Fin de session - Cours 9 - Théories de la 3è vague/contemporaine et la théorie des schémas

Question 1

3è vague

Pourquoi était-il difficile d’intervenir auprès personnes ayant des troubles de dépression et de personnalité limite

Answer 1

Car, en dépression profonde, la restructuration est très difficile et en TPL, la régulation des émotions et l’implication du client l’est aussi.

Question 2

3è vague

Sur quelle pratique, la 3è vague s’est-elle inspirée et comment ?

Answer 2

Sur la pratique bouddhiste :
- pleine conscience
- acceptation de soi et de ce qui est
- compassion
- accueil des émotions (exemple d’un barrage hydro)

Question 4

3è vague

Pourquoi nous concentrons-nous uniquement su rla thérapie des schémas dans ce cours-ci ?

Answer 4

Parce qu’elle est facilement accessible .

Question 5

3è vague

Quelles sont quelques distinctions entre la 2è et 3è vague ?

Answer 5

2 è : la régulation émotionnelle est la réinterprétation des événements par l’intermédiaire des cognitions (amont, secondaire).
3 è : la régulation émotionnelle est l’accueil de l’expérience émotionnelle et la tolérance à celle-ci (aval, primaire).

Question 6

Schéma

Qu’est-ce qu’un schéma en théorie de la personnalité ?

Answer 6

Une structure cognitive (carte mentale) de raccorucis permettant de traiter et organiser l’information pour naviguer le monde et prévoir les choses.

Question 7

Schéma

Quel exemple de schéma avons-nous vu la première partie de la session ?

Answer 7

Les archétypes

Question 8

Schéma

Les schémas peuvent aussi porter sur nous-mêmes et les autres, comment ?

Answer 8

• généralisation à propos de soi et d’autrui
• guider nos perceptions
• on peut changer les pôles (rôles) compensation

Question 9

Schéma

En quoi consiste le soi en shcéma ?

Answer 9

À l’ensemble des représentations (concepts) de soi. On en a des préférentiels, mais plusieurs co-existent dans le même domaine / famille.

Question 10

Schémas précoces inadaptés

Qu’est-ce qu’un constat ?

Answer 10

Quand certaines personnes ne répondent pas bien aux approches cognitives traditionnelles.

Question 11

Schémas précoces inadaptés

Comment peut se caractériser un constat ?

Answer 11

• difficulté à suivre un protocole
• accès limité aux cognitions et émotions
• problèmes souvent vague / flou / envahissant

Question 12

Schémas précoces inadaptés

Comment peut se manifester un constat en clinique ?

Answer 12

Le client sera davantage préoccupé par les enjeux relationnels avec le thérapeute.

Question 13

Schémas précoces inadaptés

Qu’est-ce que la prémisse centrale ?

Answer 13

L’environnement précoce d’une personne qui lui permet de répondre à ses besoins.

Question 14

Schémas précoces inadaptés

À quoi pourrait faire référence Freud et Adler concernant le prémisse centrale ?

Answer 14

Pour Freud, ils rejoingnent les stades psychosexuels et pour Alder, la relation maman-nourrisson.

Question 15

Schémas précoces inadaptés

Comment peut se caractériser une prémisse centrale ?

Answer 15

Quand il n’y a pas suffisament de réponses appropriées à un ou plusierus de ses besoins, la personne est atrophiée dans son développement personnel à l’égard de ceux-ci.

Question 16

Thérapie des schémas

À quoi sert la thérapie des schémas ?

Answer 16

Elle vise à pallier les limites du modèle cognitif.

Question 17

Thérapie des schémas

Quelles sont les (4) apports de cette thérapie ?

Answer 17

(1) l’exploration de l’origine des problèmes de l’enfance / adolescence (psychodynamique) - importance expériences précoces
(2) identification des schémas (thèmes précis)
(3) styles d’adaptation dysfonctionnels (soumission, évitement ou compensation)
(4) réponses d’adaptation dysfonctionnelles (comportements) - inadaptés durant schémas qui sont les plus individualisés

Question 18

Thérapie des schémas

Sur quels (6) besoins fondamentaux cette thérapie se base-t-elle ?

