Fin de session - Cours 9 - Théories de la 3è vague/contemporaine et la théorie des schémas Flashcards

1
Q

3è vague

Pourquoi était-il difficile d’intervenir auprès personnes ayant des troubles de dépression et de personnalité limite

A

Car, en dépression profonde, la restructuration est très difficile et en TPL, la régulation des émotions et l’implication du client l’est aussi.

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2
Q

3è vague

Sur quelle pratique, la 3è vague s’est-elle inspirée et comment ?

A

Sur la pratique bouddhiste :
- pleine conscience
- acceptation de soi et de ce qui est
- compassion
- accueil des émotions (exemple d’un barrage hydro)

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3
Q
A
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4
Q

3è vague

Pourquoi nous concentrons-nous uniquement su rla thérapie des schémas dans ce cours-ci ?

A

Parce qu’elle est facilement accessible .

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5
Q

3è vague

Quelles sont quelques distinctions entre la 2è et 3è vague ?

A

2 è : la régulation émotionnelle est la réinterprétation des événements par l’intermédiaire des cognitions (amont, secondaire).
3 è : la régulation émotionnelle est l’accueil de l’expérience émotionnelle et la tolérance à celle-ci (aval, primaire).

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6
Q

Schéma

Qu’est-ce qu’un schéma en théorie de la personnalité ?

A

Une structure cognitive (carte mentale) de raccorucis permettant de traiter et organiser l’information pour naviguer le monde et prévoir les choses.

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7
Q

Schéma

Quel exemple de schéma avons-nous vu la première partie de la session ?

A

Les archétypes

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8
Q

Schéma

Les schémas peuvent aussi porter sur nous-mêmes et les autres, comment ?

A
  • généralisation à propos de soi et d’autrui
  • guider nos perceptions
  • on peut changer les pôles (rôles) compensation
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9
Q

Schéma

En quoi consiste le soi en shcéma ?

A

À l’ensemble des représentations (concepts) de soi. On en a des préférentiels, mais plusieurs co-existent dans le même domaine / famille.

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10
Q

Schémas précoces inadaptés

Qu’est-ce qu’un constat ?

A

Quand certaines personnes ne répondent pas bien aux approches cognitives traditionnelles.

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11
Q

Schémas précoces inadaptés

Comment peut se caractériser un constat ?

A
  • difficulté à suivre un protocole
  • accès limité aux cognitions et émotions
  • problèmes souvent vague / flou / envahissant
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12
Q

Schémas précoces inadaptés

Comment peut se manifester un constat en clinique ?

A

Le client sera davantage préoccupé par les enjeux relationnels avec le thérapeute.

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13
Q

Schémas précoces inadaptés

Qu’est-ce que la prémisse centrale ?

A

L’environnement précoce d’une personne qui lui permet de répondre à ses besoins.

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14
Q

Schémas précoces inadaptés

À quoi pourrait faire référence Freud et Adler concernant le prémisse centrale ?

A

Pour Freud, ils rejoingnent les stades psychosexuels et pour Alder, la relation maman-nourrisson.

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15
Q

Schémas précoces inadaptés

Comment peut se caractériser une prémisse centrale ?

A

Quand il n’y a pas suffisament de réponses appropriées à un ou plusierus de ses besoins, la personne est atrophiée dans son développement personnel à l’égard de ceux-ci.

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16
Q

Thérapie des schémas

À quoi sert la thérapie des schémas ?

A

Elle vise à pallier les limites du modèle cognitif.

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17
Q

Thérapie des schémas

Quelles sont les (4) apports de cette thérapie ?

A

(1) l’exploration de l’origine des problèmes de l’enfance / adolescence (psychodynamique) - importance expériences précoces
(2) identification des schémas (thèmes précis)
(3) styles d’adaptation dysfonctionnels (soumission, évitement ou compensation)
(4) réponses d’adaptation dysfonctionnelles (comportements) - inadaptés durant schémas qui sont les plus individualisés

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18
Q

Thérapie des schémas

Sur quels (6) besoins fondamentaux cette thérapie se base-t-elle ?

