Fin de session - Cours 9 - Théories de la 3è vague/contemporaine et la théorie des schémas Flashcards
3è vague
Pourquoi était-il difficile d’intervenir auprès personnes ayant des troubles de dépression et de personnalité limite
Car, en dépression profonde, la restructuration est très difficile et en TPL, la régulation des émotions et l’implication du client l’est aussi.
3è vague
Sur quelle pratique, la 3è vague s’est-elle inspirée et comment ?
Sur la pratique bouddhiste :
- pleine conscience
- acceptation de soi et de ce qui est
- compassion
- accueil des émotions (exemple d’un barrage hydro)
3è vague
Pourquoi nous concentrons-nous uniquement su rla thérapie des schémas dans ce cours-ci ?
Parce qu’elle est facilement accessible .
3è vague
Quelles sont quelques distinctions entre la 2è et 3è vague ?
2 è : la régulation émotionnelle est la réinterprétation des événements par l’intermédiaire des cognitions (amont, secondaire).
3 è : la régulation émotionnelle est l’accueil de l’expérience émotionnelle et la tolérance à celle-ci (aval, primaire).
Schéma
Qu’est-ce qu’un schéma en théorie de la personnalité ?
Une structure cognitive (carte mentale) de raccorucis permettant de traiter et organiser l’information pour naviguer le monde et prévoir les choses.
Schéma
Quel exemple de schéma avons-nous vu la première partie de la session ?
Les archétypes
Schéma
Les schémas peuvent aussi porter sur nous-mêmes et les autres, comment ?
- généralisation à propos de soi et d’autrui
- guider nos perceptions
- on peut changer les pôles (rôles) compensation
Schéma
En quoi consiste le soi en shcéma ?
À l’ensemble des représentations (concepts) de soi. On en a des préférentiels, mais plusieurs co-existent dans le même domaine / famille.
Schémas précoces inadaptés
Qu’est-ce qu’un constat ?
Quand certaines personnes ne répondent pas bien aux approches cognitives traditionnelles.
Schémas précoces inadaptés
Comment peut se caractériser un constat ?
- difficulté à suivre un protocole
- accès limité aux cognitions et émotions
- problèmes souvent vague / flou / envahissant
Schémas précoces inadaptés
Comment peut se manifester un constat en clinique ?
Le client sera davantage préoccupé par les enjeux relationnels avec le thérapeute.
Schémas précoces inadaptés
Qu’est-ce que la prémisse centrale ?
L’environnement précoce d’une personne qui lui permet de répondre à ses besoins.
Schémas précoces inadaptés
À quoi pourrait faire référence Freud et Adler concernant le prémisse centrale ?
Pour Freud, ils rejoingnent les stades psychosexuels et pour Alder, la relation maman-nourrisson.
Schémas précoces inadaptés
Comment peut se caractériser une prémisse centrale ?
Quand il n’y a pas suffisament de réponses appropriées à un ou plusierus de ses besoins, la personne est atrophiée dans son développement personnel à l’égard de ceux-ci.
Thérapie des schémas
À quoi sert la thérapie des schémas ?
Elle vise à pallier les limites du modèle cognitif.
Thérapie des schémas
Quelles sont les (4) apports de cette thérapie ?
(1) l’exploration de l’origine des problèmes de l’enfance / adolescence (psychodynamique) - importance expériences précoces
(2) identification des schémas (thèmes précis)
(3) styles d’adaptation dysfonctionnels (soumission, évitement ou compensation)
(4) réponses d’adaptation dysfonctionnelles (comportements) - inadaptés durant schémas qui sont les plus individualisés
Thérapie des schémas
Sur quels (6) besoins fondamentaux cette thérapie se base-t-elle ?
- les besoins affectifs fondamentaux
- les expériences précoces de vie
- le tempérament
- schémas précoces inadaptés
- styles d’adaptation dysfonctionnels
- réponses associées
Thérapie des schémas
Que sont les besoins affectifs fondamentaux ?
Un besoin dont l’expérience est commune à tous les êtres humains et qu’il permet le développement de focntions psychologiques assurant le bien-être psychologique et un mode de fonctionnement adapté.
C’est la rigidité par rapport à un stresseur ou un enjeu.
Thérapie des schémas
Que serait l’objectif clinique avec la thérapie des schémas ?
Rendre les schémas flexbiles / malléables pour qu’elle ait du pouvoir sur ceux-ci.
Thérapie des schémas
À quoi servent ces besoins affectifs universels ?
À procurer la sécurité intérieure.
Thérapie des schémas
Cette théorie de Young stipule l’existence d’un nombre restreint de besoin, comment ?
- Ils sont un chantier développemental relativement indépendant : carence indépendance de chaque besoin, cependant, sur le plan politique. Sur plan clinique –> sensibilité parentale.
- La non-réponse à un besoin = schémas inadaptés compensatoires
- schémas inadaptés ont une fonction d’autopréservation, ne sont pas inutiles, puisqu’ils on tservis è la protection.
Thérapie des schémas
Quels sont les (5) besoins fondamentaux et leurs enjeux associés (domaines) ?
