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Biología del cáncer > Conceptos > Flashcards

Conceptos Flashcards

1
Q

¿Qué es la supervivencia global?

A

Tiempo transcurrido desde el dx hasta la muerte o último seguimiento

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Q

¿Cómo se define la SG?

A

Por medio del análisis de supervivencia de Kaplan - Meir

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3
Q

¿Qué es la supervivencia de libre progresión?

A

Desde el dx hasta que la enfermedad crece o se descontrola
(se usa en enfermedades avanzadas, metástasis o irresecables)

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4
Q

Es el que nos permite estimar el pronóstico de supervivencia de un px y ayuda a establecer objetivos de tx

A

Estado funcional del paciente

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5
Q

Son las escalas utilizadas para determinar el estado funcional del px

A

Zubrod (0-4), Karnofsky (100-10) y ECOG (0-5)

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6
Q

¿Cómo es la escala de Zubrod?

A

0- Actividad normal
1. Sintomático y ambulatorio, se cuida a sí mismo
2. Ambulatorio >50% del tiempo, ocasionalmente ocupa asistencia
3. Ambulatorio <50%, ocupa asistencia
4. Vive en su cama

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7
Q

¿Qué mide la escala RECIST?

A

Mide la respuesta, valora los tumores sólidos. Se base en una evaluación radiológica

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8
Q

Tipos de respuesta que encontramos en RECIST

A
  1. Completa (siempre se busca esta)
  2. Parcial
  3. Enfermedad estable
  4. Progresión de la enfermedad
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9
Q

¿Qué es respuesta parcial (RP)?

A

Disminución de la suma de los diámetros más del 30%, sin lesiones nuevas ni aumento de la enfermedad medible

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10
Q

¿Qué es enfermedad estable (EE)?

A

No repuesta ni progresión de la enfermedad

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11
Q

¿Qué es progresión de la enfermedad?

A

Aumento de la suma de los diámetros >20%

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12
Q

¿Qué es la Respuesta Objetiva?

A

RC+RP

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13
Q

¿Qué es el beneficio clínico?

A

RC+RP+EE

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14
Q

Indica cuál es la EE, progresión de la enfermedad, RP, RC y RO

A

La azul está mal, es de +20 para arriba

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15
Q

¿Qué significa tx sistémico?

A

Significa cualquier medida farmacológica cuyo compuesto activo alcance el líquido extracelular con el objetivo de tratar el cáncer. Independientemente de la vía de administración afecta todo el cuerpo

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16
Q

¿Cómo se divide el tx sistémico según su objetivo (contexto tumoral)?

A
  • Paliativa
  • Inducción
  • Neoadyuvante
  • Adyuvante
  • Local o regional
  • Concomitante
  • Metronómico
17
Q

¿Qué es el tx sistémico adyuvante?

A

Modalidad terapéutica implementada posterior a control local (Cx o RT)

18
Q

Objetivos del Tx sist adyuvante

A
  • Mejorar la eficacia del control local
  • Eliminar enfermedad micro metastásica (son células circulantes tumorales)
  • Incrementar SG
  • Incrementar SLE (supervivencia libre de enfermedad)
19
Q

¿Qué es el tratamiento de inducción?

A

Modalidad terapéutica implementada en pacientes no candidatos a control locorregional. De acuerdo a las respuesta al tx podrán ser llevados a control local

20
Q

¿Qué es el tratamiento neoadyuvante?

A

Modalidad implementada en pacientes que SÍ son candidatos a tratamiento locorregional pero aún así, se administran tratamiento para evaluar que tanta respuesta hay a el

21
Q

Tipos de cáncer donde usarías tx neoadyuvante

A

mama, pulmón, recto y algunos sarcomas

22
Q

Objetivos de la QT neoadyuvante

A

□ Disminuir el tamaño tumoral
□ Cx menos mórbidas y más conservadora
□ Eliminar enf. Micro metastásica
□ RP o C
* Lograr respuesta patologica completa
* Valorar quimiosensibilidad in vivo

23
Q

Es el tratamiento sistémico que se administra a pacientes en los que el cáncer está tan avanzado que el tumor debe disminuir su tamaño para poder considerar si son operables o siguen sin serlo. Solo se puede dar en pacientes seleccionados.

A

Tratamiento de inducción

24
Q

¿En qué tumores se suele dar tratamiento de inducción?

A

Tumores de cabeza y cuello, páncreas y ovario

25
Q

¿Qué es el tx sist paliativo?

A

QT utilizada en enfermedades metastásicas no curables

26
Q

Objetivos del tx paliativo

A

□ Mejorar la calidad de vida
□ Paliación de síntomas
□ Incrementar SG (supervivencia global)
* Prolongar tiempo a la progresión

27
Q

¿Qué es el tx sist concomitante?

A
  • Modalidad empleada en conjunto con radio terapia. Tx definitivo como efecto radio sensibilizador
  • Se usa la QT para “potenciar” la radio terapia.
28
Q

Ejemplos de cáncer para usar Qt tipo concomitante

A

Cérvix, tumores de cabeza y cuello

29
Q

¿Qué es la QT metronómica?

A

Dosis bajas de QT administradas de manera continua. Se hace para disminuir los EA y tiene mismo efecto, pero en px seleccionado, no para todos

30
Q

Ventajas de la QT metronómica

A
  • Estabiliza la enfermedad a largo plazo
  • Reordena vasos tumorales
  • Mejora penetración y distribución de fármacos
  • Menos efectos adversos
31
Q

¿Qué es el tx sist regional/ local?

A

Se da QT en la zona específica donde afectó el cáncer

32
Q

Objetivos de la QT regional

A
  • Alcanzar sitios específicos de difícil acceso
  • Alcanzar concentraciones elevadas del fármaco con menor toxicidad sistémica
33
Q

Ejemplo de QT regional

A

Intratecal - carcinomatosis meníngea

34
Q

Factores que disminuyen difusión y distribución del fármaco

A

1- Distancia vaso - célula tumoral
2- Composición de MEC
3- Presión intersticial elevada
4- Adhesiones intercelulares

35
Q

Expresa el porcentaje de cambio en el diámetro máximo de la lesión

A

Profundidad de la respuesta

36
Q

¿Qué expresa la profundidad de la respuesta?

A

El porcentaje de cambio en el diámetro máximo de la lesión, ayuda a expresar el potencial beneficio sintomático que tendría el px

Biología del cáncer (12 decks)

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