A
  • les besoins affectifs fondamentaux
  • les expériences précoces de vie
  • le tempérament
  • schémas précoces inadaptés
  • styles d’adaptation dysfonctionnels
  • réponses associées
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19
Q

Thérapie des schémas

Que sont les besoins affectifs fondamentaux ?

A

Un besoin dont l’expérience est commune à tous les êtres humains et qu’il permet le développement de focntions psychologiques assurant le bien-être psychologique et un mode de fonctionnement adapté.
C’est la rigidité par rapport à un stresseur ou un enjeu.

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20
Q

Thérapie des schémas

Que serait l’objectif clinique avec la thérapie des schémas ?

A

Rendre les schémas flexbiles / malléables pour qu’elle ait du pouvoir sur ceux-ci.

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21
Q

Thérapie des schémas

À quoi servent ces besoins affectifs universels ?

A

À procurer la sécurité intérieure.

22
Q

Thérapie des schémas

Cette théorie de Young stipule l’existence d’un nombre restreint de besoin, comment ?

A
  • Ils sont un chantier développemental relativement indépendant : carence indépendance de chaque besoin, cependant, sur le plan politique. Sur plan clinique –> sensibilité parentale.
  • La non-réponse à un besoin = schémas inadaptés compensatoires
  • schémas inadaptés ont une fonction d’autopréservation, ne sont pas inutiles, puisqu’ils on tservis è la protection.
23
Q

Thérapie des schémas

Quels sont les (5) besoins fondamentaux et leurs enjeux associés (domaines) ?

A
  • attachement fiable à des personnes significatives –> séparation et rehet (perte de cette figure)
  • autonomie, compétence et sentiment d’identité –> manque d’autonomie et de performance
  • limites et autocontrôle –> manque de limites (difficulté d’auto-discipline)
  • liberté d’exprimer ses besoins –> orientation vers les autres (difficulté de négociation avec autres)
  • spontanéité et tendances naturelles –> hypervigilace et inhibition
24
Q

Thérapie des schémas

En quoi consistent les expériences précoces de vie ?

A

L’apport de l’environnement au développement de la personne, souvent les parents, comme figures significatives.

25
Q

Thérapie des schémas

Quels sont des exemples d’expéreinces précoces ?

A
  • traumatismes, insatisfactions ou carence des besoins de stabilité, compréhension, d’amour
  • maltraitance et rejet
  • manque de renforcement positif
  • l’excès de satisfaction des besoins
  • manque d’acceptation inconditionnelle
  • environnement strict, sévère et perfectionniste
26
Q

Thérapie des schémas

À quoi réfère le tempérament ?

A

Aux prédispositions biologiques exerçant une influence sur la personnalité de l’individu. C’est l’interinfluence des caractéristiques de l’enfant et son environnement.

27
Q

Thérapie des schémas

Quels sont les (6) échelle de mesure pour le tempérament ?

A

-Propention aux émotions : dysthymique / optimiste
- Gestion de l’anxiété : anixeux / calme
- Attention au détails : obsessif / distrait
- Adaptation à l’environnement : passif / actif
- Perception des événements : irritable / enjoué
- Timide / sociale

28
Q

Thérapie des schémas

Qu’est-ce qu’un schéma précoce inadapté ?

A

Une représentation de soi, des autres et du monde contenant un thème important ou envahissant dans la vie affective de l’individu.

29
Q

Thérapie des schémas

De quoi sont consititués les schémas précoces inadaptés ?

A

D’émotions, de pensées, de croyances, de sensations corporelles et de croyances négatives et inadaptées à propos du thème (enjeux associés, domaines).

30
Q

Thérapie des schémas

Que faut-il retenir par rapport aux schémas précoces inadaptés en plan d’intervention ?

A

Qu’ils peuvent être enrichis et modifiables tout au long d’une vie.

31
Q

Thérapie des schémas

À quoi servent les styles d’adaptation dysfonctionnels ?

A

C’est la manière dont une personne se “positionne” par rapoort à un schéma existant chez elle et la manière don telle le transpose concrètement dans ses relations avec les autres (réponses d’adaptation dysfonctionnelles).

32
Q

Thérapie des schémas

Quelles sont les (3) positions des schémas possibles ?

