EPOC

Question 1

Que patologías incluye el EPOC

Answer 1

🔷Enfisema

♦️Bronquitis crónica

Question 2

Cómo diferenciar un EPOC de una patología restrictiva

Answer 2

Por medio de espirometría :
🔸FEV1/FVC <70%
🔸FVC >80%

Question 3

Características clínicas de Bronquitis crónica

Answer 3

Tosedor espectorante o abotargado azul
🔷Exceso de peso y cianotico 
🔷No utiliza músculos accesorios
🔷No disnea en reposo 
🔷Percusión del tórax normal 
🔷 Auscultación, roncus y Sibilancias 
🔷Tiende a cianosis

Question 4

Evolución de la bronquitis crónica

Answer 4

🔷Intenso tabaquismo
🔷Larga evolución de tos y expectoración
🔷Al principio tos en invierno Posteriormente continua
🔷Cor-Pulmonale
🔷Neumonía la exacerba

Question 5

Dx de bronquitis crónica

Answer 5

🔷Clínica
🔷FEV1/CVF <70%. CVF Normal
Rx: aumento de la trama broncovascular
Presenta infecciones más frecuentes

Question 6

Definición de Bronquitis crónica

Answer 6

🔷Excesiva producción de moco traqueobronquial con tos

🔷Espectoracion al menos de 3 meses al año durante más de dos años

Question 7

Anatomía patológica de bronquitis crónica

Answer 7

🔷Hiperplasia e hipertrofia de las glándulas productoras de moco
🔷Hiperplasia de células caliciformes, células inflamatorias, edema de mucosa, submucosa, fibrosis peribronquial y tapones mucosos

Question 8

Que efectos tiene el tabaco en el sistema respiratorio

Answer 8

🔷Altera movilidad ciliar
🔷Inhibe la función de los macrofagos
🔷Hiperplasia/atrofia de las glándulas mucosecretoras

Question 9

Tipos de Bronquitis crónica

Answer 9

🔷Obstructiva BCO
🔷Simple BCS
🔷Asmática BCA

Question 10

Tipos de enfisema

Answer 10

♦️Centrolobulillar - 🚬 - lóbulos superiores

♦️Paracinar- Def. A-antitripsina- bases pulmonares

Question 11

Definición de enfisema

Answer 11

Crecimiento anormal y permanente de los espacios aéreos distales a los bronquios terminales con destrucción de paredes y “sin fibrosis evidente “

Question 12

Como actúa el tabaquismo en el Enfisema Pulmonar

Answer 12

Provocando desequilibrio entre proteasas y antiprotrasas en VRI
Las proteasas actúan destruyendo estructuras alveolares

Question 13

Que papel juega la 1 anti-tripsina

Answer 13

Su deficiencia provoca destrucción de las paredes alveolares ya que este inhibe a las proteasas

Question 14

Edad de presentación del EPOC

Answer 14

🔷Bronquitis: 50 años

♦️Enfisema : 60 años

Question 15

Dx enfisema

Answer 15

♦️Espirometría
🔺FEV1/VCF <70%. CON incremento de CPT( por hiperinflación)
🔺Rx: corazón en gota e hiperinflación pulmonar

Question 16

Características clínicas de enfisema y Bronquitis

Answer 16

ENFISEMA
♦️Disnea
♦️Posición inclinados hacia delante 
♦️Hiperinflación
♦️Disminución de la matidez cardíaca 
♦️Debilidad 
♦️Pérdida de peso 
           BRONQUITIS
🔷Sibilancias 
🔷Puede o no haber estertores
🔷Cor Pulmonale
🔷Espiración forzada, sibilancias 
🔷Infecciones respiratorias recurrentes

Question 17

Bacterias asociadas a infecciones pulmonares en Bronquitis

Answer 17

🔷S. Pneumoniae
🔷Moraxella
🔷H. Influenzae

Question 18

Gravedad del EPOC según espirometría

Answer 18

ESTADIO I. Leve…………… FEV1>80%
ESTADIO II. Moderado……FEV1>50% y <80%
ESTADIO III. Grave…………..FEV1>30% o <50%
ESTADIO IV. Muy grave……FEV1<30% O <50% más datos de insuficiencia respiratoria crónica

Question 19

Tx EPOC

Answer 19

ESTADIO I…….AB2 prolongado
ESTADIO II……2 medicamentos CONVIBENT (AB2 de acc. Prolong + anticolinérgicos de acción prolongada)
ESTADIO III…. 2 medicmentos + corticoide(bude)
ESTADIO IV…. REFERIR CPAP O INTUBACIÓN

En infección: Fluoroquinolona. Amoxi/clav

Question 20

Cuando se considera al Px oxigenodependiente

Answer 20

🔷Saturación <88% con signos de hipertensión pulmonar o cor pulmonar
♦️PaO2 en reposo <55
🔷PaO2 en reposo >55- 59 con poliglobulia

*15 hrs de O2 diario

Question 21

Cuales son las vacunas profilaxis para EPOC

Answer 21

• Antineumococo

* Antiinfluenza