Answer 18

• les besoins affectifs fondamentaux
• les expériences précoces de vie
• le tempérament
• schémas précoces inadaptés
• styles d’adaptation dysfonctionnels
• réponses associées

Question 19

Thérapie des schémas

Que sont les besoins affectifs fondamentaux ?

Answer 19

Un besoin dont l’expérience est commune à tous les êtres humains et qu’il permet le développement de focntions psychologiques assurant le bien-être psychologique et un mode de fonctionnement adapté.
C’est la rigidité par rapport à un stresseur ou un enjeu.

Question 20

Thérapie des schémas

Que serait l’objectif clinique avec la thérapie des schémas ?

Answer 20

Rendre les schémas flexbiles / malléables pour qu’elle ait du pouvoir sur ceux-ci.

Question 21

Thérapie des schémas

À quoi servent ces besoins affectifs universels ?

Answer 21

À procurer la sécurité intérieure.

Question 22

Thérapie des schémas

Cette théorie de Young stipule l’existence d’un nombre restreint de besoin, comment ?

Answer 22

• Ils sont un chantier développemental relativement indépendant : carence indépendance de chaque besoin, cependant, sur le plan politique. Sur plan clinique –> sensibilité parentale.
• La non-réponse à un besoin = schémas inadaptés compensatoires
• schémas inadaptés ont une fonction d’autopréservation, ne sont pas inutiles, puisqu’ils on tservis è la protection.

Question 23

Thérapie des schémas

Quels sont les (5) besoins fondamentaux et leurs enjeux associés (domaines) ?

Answer 23

• attachement fiable à des personnes significatives –> séparation et rehet (perte de cette figure)
• autonomie, compétence et sentiment d’identité –> manque d’autonomie et de performance
• limites et autocontrôle –> manque de limites (difficulté d’auto-discipline)
• liberté d’exprimer ses besoins –> orientation vers les autres (difficulté de négociation avec autres)
• spontanéité et tendances naturelles –> hypervigilace et inhibition

Question 24

Thérapie des schémas

En quoi consistent les expériences précoces de vie ?

Answer 24

L’apport de l’environnement au développement de la personne, souvent les parents, comme figures significatives.

Question 25

# Thérapie des schémas Quels sont des exemples d'expéreinces précoces ?

Answer 25

- traumatismes, insatisfactions ou carence des besoins de stabilité, compréhension, d'amour - maltraitance et rejet - manque de renforcement positif - l'excès de satisfaction des besoins - manque d'acceptation inconditionnelle - environnement strict, sévère et perfectionniste

Question 26

# Thérapie des schémas À quoi réfère le tempérament ?

Answer 26

Aux prédispositions biologiques exerçant une influence sur la personnalité de l'individu. C'est l'interinfluence des caractéristiques de l'enfant et son environnement.

Question 27

# Thérapie des schémas Quels sont les (6) échelle de mesure pour le tempérament ?

Answer 27

-Propention aux émotions : dysthymique / optimiste - Gestion de l'anxiété : anixeux / calme - Attention au détails : obsessif / distrait - Adaptation à l'environnement : passif / actif - Perception des événements : irritable / enjoué - Timide / sociale

Question 28

# Thérapie des schémas Qu'est-ce qu'un schéma précoce inadapté ?

Answer 28

Une représentation de soi, des autres et du monde contenant un thème important ou envahissant dans la vie affective de l'individu.

Question 29

# Thérapie des schémas De quoi sont consititués les schémas précoces inadaptés ?

Answer 29

D'émotions, de pensées, de croyances, de sensations corporelles et de croyances négatives et inadaptées à propos du thème (enjeux associés, domaines).

Question 30

# Thérapie des schémas Que faut-il retenir par rapport aux schémas précoces inadaptés en plan d'intervention ?

Answer 30

Qu'ils peuvent être enrichis et modifiables tout au long d'une vie.

Question 31

# Thérapie des schémas À quoi servent les styles d'adaptation dysfonctionnels ?

Answer 31

C'est la manière dont une personne se "positionne" par rapoort à un schéma existant chez elle et la manière don telle le transpose concrètement dans ses relations avec les autres (réponses d'adaptation dysfonctionnelles).