A
  • Capitulation et soumission aux schémas : répétition des mêmes schémas enregistrés, puisque c’est connu et sécurisant. Agir en conformité avec le schéma. Facteur affectif : responsabilité est difficile.
  • Évitement du schéma : fuir toutes situations propices à la réactivation des schémas (ex: ne plsu tomber en amour).
  • Compensation : devenir “l’abuseur” dans une relation amoureuse (besoin de contrôle).
33
Q

Domaine I : séparation et rejet

Comment peut-on décrire le schéma de l’abandon / instabilité ?

A
  • Crainte d’être abandonné pour qq’un de meilleur; le lien serait conditionnel.
  • Personnes qui sont dans l’anticipation de scénarios catastrophiques et qui ont de la difficulté à s’affirmer.
  • Importance de la stabilité du lien (comportement autodestructeur dès qu’on annonce la fin d’une relation.
34
Q

Domaine I : séparation et rejet

Comment peut-on décrire le schéma méfiance / abus ?

A
  • L’impression que les autres vont abuser d’elle.
  • Importance à la relation de confiance : aux actions et non aux mots, sinon peut même avoir effet contraire.
35
Q

Domaine I : séparation et rejet

Comment peut-on décrire le schma du manque affectif ?

A
  • La peur que l’autre ne soit pas disponible ou que ses besoins ne seront pas comblés.
  • Absence d’attention, d’affection, compréhension, écoute
  • Importance de la relation chaleureuse et l’écoute active
  • Remarquera les besoins des autres et n”affirmera pas les siens.
36
Q

Domaine I : séparation et rejet

Comment peut-on décrire le schéma de l’isolemetn social ?

A
  • Sentiment d’éloignement, isolé, différent des autres
  • Importance de la relation axée sur authenticité et acceptation des différences
  • Surinvestissement professionnel, faire la caméléon, la différence d’opinion = rejet
37
Q

Domaine I : séparation et rejet

Comment peut-on décrire la schéma d’imperfection / honte ?

A
  • La vision d’être fondamentalement brisé ou mauvais / honteux
  • Hypersensibilité aux critiques, rejet et blâme - dévalorisation de soi
  • Choisir un partenaire qui “n’a pa bien réussi”
  • Importance à la stabilité malgré moments d’imperfection du client; prudence avec restructuration cognitive
38
Q

Domaine II : manque d’autonomie et de performance

Comment peut-on décrire le schéma de la dépendance / incompétence ?

A
  • Perception d’inaptitude par rapport à ses capacités et compte excessivement sur l’aide des autres
  • Importance de “faire avec”
  • Signe clinique : “je viens à cause de ma relation et ça va mal depuis deux ans”.
39
Q

Domaine II : manque d’autonomie et de performance

Comment peut-on décrire le schéma de la peur du danger ou de la maladie ?

A
  • Peur excessive des conséquences et d’attraper des maladies (hypochondriaque)
  • Conviction qu’elle n’arrivera pas à faire face au danger, peur du mauvais choix
  • Importance du “faire avec” et rassyrer la personne en l’aidant à gérer son stress et anxiété
40
Q

Domaine II : manque d’autonomie et de performance

Comment peut-on décrire le shéma du fusionnement / personnalité atrophiée ?

A
  • Problème identitaire (vivre dans l’ombre), absence, pauvre connnaissance
  • Importance axée sur l’identité personnelle
  • Clinique : redéfinir les repères identitaires
41
Q

Domaine II : manque d’autonomie et de performance

Commetn peut-on décrire le schéma de l’échec ?

A
  • Croyance à l’échec dans les domaines importants de la vie
  • Évitement des opportunités sociales
  • Souffre profondément de résignation
  • Importance axée sur l’efficacité personnelle et l’apprentissage à la tolérance à l’échec.
  • Signe clinique : catastrophisation
42
Q

Domaine III : Manque de limites

Comment peut-on décrire le schéma des droits personnels exagérés / grandeur ?

