Ca De Pulmón Flashcards
Cómo se clasifica el cáncer de pulmón
🔷Células pequeñas
🔷Células no pequeñas
🔺Adenocarcinoma
🔺Epidermoide o de Cel. Escamosas.
🔺Células gigantesCuál tipo de cancer sr asocia más a tabaquismo
Células pequeñas
Etiologias de Ca de pulmon
♦️Asbesto
♦️Radiación ionizante (uranio, radón)
♦️Gas mostaza, otros
Factores de riesgo no modificables para Ca de pulmón
Femenino
Raza negra
Susceptibilidad genética
Clasificación del Adenocarcinoma pulmonar
Bronquioalveolar
Acinar
Papilar
ADENOCARCINOMA
Caracteristicas
💠El más frecuente 35-40% 💠Surge de glándulas mucosas 💠Localización periférica 💠Se ve como nódulo o pseudoneumonia 💠Diseminación sanguínea 💠Coexistencia en cicatrices pulmonares 💠Genera dolor y derrame pleural
Ca ESCAMOSO/EPIDERMOIDE/BRONCOGÉNICO
♦️Frecuencia del 20%
♦️Localización central
♦️Puede presentar atelectasias y cavitaciones
♦️Secreción de PTH (hipercalcemia/hipofosfat)
♦️Tos y Espectoracion hemoptoica
♦️Sx. De Pancoast
Ca DE CÉLULAS GIGANTES
🛑5-15% de frecuencia 🛑Periférico 🛑Simula nódulo grande 🛑Dolor y derrame pleural 🛑Puede presentar ginecomastia 🛑Puede generar Sx. De Vena Cava
CARCINOIDE BRONQUIAL
🔶Tumor neuroendocrino (secreta serotonina )
🔶En jóvenes
🔶Palpitaciones. Espasmo. Flashing.
🔶Dx. Metabolito de serotonina (A. Hidroxi Acético)
Ca DE CÉLULAS PEQUEÑAS
❇️25-30% ❇️"Células de avena" ❇️Central ❇️Rápido crecimiento ❇️Tabaquismo ❇️Tos y Espectoración hemoptoica ❇️SEHAD ❇️Secreción de ACTH ❇️Ceguera retiniana
Signos y síntomas
🔺Hemoptisis 🔺Dolor torácico 🔺Derrame Pleural (exudativo) 🔺Cambios de voz 🔺Sx. De Vena cava 🔺Sx de Horner 🔺Mets cerebrales
Describe Sx. De Claude-Bernard-Horner
➰Ptosis
➰Miosis
➰Enoftalmos
➰Anhidriosis facial hipsilateral
Afección del ganglio estrellado
Describe El Sx. De Pancoast
🔶Dolor en hombro radiado a todo borde cubital del brazo
🔶Afección del plexo braquial
Categorías clínicas
🛑CRECIMIENTO TUMORAL: tos, hemoptisis, atelectasias, sibilancias, cavitacion, absceso
🛑INVASIÓN TUMOR: derrame , dolor. Pericarditis. SVCD, Horner, disfonía. Pancoast
🛑METS: Suprarrenales. Hígado. Hueso. SNC
🛑SX. PARANEOPLASICO: Osteoartritis pulmonar hipertrófica. Sx. Cushing. Edos. De Hipercoagulabilidad. Hipercalcemia. SEHAD
Dx de Ca de pulmón
⚕️Biopsia dirigida (90-95%) ⚕️Biopsia por broncoscopia (95%) ⚕️Biopsia por aspiración ⚕️Citología de esputo ⚕️TAC (CEL. Grandes. Adenocarcinoma)
Métodos de gabinete para Dx.
⚕️Rx
🔸La mas importante y de inicio
🔸Lesión calcificada (palomita de maíz)
🔸Tiempo de duplicación >18 meses (benigna)
⚕️TAC
🔸 Nódulo sospechoso/ hígado, suprarrenales. Estadificación
⚕️RMN
🔸Invasión vertebral. Mediastinicas. Médula espinal
Tx para Ca de Pulmón
⚕️I-IIIA: Qx (lobectomia, neumectomia + resección ganglionar
⚕️IIIB - IV: Quimioterapia (carboplatono. Paclitaxel, citoplatino , itomicina, etoposido, etc.
Estadificacion del Ca de Pulmón de Células Pequeñas
LIMITADO
➖Confinado al tórax
➖Incluye G. Supraclaviculares
➖Excluye G. Axilares y cervicales
ESTENSO
➖Tumor que rebasa los límites anteriores
Estadificación del Cáncer de pulmón de células No Pequeñas
🔹T0 Sin tumor
🔹TX Citología positiva, sin tumor evidente
🔹Tis Carcinoma in situ
🔹T1 <3cm; sin Afección de pleura visceral o bronquios mayores
🔺T2 Tumor >3 cm de diámetro, afección pleura visceral o bronquios mayores
🔺T3 Extensión directa a pared torácica
🔺T4 Invade corazón, grandes vasos, esófago, vértebras, derrame pleural o pericardio maligno
GANGLIOS
🔸N0. Sin Afección
🔸NX. No pueden valorarse los ganglios
🔸N1. Afección ganglionar peribronquial, ganglios intrapulmonares afectados por estension directa
🔸N2. Mets ganglionar sub carínica o mediastinica ipsilateral
🔸N3. Mets ganglionar biliar o mediastinica contralateral. Cualquier metástasis a ganglio escalero o supraclavicular
M0. Ninguna detectada
M1. Cualquier metástasis distante
