Ca De Pulmón

Question 1

Cómo se clasifica el cáncer de pulmón

Answer 1

🔷Células pequeñas 
🔷Células no pequeñas 
     🔺Adenocarcinoma 
     🔺Epidermoide o de Cel. Escamosas.
     🔺Células gigantes

Question 2

Cuál tipo de cancer sr asocia más a tabaquismo

Answer 2

Células pequeñas

Question 3

Etiologias de Ca de pulmon

Answer 3

♦️Asbesto
♦️Radiación ionizante (uranio, radón)
♦️Gas mostaza, otros

Question 4

Factores de riesgo no modificables para Ca de pulmón

Answer 4

Femenino
Raza negra
Susceptibilidad genética

Question 5

Clasificación del Adenocarcinoma pulmonar

Answer 5

Bronquioalveolar
Acinar
Papilar

Question 6

ADENOCARCINOMA

Caracteristicas

Answer 6

💠El más frecuente  35-40%
💠Surge de glándulas mucosas
💠Localización periférica 
💠Se ve como nódulo o pseudoneumonia 
💠Diseminación sanguínea 
💠Coexistencia en cicatrices pulmonares 
💠Genera dolor y derrame pleural

Question 7

Ca ESCAMOSO/EPIDERMOIDE/BRONCOGÉNICO

Answer 7

♦️Frecuencia del 20%
♦️Localización central
♦️Puede presentar atelectasias y cavitaciones
♦️Secreción de PTH (hipercalcemia/hipofosfat)
♦️Tos y Espectoracion hemoptoica
♦️Sx. De Pancoast

Question 8

Ca DE CÉLULAS GIGANTES

Answer 8

🛑5-15% de frecuencia 
🛑Periférico 
🛑Simula nódulo grande 
🛑Dolor y derrame pleural
🛑Puede presentar ginecomastia 
🛑Puede generar Sx. De Vena Cava

Question 9

CARCINOIDE BRONQUIAL

Answer 9

🔶Tumor neuroendocrino (secreta serotonina )
🔶En jóvenes
🔶Palpitaciones. Espasmo. Flashing.
🔶Dx. Metabolito de serotonina (A. Hidroxi Acético)

Question 10

Ca DE CÉLULAS PEQUEÑAS

Answer 10

❇️25-30%
❇️"Células de avena"
❇️Central
❇️Rápido crecimiento
❇️Tabaquismo
❇️Tos y Espectoración hemoptoica
❇️SEHAD
❇️Secreción de ACTH
❇️Ceguera retiniana

Question 11

Signos y síntomas

Answer 11

🔺Hemoptisis 
🔺Dolor torácico
🔺Derrame Pleural (exudativo)
🔺Cambios de voz
🔺Sx. De Vena cava
🔺Sx de Horner
🔺Mets cerebrales

Question 12

Describe Sx. De Claude-Bernard-Horner

Answer 12

➰Ptosis
➰Miosis
➰Enoftalmos
➰Anhidriosis facial hipsilateral

Afección del ganglio estrellado

Question 13

Describe El Sx. De Pancoast

Answer 13

🔶Dolor en hombro radiado a todo borde cubital del brazo

🔶Afección del plexo braquial

Question 14

Categorías clínicas

Answer 14

🛑CRECIMIENTO TUMORAL: tos, hemoptisis, atelectasias, sibilancias, cavitacion, absceso

🛑INVASIÓN TUMOR: derrame , dolor. Pericarditis. SVCD, Horner, disfonía. Pancoast

🛑METS: Suprarrenales. Hígado. Hueso. SNC

🛑SX. PARANEOPLASICO: Osteoartritis pulmonar hipertrófica. Sx. Cushing. Edos. De Hipercoagulabilidad. Hipercalcemia. SEHAD

Question 15

Dx de Ca de pulmón

Answer 15

⚕️Biopsia dirigida (90-95%)
⚕️Biopsia por broncoscopia (95%)
⚕️Biopsia por aspiración
⚕️Citología de esputo
⚕️TAC (CEL. Grandes. Adenocarcinoma)

Question 16

Métodos de gabinete para Dx.

Answer 16

⚕️Rx
🔸La mas importante y de inicio
🔸Lesión calcificada (palomita de maíz)
🔸Tiempo de duplicación >18 meses (benigna)
⚕️TAC
🔸 Nódulo sospechoso/ hígado, suprarrenales. Estadificación
⚕️RMN
🔸Invasión vertebral. Mediastinicas. Médula espinal

Question 17

Tx para Ca de Pulmón

Answer 17

⚕️I-IIIA: Qx (lobectomia, neumectomia + resección ganglionar

⚕️IIIB - IV: Quimioterapia (carboplatono. Paclitaxel, citoplatino , itomicina, etoposido, etc.

Question 18

Estadificacion del Ca de Pulmón de Células Pequeñas

Answer 18

LIMITADO
➖Confinado al tórax
➖Incluye G. Supraclaviculares
➖Excluye G. Axilares y cervicales

ESTENSO
➖Tumor que rebasa los límites anteriores

Question 19

Estadificación del Cáncer de pulmón de células No Pequeñas

Answer 19

🔹T0 Sin tumor
🔹TX Citología positiva, sin tumor evidente
🔹Tis Carcinoma in situ
🔹T1 <3cm; sin Afección de pleura visceral o bronquios mayores
🔺T2 Tumor >3 cm de diámetro, afección pleura visceral o bronquios mayores
🔺T3 Extensión directa a pared torácica
🔺T4 Invade corazón, grandes vasos, esófago, vértebras, derrame pleural o pericardio maligno
GANGLIOS
🔸N0. Sin Afección
🔸NX. No pueden valorarse los ganglios
🔸N1. Afección ganglionar peribronquial, ganglios intrapulmonares afectados por estension directa
🔸N2. Mets ganglionar sub carínica o mediastinica ipsilateral
🔸N3. Mets ganglionar biliar o mediastinica contralateral. Cualquier metástasis a ganglio escalero o supraclavicular

M0. Ninguna detectada
M1. Cualquier metástasis distante