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Biología del cáncer > Cáncer de pulmón > Flashcards

Cáncer de pulmón Flashcards

1
Q

¿Qué lugar ocupa México en la incidencia de ca. de pulmón?

A

7

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Q

¿Qué lugar ocupa México en la mortalidad de ca. de pulmón?

A

4

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3
Q

Edad media de dx de CP

A

71 años

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4
Q

Factores de riesgo para c. pulmón

A
  1. Tabaquismo
  2. Exposición a carcinógenos (asbesto, randon)
  3. Neoplasias previas (por exposición a radioterapia)
  4. EPOC, FP, VIH
  5. Antecedentes familiares
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5
Q

Tipo histológico más frecuente del ca. de pulmón

A

Células NO pequeñas

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6
Q

Tipos de manifestaciones clínicas en ca. de pulmón

A
  • Manifestaciones intratorácicas
  • Extra torácicas
  • Fenómenos para neoplásicos
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7
Q

Ejemplos de manifestaciones intratorácicas

A
  • Tos
  • Hemoptisis
  • Disnea
  • Sx de vena cava superior
  • Sx de pancoast
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8
Q

Ejemplos de manifestaciones extra torácicas

A
  • Hígado
  • Hueso
  • Adrenal
  • Cerebro
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9
Q

Ejemplos de fenómenos para neoplásicos

A
  • Hipercalcemia
  • SIADH
  • neurológico
  • Hematológico
  • Sx de Cushing
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10
Q

¿Cuáles son los 2 síntomas más frecuentes del ca. de pulmón?

A
  • Tos
  • Pérdida de peso
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11
Q

¿Cómo es la manifestación pleural?

A

Engrosamiento de la pleura (sin derrame) o con derrame pleural maligno (en 80% de los px con CP)

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12
Q

¿Cómo se presenta en sx de vena cava superior?

A

Se ocasiona por compresión de la vena.
- Px con edema facial, disnea e ingurgitación yugular

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13
Q

¿A qué órgano es más frecuente la metástasis?

A
  1. SNC
  2. Hueso
  3. Hígado
  4. Adrenal
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14
Q

¿Cuál es el estándar de oro en ca, de pulmón?

A

Estadificación de mediastino

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15
Q

En qué px se hace tamizaje de Ca de pulmón

A
  • Px de alto riesgo (55-74a) con IT de 30 paquetes
  • Tabaquismo suspendido <15 años
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16
Q

Beneficios del tamizaje

A

*Reduce mortalidad 20%

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17
Q

¿Qué estudios de imagen hacemos para dx de c. de pulmón?

A
  • Rx (PA y lateral, solo identifica cáncer muy avanzado)
  • TC (simple y con contrastada)
18
Q

Beneficios de la TC

A
  • Evalúa tamaño e invasión a otros tejidos.
  • Evalúa mediastino
  • Identifica atelectasia por obstrucción tumoral, adenopatías
  • Ayuda a descartar metástasis, sobre todo el SNC
19
Q

¿En qué px se indica una PET?

A
  • Candidatos a intento curativo
20
Q

Beneficios de la PET

A
  • Ayuda a evaluar metástasis (menos en SNC)
  • Previene 20% de las toracotomías
  • Identifica tumor en suprarrenal, hígado y pleura
21
Q

¿Qué procedimiento dx haces si tienes un px con un tumor pequeño candidato a cx?

A
  • Mediastinoscopia
22
Q

¿Es útil la citología de esputo?

A
  • Es muy limitada. Tiene mejor rendimiento en EPOC
23
Q

¿En qué px se recomienda broncoscopia?

A
  • En px con lesiones centrales, se puede tomar una biopsia simultaneamente.
24
Q

¿Cuál es el método de elección para lesiones periféricas?

A

Aspiración con aguja transtorácica (Cuando la broncoscopia es negativa)

25
Q

Beneficios de aspiración por aguja

A
  • Sensibilidad 90% (disminuye en tumores menores de 2cm)
    • Se puede hacer con aguja fina o aguja trucut
26
Q

Complicación de una aspiración con aguja transtorácica

A
  • Neumotórax
  • Hemorragia
27
Q

¿Cómo debe de ser el tx?

A

Personalizado - multidisciplinar
- Los px que se tratan así viven más

28
Q

¿Qué porcentaje de cáncer es de células NO pequeñas?

A

85-90%

29
Q

¿Qué porcentaje de cáncer es de células pequeñas?

A

10-15%

30
Q

¿Cómo se clasifica el cáncer de células NO pequeñas y qué porcentaje representan?

A

No escamoso 70%
Escamoso 30%

31
Q

¿Cómo se divide el No escamoso y en qué porcentaje?

A

Adenocarcinoma 90%
Carcinoma de células grandes 10%

32
Q

Marcadores de inmunohistoquímica del tipo escamoso

A
  • p40
  • p63
  • CK5/6
  • CK34Be12
33
Q

Marcadores del subtipo adenocarcinoma

A
  • TTF1
  • Napsina A
  • CK7
  • CK8/18
34
Q

¿A qué nacionalidad afecta la alteración molecular EGFR?

A

Asiáticos y Latinos

35
Q

¿ A qué nacionalidad afecta la alteración KRAS?

A

Europeos

36
Q

cómo se le conoce al ca de pulmon asociado a asbesto

A

mesotelioma

37
Q

Exones que se afectan en el gen EGFR

A

18 al 21
El + afectado es el 19

38
Q

a partir de cuando se toma una PET en ca de pulmón

A

ECII en adelante

38
Q

Ventajas de Trucut

A

Analizar tejido, arquitectura, componentes del microambiente tumoral y bloques de parafina

39
Q

Método que permite crear bloques de parafina

A

Aspiración con Trucut

40
Q

Características clínico patológicas del gen KRAS en adenocarcinoma

A

20-35% de las veces se ve afectado
Hombre fumador de >65a
Mutación del codón 12
Baja respuesta a QT, RT

41
Q

Características clínico patológicas del gen EGFR en adenocarcinoma

A

10-15% se ve afectado
Mujer asiática de >65 años no fumadora
Deleción en E19
Respuesta a TKI

Biología del cáncer (12 decks)

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