Final Flashcards
Definición en latín de cancer
Cancri: cangrejo y este del griesgo kárkinos, significaba úlceras crónicas que se extendían sin control semejando patas de cangrejo
Definición actual de cáncer
Conjunto de enfermedades caracterizadas por el desarrollo de c. anormales que se dividen de forma incontrolable. Con capacidad de infiltrarse y destruir tejido, con alteraciones genómicas, y que pueden aparecer en cualquier parte. Su dx y tx depende del sitio de aparición y extensión al momento del dx
Cáncer más incidente en hombres
Pulmón
Cáncer más incidente en ambos sexos
Pulmón
Cáncer más incidente en mujeres
Mama
Cáncer más incidente en México (en general)
Mama
Cáncer más incidente en hombres en México
- Próstata
- Colo rectal
Cáncer más incidente en mujeres en México
- Mama
- Cérvix
Cáncer con mayor mortalidad en México en ambos sexos
- Colo rectal
- Mama
- Pulmón
Cáncer con mayor mortalidad en hombres en México
- Próstata
- Pulmón
Cáncer con mayor mortalidad en mujeres en México
Mama
¿Cuáles son las bases biológicas del cáncer?
Hallmarks
Capacidades distintivas discretas del cáncer
plasticidad fenotípica y diferenciación alterada
Capacidades habilitadoras distintivas del cáncer
Reprogramación epigenética y microbiomas polimórficos
Células funcionalmente importantes en el micro ambiente tumoral
Células senescentes
¿Qué es un gen supresor tumoral?
Aquellos genes que regulan de manera negativa el ciclo celular. Si se dañan = carcinogénesis
En actividad normal estos detienen el ciclo su hay un daño en el DNA o condiciones metabólicas no adecuadas para generar 2 células hijas.
Ejemplos de genes supresores de tumores
tp53, ATM, RB, BCRA 1 y 2
¿Qué son los onco genes?
Genes relacionados con funciones celulares como el crecimiento celular, metabolismo y trofismo. La carcinogénesis resulta la ganancia en la proteína producto del gen, dicha alteración puede ser una amplificación, sobre expresión o alteración de estructuras que vuelven más activa la proteína.
Ejemplos de oncogenes
HER2, EGFR,KIT, MYC, ciclinas
Factores predisponentes para cáncer
(Depende el ca). Ej: tabaquismo, menarca temprana, no lactancia, DM, infección por H.pilory, alcohol, obesidad, etc
Factores preventivos para cáncer
Vacunación, filtro solar, consumo de vit C y fibra, ejercicio
¿Qué es la supervivencia global?
Tiempo transcurrido desde el dx de cáncer hasta la muerte o último seguimiento
¿Qué es la supervivencia de libre progresión?
Se usa para enfermedades que no pueden ser llevadas a tx local regional efectivo. Casos de enfermedad avanzada, metastásica o irresecable/inoperable
Permite estimar el pronóstico, también es útil para establecer los objetivos de tratamiento, tiene implicación pronostica de supervivencia
Estado funcional del px
Cómo es la escala de ECOG
Mide el modo en que un paciente de cáncer responde al tratamiento.
Escala RECIST
¿Cómo es la escala de RECIST?
Cualquier medida farmacológica cuyo compuesto activo alcance el líquido extracelular con el objetivo de tratar el cáncer. Independientemente de la vía de administración afecta todo el cuerpo, no es lo = que la QT
Tratamiento sistémico
Tipos de tx sistémico
- Paliativo
- Neoadyuvante
- Adyuvante
- Local o regional
- Concomitante
- Metronómico
Qué es el tx adyuvante
Modalidad terapéutica implementada posterior a control local (Cx o RT)
Qué es la neoadyuvancia
Modalidad terapéutica implementada en px no candidatos a control locorregional. De acuerdo a los respuesta al tx podrán ser llevados a control local
Qué es el tx paliativo
Utilizada en enfermedades metastásicas no curables
¿Qué es el tx concomitante?