- attachement fiable à des personnes significatives –> séparation et rehet (perte de cette figure)
- autonomie, compétence et sentiment d’identité –> manque d’autonomie et de performance
- limites et autocontrôle –> manque de limites (difficulté d’auto-discipline)
- liberté d’exprimer ses besoins –> orientation vers les autres (difficulté de négociation avec autres)
- spontanéité et tendances naturelles –> hypervigilace et inhibition
Thérapie des schémas
En quoi consistent les expériences précoces de vie ?
L’apport de l’environnement au développement de la personne, souvent les parents, comme figures significatives.
Thérapie des schémas
Quels sont des exemples d’expéreinces précoces ?
- traumatismes, insatisfactions ou carence des besoins de stabilité, compréhension, d’amour
- maltraitance et rejet
- manque de renforcement positif
- l’excès de satisfaction des besoins
- manque d’acceptation inconditionnelle
- environnement strict, sévère et perfectionniste
Thérapie des schémas
À quoi réfère le tempérament ?
Aux prédispositions biologiques exerçant une influence sur la personnalité de l’individu. C’est l’interinfluence des caractéristiques de l’enfant et son environnement.
Thérapie des schémas
Quels sont les (6) échelle de mesure pour le tempérament ?
-Propention aux émotions : dysthymique / optimiste
- Gestion de l’anxiété : anixeux / calme
- Attention au détails : obsessif / distrait
- Adaptation à l’environnement : passif / actif
- Perception des événements : irritable / enjoué
- Timide / sociale
Thérapie des schémas
Qu’est-ce qu’un schéma précoce inadapté ?
Une représentation de soi, des autres et du monde contenant un thème important ou envahissant dans la vie affective de l’individu.
Thérapie des schémas
De quoi sont consititués les schémas précoces inadaptés ?
D’émotions, de pensées, de croyances, de sensations corporelles et de croyances négatives et inadaptées à propos du thème (enjeux associés, domaines).
Thérapie des schémas
Que faut-il retenir par rapport aux schémas précoces inadaptés en plan d’intervention ?
Qu’ils peuvent être enrichis et modifiables tout au long d’une vie.
Thérapie des schémas
À quoi servent les styles d’adaptation dysfonctionnels ?
C’est la manière dont une personne se “positionne” par rapoort à un schéma existant chez elle et la manière don telle le transpose concrètement dans ses relations avec les autres (réponses d’adaptation dysfonctionnelles).
Thérapie des schémas
Quelles sont les (3) positions des schémas possibles ?
- Capitulation et soumission aux schémas : répétition des mêmes schémas enregistrés, puisque c’est connu et sécurisant. Agir en conformité avec le schéma. Facteur affectif : responsabilité est difficile.
- Évitement du schéma : fuir toutes situations propices à la réactivation des schémas (ex: ne plsu tomber en amour).
- Compensation : devenir “l’abuseur” dans une relation amoureuse (besoin de contrôle).
Domaine I : séparation et rejet
Comment peut-on décrire le schéma de l’abandon / instabilité ?
- Crainte d’être abandonné pour qq’un de meilleur; le lien serait conditionnel.
- Personnes qui sont dans l’anticipation de scénarios catastrophiques et qui ont de la difficulté à s’affirmer.
- Importance de la stabilité du lien (comportement autodestructeur dès qu’on annonce la fin d’une relation.
Domaine I : séparation et rejet
Comment peut-on décrire le schéma méfiance / abus ?
- L’impression que les autres vont abuser d’elle.
- Importance à la relation de confiance : aux actions et non aux mots, sinon peut même avoir effet contraire.
Domaine I : séparation et rejet
Comment peut-on décrire le schma du manque affectif ?
- La peur que l’autre ne soit pas disponible ou que ses besoins ne seront pas comblés.
- Absence d’attention, d’affection, compréhension, écoute
- Importance de la relation chaleureuse et l’écoute active
- Remarquera les besoins des autres et n”affirmera pas les siens.
Domaine I : séparation et rejet
Comment peut-on décrire le schéma de l’isolemetn social ?
- Sentiment d’éloignement, isolé, différent des autres
- Importance de la relation axée sur authenticité et acceptation des différences
- Surinvestissement professionnel, faire la caméléon, la différence d’opinion = rejet
Domaine I : séparation et rejet
Comment peut-on décrire la schéma d’imperfection / honte ?
- La vision d’être fondamentalement brisé ou mauvais / honteux
- Hypersensibilité aux critiques, rejet et blâme - dévalorisation de soi
- Choisir un partenaire qui “n’a pa bien réussi”
- Importance à la stabilité malgré moments d’imperfection du client; prudence avec restructuration cognitive
Domaine II : manque d’autonomie et de performance
Comment peut-on décrire le schéma de la dépendance / incompétence ?
- Perception d’inaptitude par rapport à ses capacités et compte excessivement sur l’aide des autres
- Importance de “faire avec”
- Signe clinique : “je viens à cause de ma relation et ça va mal depuis deux ans”.
Domaine II : manque d’autonomie et de performance
Comment peut-on décrire le schéma de la peur du danger ou de la maladie ?
