Fibrosis Pulmonar (Enf. Pulm.Inters En Infiltrativa)

Question 1

Que es la enfermedad pulmonar intersticial

Answer 1

Son trastornos que tienen en común inflamación y fibrosis del tabique inter alveolar

Question 2

Cómo se encuentra en espirometría

Answer 2

• FEV1/FCV= >70%
• FCV= <80%

Patrón restrictivo

Question 3

Cuáles son las causas de la enfermedad pulmonar intersticial

Answer 3

🔴Sustancias orgánicas
🔴Sustancias inorgánicas
🔴Fármacos
🔴Idiopatica

Question 4

Cuáles son las características clínicas de la enfermedad pulmonar intersticial

Answer 4

🔴Tos seca
🔴Disnea
🔴Estertores crepitantes inspiratorios (bases)
🔴Dedos hipocráticos
🔴Auscultación basal con estertores tipo velcro

Question 5

Que alteraciones gasometricas presentan los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial

Answer 5

🔴Defecto ventilatorio restrictivo
🔴Disminución de la capacidad de difusión del CO2 (hipercapnia)
🔴Hipoxemia

Question 6

Características radiológicas de la Enfermedad pulmonar intersticial

Answer 6

🔴Vidrio despulido
🔴Infiltrados rericulonodulares
🔴Pulmón en panal de abeja

Question 7

Características de la fibrosis pulmonar idiopatica

Answer 7

🔴Es la + común de las enf. Pulmonares inters
🔴Común en hombres
🔴Aparición en la 6 y 7 década
🔴Forma especial : Hamman-Rich (rap. Progresiva)
🔴Alvéolos con macrofagos
🔴Neutrófilos elevados
Disnea de esfuerzo y tos seca de larga evol
🔴Rx. Predominio basal y periférico. Áreas de panal
🔴TAC panalizacion en bases, escaso vidrio deslustrado

Question 8

Caracteristicas de la Neumoconiosis

Answer 8

Por polvos inorgánicos 
🔺Origen fibroso 
     *Asbesto o amianto + fumar = Ca de pulmón.   
       Mesotelioma pleural 
       Calcificaciones pleurales

🔺Origen no fibroso

 * Sílice..... Silicosis (minas de granito. Fabrica de vidrio o canteras )
      - Calcific. forma de cáscara 🥚en N. Linfat
      - Relacionado a TB
 * Carbón  ..... Antracosis ( industria de la huella/carbón)

Ambos producen Sx. De Caplan = neumoconiosis + A. Reumatoide

Question 9

Características de la sarcoidosis

Answer 9

🔺Etiología desconocida (Mycobacterias)
🔺Alveolitis por CD4 
🔺Adenopatías hiliares bilaterales
🔺Dx: histopatología con granulomas no caseificantes
🔺Tx: Glucocorticoides
🔺Curación en 2-3 años

Question 10

Características del infiltrado difuso

Answer 10

Princ. en inmunodeprimidos
Citomegalovirus
Pneumocystis jirovecci
Reacción farmacológica

Question 11

Granulomatosis de Wegener

Answer 11

⭕Infiltrativa
⭕Vasculitis granulomatosa necrosante de VR sup.  E inf. y vasculitis de pequeños vasos con afección renal 
⭕Nódulos cavitados múltiples
⭕Triada
     🔺Sinusitis 
     🔺Alveolitis 
     🔺IR (glomerulonefritis)
⭕C-ANCA para Dx 90%
      Dx definitivo : biopsia - Vasculitis granulomat

Question 12

Churg-Strauss

Answer 12

⛔Vasculitis granulomatosa que afecta pulmón, corazón , riñones , piel y genera una  lesión idiopatica asociada a asma rebelde
⛔ Eosinofilia 
⛔Lesiones a nivel de la piel 
⛔Dx: lavado y biopsia 
⛔Tx: Hidrocortisona

Question 13

Good Pasteur

Answer 13

🔘Sx. Hemorrágico alveolar
Infiltrados perihiliares

🔹Hemoptisis (hemorragia alveolar)
🔹Depósitos de Ac. Anti-membrana basal alveo
🔹IR progresiva (glomerulonefritis)

🔘Tx. Corticoides + ciclofosfamida——- plasmaferesis