem

68
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción denlos bloqueantes de canales de clacio?

A

Disminución de la frecuencia de despolarización del nodo sinoauricular y la conducción del nodo AV

69
Q

¿A qué grupo farmacológico pertenece la adenosina?

A

Agentes antiarrítmicos misceláneos

70
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la adenosina?

A

Bloqueo del canal de calcio y acción simpaticomimética. Incremento en la duración del periodo refractario del nodo AV y prolongación del intervalo PR

71
Q

¿Cuáles son las toxicidades características de la adenosina?

A

Vasodilatación cutánea, broncoespasmo, fibrilación auricular, cefalea, hipotensión , náuseas y parestesias

72
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del ácido acetilsalicílico?

A

Bloqueo de la producción de tromboxano A2 y acetilar un residuo de serina

73
Q

Dispepsia, úlcera gástrica, hemorragia gastrointestinal, disminución en la perfusión renal, exacerbación asmática, tinnitus mareo y síndrome de Reye son toxicidades características de cuál fármaco

A

Ácido acetilsalicílico

74
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del dipiridamol?

A

Interfiere con la función plaquetaria al aumentar la concentración celular de AMP cíclico

75
Q

¿Cuáles con las toxicidades características del dipiridamol?

A

Vómitos diarrea, mareo, náusea, cefalea y mialgias

76
Q

¿A que grupo de fármacos corresponde el clopidogrel, prasugrel, ticagrelor y cangrelor?

A

Antagonistas del receptor P2 y 12

77
Q

Mecanismo de acción de los antagonistas del receptor P2Y12

A

Bloqueo del receptor plaquetario P2Y12, receptor clave de ADP en la superficie plaquetaria

78
Q

¿Cuál es la toxicidad característica de los antagonistas de receptor P2Y12

A

Aumento del riesgo de hemorragia

79
Q

Menciona algunos ejemplos de inhibidores de la glucoproteína IIB/IIIA

A

Abciximab, eptifibatida y tirofibán

80
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de la glucoproteina IIB/IIIA?

A

Inhibición de la ruta común final de la agregación plaquetaria bloqueando al fibrinógeno y al fator de Von Willebrand para que se una a la glucoproteina IIB/IIIA para activarla

81
Q

Menciona toxicidades características de los inhibidores de la glucoproteína IIB/IIIA

A

Aumento del riesgo de hemorragia y trombocitopenia

82
Q

¿Cuáles son algunos ejemplos de antagonistas de vitamina K (anticoagulantes orales indirectos)?

A

Acenocumarina y warfarina

83
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antagonistas de vitamina k?

A

Inhibe la carboxilación de los factores dependientes de vitamina K

84
Q

¿Cuáles son los factores dependientes de vitamina K?

A

II, VII,IX X y proteína C

85
Q

¿Cuáles son las toxicidades características de los antagonistas de vitamina K?

A

Hemorragia, teratogenicidad y necrosis cutánea

86
Q

Ejemplos de anticoagulantes orales directos

A

Dabigatrán, rivaroxaban, apixaban y endoxaban

87
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los anticoagulantes orales directos?

A
  1. Dabigatrán: Bloqueo reversible del sitio activo de la trombina
  2. Rivaroxaban apixaban y endoxaban: inhibición del factor Xa libre
88
Q

¿Cuáles son algunas toxicidades características de los anticoagulantes orales directos=

A

Aumento del riesgo de hemorragia

89
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los anticoagulantes parenterales?

A
  1. Heparina no fraccionada: Estimulación de la actividad de la antitrombina
  2. Inhibición de factor Xa heparinas de bajo peso molecular y fondaparinux
90
Q

Menciona algunos ejemplos de anticoagulantes parenterales

A

Heparina no fraccionada, heparinas de bajo peso molecular (enoxaparina, nadroparina, dalteparina, fraxiparina, bemiparina, tinzaparina y parnaparina) y fonsaparinux

91
Q

¿Cuáles son algunas toxicidades características de los anticoagulantes parenterales?

A

Aumento del riesgo de hemorragia, trombocitopenia, osteoporosis e hipercalcemia

92
Q

¿Cuáles son algunos agentes representativos de los fibrinolíticos?

A

1° generación: Urocinasa y estreptocinasa
2° generación: alteplasa
Recombinantes de la 3° generación: Tenecteplasa y retelplasa

93
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los fibrinolíticos?

A

Cuando se unen a fibrina, activan el plasminógeno varios cientos de veces más rápido comparado con lo que se activa el plasminógeno en circulación

94
Q

¿Cuáles son las toxicidades características?

A

Aumento del riesgo de hemorragia

95
Q

¿Cuáles son algunos ejemplos de las hidantoínas?

A

Fnitoína y fosfenitoina

96
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las hidantoínas?

A

Alteración en la conductancia de sodio, potasio y calcio, potenciadores membranales y concentraciones de aa, norepinefrina y acetilcolina

97
Q

¿Cuáles son las toxicidades características de las hidantoínas?

A

Toxicidad cerebelo- vestibular, hiperplasia gingival, tosquedad facial, anemia megaloblastica, hepatotoxicidad y sx de Stevens- Johnson

98
Q

¿Cuáles son ejemplos y mecanismo de acción de agentes tricíclicos ?

A

Carbamazepina y oxarbazepina. Bloquea los canales de sodio e inhiben la despolarización neuronal de frecuencia alta.

99
Q

¿Cuáles suelen ser las toxicidades características de los agentes tricíclicos?

A

Somnolencia, vértigo, diplopia, ataxia, visión borrosa, hiponatremia y hepatotoxicidad

100
Q

¿Cuáles son ejemplos y mecanismo de acción de los barbitúricos ?

A

Fenobarbital. Aumento de la inhibición sináptica por acción del receptor GABA, disminución de las despolarizaciones inducidas por glutamato y la conductacia de potasio dependiente de voltaje

101
Q

¿Cuáles son algunas toxicidades características de los barbitúricos?

A

Sedación, tolerancia, nistagmo, ataxia, hiperactividad, irritabilidad, depresión respiratoria grave y colapso cardiovascular

102
Q

¿Cuáles son ejemplos y mecanismo de acción de las benzodiacepinas ?

A

Diacepam, lorazepam, clonacepam, funitrasepam y clorazepato. Estimulan la unión de GABA a la subunidad GABA (A) de sus receptores

103
Q

¿Cuál es la toxicidad característica de las benzodiacepinas?

A

Depresión del SNC

104
Q

¿Cuál es le mecanismo de acción de la lamotrigina?

A

Supresión de la despolarización rápida sostenida de las neuronas

105
Q

¿Cuáles sin las toxicidades características de lamotrigina?

A

Mareo, cefalea, diplopia, náusea, somnolencia y erupción por hipersensibilidad

106
Q

¿Cuáles son ejemplos y mecanismo de acción de los análogos de piracetam?

A

Levetiracetam. Unión selectiva a la proteína vesicular sináptica SV2A, con la consecuente modulación de la liberación de glutamato y GABA

107
Q

¿Cuáles son las toxicidades características de los análogos de piracetam?

A

Somnolencia, astenia, ataxia y mareo

108
Q

¿Cuál es el agente representativo de los monosacáridos sustituidos?

A

Topiramato

109
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del topiramato?

A

Bloqueo de la despolarización repetitiva