- Peur excessive des conséquences et d’attraper des maladies (hypochondriaque)
- Conviction qu’elle n’arrivera pas à faire face au danger, peur du mauvais choix
- Importance du “faire avec” et rassyrer la personne en l’aidant à gérer son stress et anxiété
Domaine II : manque d’autonomie et de performance
Comment peut-on décrire le shéma du fusionnement / personnalité atrophiée ?
- Problème identitaire (vivre dans l’ombre), absence, pauvre connnaissance
- Importance axée sur l’identité personnelle
- Clinique : redéfinir les repères identitaires
Domaine II : manque d’autonomie et de performance
Commetn peut-on décrire le schéma de l’échec ?
- Croyance à l’échec dans les domaines importants de la vie
- Évitement des opportunités sociales
- Souffre profondément de résignation
- Importance axée sur l’efficacité personnelle et l’apprentissage à la tolérance à l’échec.
- Signe clinique : catastrophisation
Domaine III : Manque de limites
Comment peut-on décrire le schéma des droits personnels exagérés / grandeur ?
- supériorité intrinsèque, narcissique (qui a raison, qui a tort)
- attentes immensives des autres et autorité
- relation monétisée : donnant / donnant ou parasitaire
- importance de cadre dans la relation psychothérapeutique
- indice clinique : ma blonde m’a dit de venir, sinon c’était fini OU esperer faveur OU idéaliser / minimiser thérapeute
Domaine III : Manque de limites
Comment peut-on décrire le schéma du contrôle de soi / autodiscipline insuffisants ?
- schéma d’impulsivité
- difficulté à tolérer insatisfaction de es besoins
- besoins combler sans efforta
- difficulté à délayer récompenses / faire compromis
- importance clarification des attentes + enseigner compromis, désir & besoin
- stratégie : mentalisation et renforcer les efforts
- indice : souhait voir changements rapides et externalisation
Domaine IV : Orientation vers les autres
Comment peut-on décrire le schéma de l’assujettissement ?
- “mes besoins n’ont pas de place” - peur de réactions négatives
- contrôle exessif du comportement pour éviter colère, abandon
- supression besoins et émotions
- développer symptômes pscyhosomatiques anxiété
- valoriser expérience subjective + affirmation de soi
- indice : acquiessement à tout
- stratégie : voir comment elle se sent suite à l’affirmation
Domaine IV : Orientation vers les autres
Comment peut-on décrire le schéma de l’abnégation ?
- “je perçois une grande vulnérabilité ainsi, ses besoins sont lpus importants”
- besoin démesuré à répondre aux attentes des autres
- hypersensibilité à la souffrance d’autrui
- POV psychanalytique : projection dépendance
- peur d’abandon + rapport de dépendance
- infantiliser les autres
- très à l’écoute et parlent peu
- valorisation expérience subjective + affirmation de soi + comprendre que les autres ont des compétences
Domaine IV : Orientation vers les autres
Comment peut-on décrire le schéma de la recherche d’approbation et de reconnaissance ?
- “je suis valorisé par le fait d’aider les autres”
- besoin excessif pour approbation, reconnaissance et attention
- estime fondée sur réactions des autres
- recherche attention / valorisation
- importance renforcement de la personne dans les différentes activités du processus
- stratégie : prendre conscience des bénéfices secondaires
Domaine V : Survigilance et inhibition
Comment peut-on décrire le schéma de la négativité / pessimisme ?
- personnalité dépressive, associé à la dépression
- prudence excessive / anxiété aux expériences positives qui durent
- difficulté à anticiper un changement
- indice : “ça va bien ces temps-ci” - pas d’attentes - minimiser les changements
Domaine V : Survigilance et inhibition
Comment peut-on décrire le schéma du surcontrôle émotionnel ?
- personnalité obessionnelle compulsive (surmoi hypertrophié)
- contrôle excessif des réactions spontanées pour éviter de perdre le contrôle
- préséance de la raison sur l’émotion (froid, insensible)
- valorise stoïsme : difficulté à valoriser vulnérabilité
- préoccupé par image durant entrevue
- stratégie : être dans l’accueil très chaleureuse, ouvertre, volontaire + pas de cadre trop stricte
Domaine V : Survigilance et inhibition
Comment peut-on décrire le schéma des idéaux exigeants / critique excessive ?
- tendance à (se) dévaloriser lorsque leurs hauts moraux ne sont pas atteints
- critique de soi et les autres, perfectionnisme
- recherche performance et ambition au travail (sensible à l’épuisement)
- tolérer impuissance et baisse d’énergie
- stratégie : analyser les schémas catastrophiques et les décortiquer
- perte de la perte de l’amour (conditionnel)
Domaine V : Survigilance et inhibition
Comment peut-on décrire le schéma de la punition ?
- erreur = je DOIS me punir
- auto-dénigrement, auto-critique
- intolérance, critique envers soi / autres lorsque niveau de performance désiré n’est pas atteint
- manque de flexibilité, ne pardonne pas
- stratégies : ne pas punir et travailler sur les exigences rigides