Question 32

# Thérapie des schémas Quelles sont les (3) positions des schémas possibles ?

Answer 32

- Capitulation et soumission aux schémas : répétition des mêmes schémas enregistrés, puisque c'est connu et sécurisant. Agir en conformité avec le schéma. Facteur affectif : responsabilité est difficile. - Évitement du schéma : fuir toutes situations propices à la réactivation des schémas (ex: ne plsu tomber en amour). - Compensation : devenir "l'abuseur" dans une relation amoureuse (besoin de contrôle).

Question 33

# Domaine I : séparation et rejet Comment peut-on décrire le schéma de l'abandon / instabilité ?

Answer 33

- Crainte d'être abandonné pour qq'un de meilleur; le lien serait conditionnel. - Personnes qui sont dans l'anticipation de scénarios catastrophiques et qui ont de la difficulté à s'affirmer. - Importance de la stabilité du lien (comportement autodestructeur dès qu'on annonce la fin d'une relation.

Question 34

# Domaine I : séparation et rejet Comment peut-on décrire le schéma méfiance / abus ?

Answer 34

- L'impression que les autres vont abuser d'elle. - Importance à la relation de confiance : aux actions et non aux mots, sinon peut même avoir effet contraire.

Question 35

# Domaine I : séparation et rejet Comment peut-on décrire le schma du manque affectif ?

Answer 35

- La peur que l'autre ne soit pas disponible ou que ses besoins ne seront pas comblés. - Absence d'attention, d'affection, compréhension, écoute - Importance de la relation chaleureuse et l'écoute active - Remarquera les besoins des autres et n"affirmera pas les siens.

Question 36

# Domaine I : séparation et rejet Comment peut-on décrire le schéma de l'isolemetn social ?

Answer 36

- Sentiment d'éloignement, isolé, différent des autres - Importance de la relation axée sur authenticité et acceptation des différences - Surinvestissement professionnel, faire la caméléon, la différence d'opinion = rejet

Question 37

# Domaine I : séparation et rejet Comment peut-on décrire la schéma d'imperfection / honte ?

Answer 37

- La vision d'être fondamentalement brisé ou mauvais / honteux - Hypersensibilité aux critiques, rejet et blâme - dévalorisation de soi - Choisir un partenaire qui "n'a pa bien réussi" - Importance à la stabilité malgré moments d'imperfection du client; prudence avec restructuration cognitive

Question 38

# Domaine II : manque d'autonomie et de performance Comment peut-on décrire le schéma de la dépendance / incompétence ?

Answer 38

- Perception d'inaptitude par rapport à ses capacités et compte excessivement sur l'aide des autres - Importance de "faire avec" - Signe clinique : "je viens à cause de ma relation et ça va mal depuis deux ans".

Question 39

# Domaine II : manque d'autonomie et de performance Comment peut-on décrire le schéma de la peur du danger ou de la maladie ?

Answer 39

- Peur excessive des conséquences et d'attraper des maladies (hypochondriaque) - Conviction qu'elle n'arrivera pas à faire face au danger, peur du mauvais choix - Importance du "faire avec" et rassyrer la personne en l'aidant à gérer son stress et anxiété

Question 40

# Domaine II : manque d'autonomie et de performance Comment peut-on décrire le shéma du fusionnement / personnalité atrophiée ?

Answer 40

- Problème identitaire (vivre dans l'ombre), absence, pauvre connnaissance - Importance axée sur l'identité personnelle - Clinique : redéfinir les repères identitaires

Question 41

# Domaine II : manque d'autonomie et de performance Commetn peut-on décrire le schéma de l'échec ?

Answer 41

- Croyance à l'échec dans les domaines importants de la vie - Évitement des opportunités sociales - Souffre profondément de résignation - Importance axée sur l'efficacité personnelle et l'apprentissage à la tolérance à l'échec. - Signe clinique : catastrophisation