A
  • supériorité intrinsèque, narcissique (qui a raison, qui a tort)
  • attentes immensives des autres et autorité
  • relation monétisée : donnant / donnant ou parasitaire
  • importance de cadre dans la relation psychothérapeutique
  • indice clinique : ma blonde m’a dit de venir, sinon c’était fini OU esperer faveur OU idéaliser / minimiser thérapeute
43
Q

Domaine III : Manque de limites

Comment peut-on décrire le schéma du contrôle de soi / autodiscipline insuffisants ?

A
  • schéma d’impulsivité
  • difficulté à tolérer insatisfaction de es besoins
  • besoins combler sans efforta
  • difficulté à délayer récompenses / faire compromis
  • importance clarification des attentes + enseigner compromis, désir & besoin
  • stratégie : mentalisation et renforcer les efforts
  • indice : souhait voir changements rapides et externalisation
44
Q

Domaine IV : Orientation vers les autres

Comment peut-on décrire le schéma de l’assujettissement ?

A
  • “mes besoins n’ont pas de place” - peur de réactions négatives
  • contrôle exessif du comportement pour éviter colère, abandon
  • supression besoins et émotions
  • développer symptômes pscyhosomatiques anxiété
  • valoriser expérience subjective + affirmation de soi
  • indice : acquiessement à tout
  • stratégie : voir comment elle se sent suite à l’affirmation
45
Q

Domaine IV : Orientation vers les autres

Comment peut-on décrire le schéma de l’abnégation ?

A
  • “je perçois une grande vulnérabilité ainsi, ses besoins sont lpus importants”
  • besoin démesuré à répondre aux attentes des autres
  • hypersensibilité à la souffrance d’autrui
  • POV psychanalytique : projection dépendance
  • peur d’abandon + rapport de dépendance
  • infantiliser les autres
  • très à l’écoute et parlent peu
  • valorisation expérience subjective + affirmation de soi + comprendre que les autres ont des compétences
46
Q

Domaine IV : Orientation vers les autres

Comment peut-on décrire le schéma de la recherche d’approbation et de reconnaissance ?

A
  • “je suis valorisé par le fait d’aider les autres”
  • besoin excessif pour approbation, reconnaissance et attention
  • estime fondée sur réactions des autres
  • recherche attention / valorisation
  • importance renforcement de la personne dans les différentes activités du processus
  • stratégie : prendre conscience des bénéfices secondaires
47
Q

Domaine V : Survigilance et inhibition

Comment peut-on décrire le schéma de la négativité / pessimisme ?

A
  • personnalité dépressive, associé à la dépression
  • prudence excessive / anxiété aux expériences positives qui durent
  • difficulté à anticiper un changement
  • indice : “ça va bien ces temps-ci” - pas d’attentes - minimiser les changements
48
Q

Domaine V : Survigilance et inhibition

Comment peut-on décrire le schéma du surcontrôle émotionnel ?

A
  • personnalité obessionnelle compulsive (surmoi hypertrophié)
  • contrôle excessif des réactions spontanées pour éviter de perdre le contrôle
  • préséance de la raison sur l’émotion (froid, insensible)
  • valorise stoïsme : difficulté à valoriser vulnérabilité
  • préoccupé par image durant entrevue
  • stratégie : être dans l’accueil très chaleureuse, ouvertre, volontaire + pas de cadre trop stricte
49
Q

Domaine V : Survigilance et inhibition

Comment peut-on décrire le schéma des idéaux exigeants / critique excessive ?

A
  • tendance à (se) dévaloriser lorsque leurs hauts moraux ne sont pas atteints
  • critique de soi et les autres, perfectionnisme
  • recherche performance et ambition au travail (sensible à l’épuisement)
  • tolérer impuissance et baisse d’énergie
  • stratégie : analyser les schémas catastrophiques et les décortiquer
  • perte de la perte de l’amour (conditionnel)
50
Q

Domaine V : Survigilance et inhibition

Comment peut-on décrire le schéma de la punition ?

A
  • erreur = je DOIS me punir
  • auto-dénigrement, auto-critique
  • intolérance, critique envers soi / autres lorsque niveau de performance désiré n’est pas atteint
  • manque de flexibilité, ne pardonne pas
  • stratégies : ne pas punir et travailler sur les exigences rigides