Equilibrio Ácido Base Flashcards

1
Q

¿Cuál es el pH compatible con la vida?

A

6.8-7.8

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Q

¿Qué tipo de alteraciones ácido- base se esperan cuando hay alteración de bicarbonato?

A

Trastornos ácido base de origen metabólico

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Q

¿Cuáles son las vías para la regulación ácido- base?

A
  1. Sistema de amortiguación de los líquidos orgánicos (HCO3)
  2. Sistema de amortiguación por el centro respiratorio: posee una capacidad dos veces mayor para amortiguar que los sistemas de los líquidos corporales. (CO2)
  3. Sistema de amortiguación renal, requiere de horas a días para lograr sus efectos pero es el más efectivo
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4
Q

¿Cómo actúa el sistema de amortiguación renal?

A
  1. Secreción de H+
  2. Reabsorción de bicarbonato filtrado
  3. producción de bicarbonato
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5
Q

¿Qué miden los analizadores de gases?

A
  1. pH
  2. PaO2
  3. PaCO2
  4. Resto de parámetros (SatO2), HCO3 y exceso de base
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6
Q

¿Cuánto debe ser el pH sanguíneo arteria?

A

7.35 a 7.45

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7
Q

¿Cómo se le denomina a la disminución de la presión arterial de CO2 por abajo de 35?

A

Hipocapnia

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8
Q

¿Cómo se le denomina a la disminución de la presión arterial de CO2 por arriba de 45?

A

Hipercapnia

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9
Q

¿Qué es la acidemia?

A

Un pH menor a 7.35

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10
Q

¿Qué es la alcalemia?

A

Un pH mayor a 7.45

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11
Q

¿Qué es la acidosis?

A

Proceso que tiende a reducir e pH

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12
Q

¿Por qué se causa la acidosis?

A

Por el incremento de iones hidrógeno y puede deberse a la disminución de HCO3 y aumento de CO2

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13
Q

¿Qué es la alcalosis?

A

Proceso que tiende a elevar el pH

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14
Q

¿Qué causa la alcalosis?

A

Disminución de los iones hidrógeno. Puede deberse a aumento de HCO3 y disminución de CO2

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15
Q

¿Qué es la acidosis metabólica simple?

A

Habrá pH disminuido. El principal componente afectado es el HCO3 y estará disminuido al igual de la PCO2 como mecanismo compensador

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16
Q

¿Qué puede causar a nivel sistémico la disminución de pH?

A

Depresión de la contractilidad miocárdica y disminución de la resistencia vascular sistémica que este último a su vez genera lactato e hidrogeniones causando acidosis láctica

17
Q

¿Qué padecimientos debemos sospechar ante acidosis metabólica?

A

Sepsis grave, choque hipovolémico, choque cardiogénico, choque distributivo o choque obstructivo

18
Q

¿Qué es la alcalosis metabólica simple?

A

El pH aumentado por disminución de H+. El HCO3 estará aumentado al igual que el CO2 como mecanismo compensador

19
Q

¿Cuál es la consecuencia más temida de la alcalosis y de la hipocapnia?

A

Alteraciones cardiacas como arritmias ventriculares y atriales que pueden ser refractarias al tratamiento farmacológico

20
Q

¿Qué es la acidosis respiratoria simple?

A

pH bajo por aumento de H+. El principal componente afectado es el CO2 que estará disminuido al igual que el HCO3

21
Q

¿Qué es la alcalosis respiratoria simple?

A

pH aumentado. El principal componente afectado es el CO2 que estará disminuido al igual que el HCO3

22
Q

¿En cuáles patologías se debe considerar alcalosis respiratoria?

A

Neumonía, asma, neumotórax, hemotórax, tórax inestable, síndrome de insuficiencia respiratoria aguda, embolia pulmonar y derrame pleural entre otras

23
Q

¿Qué es un trastorno mixto?

A

Trastornos ácido base que no cuentan con mecanismo compensador adecuado y tienen un componente respiratorio y metabólico

24
Q

¿Para qué sirve el anión Gap?

A

Nos orienta a diferenciar el tipo de acidosis metabólica y su causa

25
Q

¿Con cuál valor de anión Gap el porcentaje de identificar el anión afectado es cercana al 100%?

A

Por arriba de 30 mEq/L

26
Q

¿Cómo se calcula el anión Gap?

A

AG= Na+- (Cl+ HCO3)

Su valor normal es de más menos 12 mmol/L

26
Q

¿Cómo se calcula el anión Gap?

A

AG= Na+- (Cl+ HCO3)

Su valor normal es de más menos 12 mmol/L

27
Q

¿Cómo se corrige el anión Gap?

A

AG corregido= AG+ 0.25 (albúmina sérica X albúmina real)

28
Q

¿Acidemia o acidosis, alcalemia o alcalosis?

A

Se dice acidemia o alcalemia tendrán alterado el pH y la acidosis y alcalosis estarán dentro de rangos normales por mecanismos compensadores

29
Q

¿Con que valor de pH administramos bicarbonato de sodio?

A

Debajo de 6.9