Cancer De Mama Flashcards
¿Cuales son los efectos adversos del tamoxifeno?
Trombosis e hiperplasia endometrial
¿Cuál es el abordaje para una mujer con lesión de mama palpable?
Realizar USG y mastografía
¿Qué tipo de prevención es el tamizaje?
Secundaria
En mujeres jóvenes, ¿qué estudio se realiza para detección de cancer de mama?
USG por mamas densas
En mujeres que ya han recibido radiación previa, ¿qué estudio se realiza para detección de cancer de mama?
RM
¿En quiénes presenta limitaciones la mastografía?
En mujeres con mamas densas
¿Podemos dejar ir a un px con BIRADS 0?
No, porque es un estudio no concluyente
¿A partir de qué grado de BIRADS en cancer de mama se debe de empezar a biopsiar?
BIRADS 4
¿En dónde se encuentra la cola de Spencer?
En el cuadrante superior externo
Si los ganglios están afectados, ¿qué estudio vamos a realizar por su sensibilidad a metástasis oculta?
PET
¿Para qué es útil la PET CT?
Para detectar enfermedades metastásicas
¿A partir de qué etapa vamos a solicitar una PET?
A partir de etapa 2B
¿Cuál es considerado un oncogen en cancer de mama?
HER2
Entre más TILs, ¿qué respuesta se espera que presente el px?
Que le vaya mejor
¿Cuáles son los subtipos de cáncer de mama?
RH+
HER2+
Triple negativo
¿Cuál es el receptor hormonal de peor supervivencia en cancer de mama?
Triple negativo
¿Cuál es el receptor hormonal de mejor supervivencia?
RH+ HER-
¿Qué px son candidatos a RT?
Tumor >5 cm
Con cirugía conservadora previa
Más de 3 ganglios linfáticos positivos
Los fármacos en cancer de mama van dirigidos a disminuir ________
Estradiol
Ciclinas
Receptores de estrógeno
HER2
¿Cuál es la unión de HER2 o cuál heterodimerización o dimerización es más potente?
HER2 con HER3
Fármaco importante en cancer de mama
Trazuzumab el cual va dirigido contra HER2
¿Qué va a hacer el trazuzumab?
Dirigido contra HER2, bloquea la heterodimerización
Subtipo de cancer de mama el cual requiere sí o sí de QT
Triple negativo
Se caracteriza por ser beneficioso por la QT y RT
Triple negativo
Estándar de Tx en cancer de mama localmente avanzado independientemente de subtipo
QT neoadyuvante
¿De dónde a dónde va la enfermedad temprana en el cancer de mama?
Desde etapa clínica I a IIA
¿En qué etapa clínica se debe de operar a px en cancer de mama?
Desde EC-I y después planear adyuvancia
FR modificables
Uso de hormonas exógenas
Obesidad con IMC > 30
Alcohol
Dieta
FR no modificables
Sexo femenino
>50 años
Menarca temprana (<10 años)
Primer embarazo arriba de 35 años
Nuliparidad
Postmenopausia tardía
RT previa
Antecedentes de carcinomas en mamas
Que px tienen mayor riesgo de tener Ca de mama y tienen mayor mortalidad
Px de raza negra
El ca de mama es más común asociado a genética o esporádico?
Esporádico en 85%
Modelo que usamos para predicir el riesgo en la vida de una mujer a tener ca de mama
Modelo de Gail
Que abarca el modelo de Gail
Edad de la mujer
Edad de la menarca
Edad de primer embarazo
AHF de ca de mama en primer grado
Presencia de atipias
Características raciales especiales
Vías alteradas en la fisiopatología del ca de mama
Vía de bajo grado
Vía de alto grado
Alteraciones en la vía de bajo grado
Ganancia de 1q
Perdida de 16q
Amplificación 17q12
Alteraciones en la vía de alto grado
Perdida de 13q
Ganancia de 11q13
Amplificación de 17q12
HER2 y triple negativo
De que parte de la glándula mamaria se originan la mayoría de los ca de mama
De los ductos
Cómo se clasifican molecularmente los ca de mama
Luminal A y B
HER2
Basal like
Cömo es un ca de mama luminal A
CK8 y 18
ESR1, GATA3 y FOXA1
Cómo es un ca de mama luminal B
Mutaciones de ESR1
Expresión variable de HER2
Cómo es un ca de mama HER2 enriquecido
Amplifica ERBB2, MYC, GRB7, TOPO2
Mutación de PIK3CA
Cómo es un ca de mama basal like
Mutación de tp53
Ck5,6,14 y 17
Objetivos de neoadyuvancia en ca de mama
Cirugía conservadora
Downstaging
Tener tejido para investigación