Question 42

# Domaine III : Manque de limites Comment peut-on décrire le schéma des droits personnels exagérés / grandeur ?

Answer 42

- supériorité intrinsèque, narcissique (qui a raison, qui a tort) - attentes immensives des autres et autorité - relation monétisée : donnant / donnant ou parasitaire - importance de cadre dans la relation psychothérapeutique - indice clinique : ma blonde m'a dit de venir, sinon c'était fini OU esperer faveur OU idéaliser / minimiser thérapeute

Question 43

# Domaine III : Manque de limites Comment peut-on décrire le schéma du contrôle de soi / autodiscipline insuffisants ?

Answer 43

- schéma d'impulsivité - difficulté à tolérer insatisfaction de es besoins - besoins combler sans efforta - difficulté à délayer récompenses / faire compromis - importance clarification des attentes + enseigner compromis, désir & besoin - stratégie : mentalisation et renforcer les efforts - indice : souhait voir changements rapides et externalisation

Question 44

# Domaine IV : Orientation vers les autres Comment peut-on décrire le schéma de l'assujettissement ?

Answer 44

- "mes besoins n'ont pas de place" - peur de réactions négatives - contrôle exessif du comportement pour éviter colère, abandon - supression besoins et émotions - développer symptômes pscyhosomatiques anxiété - valoriser expérience subjective + affirmation de soi - indice : acquiessement à tout - stratégie : voir comment elle se sent suite à l'affirmation

Question 45

# Domaine IV : Orientation vers les autres Comment peut-on décrire le schéma de l'abnégation ?

Answer 45

- "je perçois une grande vulnérabilité ainsi, ses besoins sont lpus importants" - besoin démesuré à répondre aux attentes des autres - hypersensibilité à la souffrance d'autrui - POV psychanalytique : projection dépendance - peur d'abandon + rapport de dépendance - infantiliser les autres - très à l'écoute et parlent peu - valorisation expérience subjective + affirmation de soi + comprendre que les autres ont des compétences

Question 46

# Domaine IV : Orientation vers les autres Comment peut-on décrire le schéma de la recherche d'approbation et de reconnaissance ?

Answer 46

- "je suis valorisé par le fait d'aider les autres" - besoin excessif pour approbation, reconnaissance et attention - estime fondée sur réactions des autres - recherche attention / valorisation - importance renforcement de la personne dans les différentes activités du processus - stratégie : prendre conscience des bénéfices secondaires

Question 47

# Domaine V : Survigilance et inhibition Comment peut-on décrire le schéma de la négativité / pessimisme ?

Answer 47

- personnalité dépressive, associé à la dépression - prudence excessive / anxiété aux expériences positives qui durent - difficulté à anticiper un changement - indice : "ça va bien ces temps-ci" - pas d'attentes - minimiser les changements

Question 48

# Domaine V : Survigilance et inhibition Comment peut-on décrire le schéma du surcontrôle émotionnel ?

Answer 48

- personnalité obessionnelle compulsive (surmoi hypertrophié) - contrôle excessif des réactions spontanées pour éviter de perdre le contrôle - préséance de la raison sur l'émotion (froid, insensible) - valorise stoïsme : difficulté à valoriser vulnérabilité - préoccupé par image durant entrevue - stratégie : être dans l'accueil très chaleureuse, ouvertre, volontaire + pas de cadre trop stricte

Question 49

# Domaine V : Survigilance et inhibition Comment peut-on décrire le schéma des idéaux exigeants / critique excessive ?

Answer 49

- tendance à (se) dévaloriser lorsque leurs hauts moraux ne sont pas atteints - critique de soi et les autres, perfectionnisme - recherche performance et ambition au travail (sensible à l'épuisement) - tolérer impuissance et baisse d'énergie - stratégie : analyser les schémas catastrophiques et les décortiquer - perte de la perte de l'amour (conditionnel)

Question 50

# Domaine V : Survigilance et inhibition Comment peut-on décrire le schéma de la punition ?

Answer 50

- erreur = je DOIS me punir - auto-dénigrement, auto-critique - intolérance, critique envers soi / autres lorsque niveau de performance désiré n'est pas atteint - manque de flexibilité, ne pardonne pas - stratégies : ne pas punir et travailler sur les exigences rigides