Equilibrio Ácido Base Flashcards
¿Cuál es el pH compatible con la vida?
6.8-7.8
¿Qué tipo de alteraciones ácido- base se esperan cuando hay alteración de bicarbonato?
Trastornos ácido base de origen metabólico
¿Cuáles son las vías para la regulación ácido- base?
- Sistema de amortiguación de los líquidos orgánicos (HCO3)
- Sistema de amortiguación por el centro respiratorio: posee una capacidad dos veces mayor para amortiguar que los sistemas de los líquidos corporales. (CO2)
- Sistema de amortiguación renal, requiere de horas a días para lograr sus efectos pero es el más efectivo
¿Cómo actúa el sistema de amortiguación renal?
- Secreción de H+
- Reabsorción de bicarbonato filtrado
- producción de bicarbonato
¿Qué miden los analizadores de gases?
- pH
- PaO2
- PaCO2
- Resto de parámetros (SatO2), HCO3 y exceso de base
¿Cuánto debe ser el pH sanguíneo arteria?
7.35 a 7.45
¿Cómo se le denomina a la disminución de la presión arterial de CO2 por abajo de 35?
Hipocapnia
¿Cómo se le denomina a la disminución de la presión arterial de CO2 por arriba de 45?
Hipercapnia
¿Qué es la acidemia?
Un pH menor a 7.35
¿Qué es la alcalemia?
Un pH mayor a 7.45
¿Qué es la acidosis?
Proceso que tiende a reducir e pH
¿Por qué se causa la acidosis?
Por el incremento de iones hidrógeno y puede deberse a la disminución de HCO3 y aumento de CO2
¿Qué es la alcalosis?
Proceso que tiende a elevar el pH
¿Qué causa la alcalosis?
Disminución de los iones hidrógeno. Puede deberse a aumento de HCO3 y disminución de CO2
¿Qué es la acidosis metabólica simple?
Habrá pH disminuido. El principal componente afectado es el HCO3 y estará disminuido al igual de la PCO2 como mecanismo compensador
¿Qué puede causar a nivel sistémico la disminución de pH?
Depresión de la contractilidad miocárdica y disminución de la resistencia vascular sistémica que este último a su vez genera lactato e hidrogeniones causando acidosis láctica
¿Qué padecimientos debemos sospechar ante acidosis metabólica?
Sepsis grave, choque hipovolémico, choque cardiogénico, choque distributivo o choque obstructivo
¿Qué es la alcalosis metabólica simple?
El pH aumentado por disminución de H+. El HCO3 estará aumentado al igual que el CO2 como mecanismo compensador
¿Cuál es la consecuencia más temida de la alcalosis y de la hipocapnia?
Alteraciones cardiacas como arritmias ventriculares y atriales que pueden ser refractarias al tratamiento farmacológico
¿Qué es la acidosis respiratoria simple?
pH bajo por aumento de H+. El principal componente afectado es el CO2 que estará disminuido al igual que el HCO3
¿Qué es la alcalosis respiratoria simple?
pH aumentado. El principal componente afectado es el CO2 que estará disminuido al igual que el HCO3
¿En cuáles patologías se debe considerar alcalosis respiratoria?
Neumonía, asma, neumotórax, hemotórax, tórax inestable, síndrome de insuficiencia respiratoria aguda, embolia pulmonar y derrame pleural entre otras
¿Qué es un trastorno mixto?
Trastornos ácido base que no cuentan con mecanismo compensador adecuado y tienen un componente respiratorio y metabólico
¿Para qué sirve el anión Gap?
Nos orienta a diferenciar el tipo de acidosis metabólica y su causa
¿Con cuál valor de anión Gap el porcentaje de identificar el anión afectado es cercana al 100%?
Por arriba de 30 mEq/L
¿Cómo se calcula el anión Gap?
AG= Na+- (Cl+ HCO3)
Su valor normal es de más menos 12 mmol/L
¿Cómo se calcula el anión Gap?
AG= Na+- (Cl+ HCO3)
Su valor normal es de más menos 12 mmol/L
¿Cómo se corrige el anión Gap?
AG corregido= AG+ 0.25 (albúmina sérica X albúmina real)
¿Acidemia o acidosis, alcalemia o alcalosis?
Se dice acidemia o alcalemia tendrán alterado el pH y la acidosis y alcalosis estarán dentro de rangos normales por mecanismos compensadores
¿Con que valor de pH administramos bicarbonato de sodio?
Debajo de 6.9