Modalidad empleada en conjunto con radio terapia. Tx definitivo como efecto radio sensibilizador. La QT funciona para “potenciar” la radio terapia.
Qué es el QT metronómica
Dosis bajas de QT administradas de manera continua. Se hace para disminuir los EA y tiene mismo efecto, pero en px seleccionado, no para todos
Qué es la QT local o regional
En la región específica afectada por el cáncer
Factores que disminuyen difusión y distribución del fármaco
- Distancia vaso - célula tumoral
- Composición de MEC
- Presión intersticial elevada
- Adhesiones intercelulares
¿Qué es el tamizaje?
Presunta identificación de una enfermedad desconocida por la aplicación de pruebas o estudios. En px asintomáticos
¿Cuáles son los tipos de cancer que no requieren biopsia?
Hígado.
Cáncer germinal de testículo.
¿En qué semanas se va a permitir la QT durante el embarazo?
Entre 12 y 32
¿Qué tipo de terapia está contraindicada en embarazadas?
Terapia biológica (fármacos con terminación -MAB r -IB
Ejemplos de prevención primaria
Vacunación, mastectomía, tabaquismo, dieta, SOB
Ejemplos de prevención secundaria
Tamizaje, tx temprano
Ejemplos de prevención terciaria
Evitar el daño, reducir la comorbilidad
¿Qué método es el gold standard para dx cáncer?
Biopsia
* Excepciones: Hígado y testículo
Con qué método dx cáncer de hígado
TC trifásica
Con qué método diagnosticamos cáncer germinal de testículo
Por marcadores tumorales (alfa feto proteína, GCH-beta, lactato deshidrogenasa)
Tipos de tratamiento oncológico
- QT
- Radiotx
- Cx
- DRIVERS (tx dirigido/terapia blanco)
- Tx biológica (terminación mab o ib)
¿Con qué tipo de virus se relaciona el cancer de pulmón?
VPH
Px con comorbilidades, ECOG alto, DM y HTA. ¿Es candidato a drivers?
No, se le da soporte médico y paliativos, no tx oncológico cómo tal
Con qué sistema estadificamos el cáncer
AJCC octava edición
Qué canceres NO se clasifican con la AJCC
- Timo
- Hígado
¿Es regla la interrupción del embarazo en un tx con QT? V/F
Falso
Qué tipo de tx está contraindicado en la preñación
Terapia biológica
¿Cuál es el tipo de melanoma más común a nivel mundial?
Extensión superficial
¿Cuál es el tipo de melanoma más común en México?
Acral lentijinoso (la lenteja)
Tratamiento de melanomas
Terapia local o tópica
¿Cuál es la histología más común del cancer de pulmón?
90% con carcinoma epidermoide
¿En qué se van a basar la mayoría de los tx de cancer de pulmón?
En QT/RT
¿Cuál es la edad media diagnóstica del cancer de pulmón?
71 años
¿Cuáles son las manifestaciones intratorácicas del cancer de pulmón?
Síndrome de vena cava y síndrome de pancoast
Sitios de principal metástasis por cancer de pulmón
SNC (39%)
Hueso
Hígado
Glándula suprarrenal
¿Cuál es el principal gen de cancer de pulmón en población europea?
KRAS
¿Cuáles son los inmunohistomarcadores del cancer de pulmón de su tipo escamoso?
p40, p63, CK5/6 y CK34Be12
¿Cuáles son los inmunohistomarcadores del cancer de pulmón de su tipo adenocarcinoma?
TTF1, Napsina A, CK7 y CK8/18
¿Cuál es el tipo de cancer de tiroides más común?
Papilar
¿Cuál es la supervivencia en los pacientes con cancer de tiroides papilar?
De hasta el 90% a 5 años
¿Cuál es el marcador de la porción papilar del cancer de tiroides?
Tiroglobulina