Cáncer de pulmón Flashcards
¿Qué lugar ocupa México en la incidencia de ca. de pulmón?
7
¿Qué lugar ocupa México en la mortalidad de ca. de pulmón?
4
Edad media de dx de CP
71 años
Factores de riesgo para c. pulmón
- Tabaquismo
- Exposición a carcinógenos (asbesto, randon)
- Neoplasias previas (por exposición a radioterapia)
- EPOC, FP, VIH
- Antecedentes familiares
Tipo histológico más frecuente del ca. de pulmón
Células NO pequeñas
Tipos de manifestaciones clínicas en ca. de pulmón
- Manifestaciones intratorácicas
- Extra torácicas
- Fenómenos para neoplásicos
Ejemplos de manifestaciones intratorácicas
- Tos
- Hemoptisis
- Disnea
- Sx de vena cava superior
- Sx de pancoast
Ejemplos de manifestaciones extra torácicas
- Hígado
- Hueso
- Adrenal
- Cerebro
Ejemplos de fenómenos para neoplásicos
- Hipercalcemia
- SIADH
- neurológico
- Hematológico
- Sx de Cushing
¿Cuáles son los 2 síntomas más frecuentes del ca. de pulmón?
- Tos
- Pérdida de peso
¿Cómo es la manifestación pleural?
Engrosamiento de la pleura (sin derrame) o con derrame pleural maligno (en 80% de los px con CP)
¿Cómo se presenta en sx de vena cava superior?
Se ocasiona por compresión de la vena.
- Px con edema facial, disnea e ingurgitación yugular
¿A qué órgano es más frecuente la metástasis?
- SNC
- Hueso
- Hígado
- Adrenal
¿Cuál es el estándar de oro en ca, de pulmón?
Estadificación de mediastino
En qué px se hace tamizaje de Ca de pulmón
- Px de alto riesgo (55-74a) con IT de 30 paquetes
- Tabaquismo suspendido <15 años
Beneficios del tamizaje
*Reduce mortalidad 20%
¿Qué estudios de imagen hacemos para dx de c. de pulmón?
- Rx (PA y lateral, solo identifica cáncer muy avanzado)
- TC (simple y con contrastada)
Beneficios de la TC
- Evalúa tamaño e invasión a otros tejidos.
- Evalúa mediastino
- Identifica atelectasia por obstrucción tumoral, adenopatías
- Ayuda a descartar metástasis, sobre todo el SNC
¿En qué px se indica una PET?
- Candidatos a intento curativo
Beneficios de la PET
- Ayuda a evaluar metástasis (menos en SNC)
- Previene 20% de las toracotomías
- Identifica tumor en suprarrenal, hígado y pleura
¿Qué procedimiento dx haces si tienes un px con un tumor pequeño candidato a cx?
- Mediastinoscopia
¿Es útil la citología de esputo?
- Es muy limitada. Tiene mejor rendimiento en EPOC
¿En qué px se recomienda broncoscopia?
- En px con lesiones centrales, se puede tomar una biopsia simultaneamente.
¿Cuál es el método de elección para lesiones periféricas?
Aspiración con aguja transtorácica (Cuando la broncoscopia es negativa)
