Fibrose kystique Flashcards

1
Q

Comment se transmet la fibrose kystique?

A

Maladie génétique à transmission autosomique récessive

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Q

La fibrose kystique affecte principalement les poumons. V ou F

A

Faux

La fibrose kystique affecte principalement les poumons et le système digestif

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Q

La fibrose kystique est la maladie génétique la plus fréquente dans la population caucasienne. V ou F

A

Vrai

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4
Q

Comment se manifeste la fibrose kystique?

A
  • Accumulation de mucus épais au niveau des voies respiratoires
  • Infection bronchique chronique
  • Malabsorption secondaire
  • Insuffisance pancréatique exocrine
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Q

La majorité des personnes atteintes de fibrose kystique sont vieux. V ou F

A

F
Symptômes arrivent généralement tôt dans la vie
Majorité diagnostiqués avant âge 2 ans

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6
Q

Laquelle de ces populations est la plus touchée par la FK?

  • Canada
  • Hispaniques
  • Asiatiques
  • Afro américains
A
  • Canada
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7
Q

La FK est incurable. V ou F

A

V

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8
Q

Comment peut-on caractériser la sueur de quelqu’un avec de la FK? 2 excès

A
  • Excès chlore

- Excès sodium

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9
Q

Qu’est-ce que la protéine CFTR

A

Gène responsable de la FK

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10
Q

Si les 2 parents sont porteurs d’une mutation CFTR, quelles sont les chances à leur enfant d’être atteint de FK?

A

1 chance sur 4

Autosomal récessif

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11
Q

Combien y a-t-il de classes de mutation de la protéine CFTR?

A

6

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12
Q

Quelle est la différence entre chaque classe de mutation de la CFTR?

A

Classe 1: Défaut de synthèse

Classe2: Défaut de maturation de la protéine et dégradation prématurée

Classe 3: Défaut de régulation

Classe 4: Défaut de conductance

Classe 5: Réduction de la transcription

Classe 6: Dégradation accélérée

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13
Q

Quelles classes de mutation sont associées à une insuffisance pancréatique exocrine

A

Classe I, II, III

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14
Q

Quelles classes de mutation sont les plus fréquentes?

A

Classe I, II, III

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15
Q

Que cause une diminution de la sécrétion d’ions chlorures et une hyperabsorption de sodium au niveau de la surface épithéliale apicale pulmonaire?

A
  • Déshydratation du liquide de surface des voies respiratoires (ASL)
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16
Q

Quelles sont les 2 anomalies au niveau du transport des ions?

A
  • Perte d’inhibition du canal ENaC

- Perte sécrétion du chlore par le CFTR

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17
Q

Quelles sont les conséquences de

  • Perte d’inhibition du canal ENaC
  • Perte sécrétion du chlore par le CFTR

Comment un patient sans FK compense?

A
  • Hyperabsorption de sodium
  • Déplétion du liquide à la surface des voies respiratoire

Chez les patients sans FK, il y a sécrétion de chlore via le canal CFTR afin de compensée

18
Q

Que cause une déshydratation du liquide de surface des voies respiratoires (ASL)?

Indice: mucus

A

Le liquide périciliaire devient insuffisant pour

  • Éviter l’adhérence du mucus sur l’épithélium des voies respiratoires.
  • Clairance mucociliaire compromise
19
Q

L’accumulation de mucus dans les bronches favorise quoi? (3)

A
  • Obstruction des bronches par le mucus
  • Infection bactérienne chronique
  • Inflammation
20
Q

Laquelle augmente la morbidité et la mortalité?

  • Staphylococcus aureus
  • P. aeruginosa
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Haemophilus influenza
A
  • P. aeruginosa
21
Q

Les bactéries P. aeruginosa sont protégées de la phagocytose et des antibiotiques? V ou F

A

Vrai

Ils forment des biofilms, soit une matrice protectrice lorsque la colonie de bactérie est assez grande

22
Q

Quelles sont les complications pulmonaires de la FK. (3)

A
  • Hémoptysie massive
  • Pneumothorax
  • Aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA)
23
Q

Critères qui déterminent une hémoptysie massive (mL)

A
  • 240 ml en 24h

- 100 mL/jour sur plusieurs jours consécutifs

24
Q

Une hémoptysie massive signifie qu’il y a une rupture de l’artère bronchique. V ou F

25
% patients FK développent... - Hémoptysie massive - Pneumothorax
Environ 4%
26
L' aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) surviens chez les patients atteints de quelles maladies?
- FK | - Asthmatique
27
Nommez 5 symptômes d'exacerbations respiratoires
- Augmentation et/ou changement de couleurs des expectorations - Augmentation de la toux - Augmentation de la dyspnée - Hémoptysie nouvelles - Fatigue - Inappétence et/ou perte de poids - Fièvre - Changement à l'auscultation pulmonaire - Diminution de la VEMS - Changements radiologiques suggestifs d'infection - Douleurs sinusales - Augmentation et ou changement des sécrétions sinusales
28
Un enfant souffre d'une polypose nasale. Que doit-on suspecter?
FK
29
Organes touchés par la FK
- Pancréas - Intestin - Foie et voies biliaires
30
Les patients souffrant de FK sont infertiles. V ou F
Faux Tous les hommes Pas les femmes, certaines peuvent avoir de la difficulté à tomber enceinte
31
Plusieurs patients souffrant de FK ont: - Déficit vitamine D - Déficit calcium - Malnutrition - Inflammation chronique - Sédentarité - Médication Quelle pathologie cela peut-il ammener?
Ostéoporose
32
Quels sont les critères pour poser un diagnostic de fibrose kystique? (5)
Présence de: - Manifestations cliniques caractéristiques - Histoire familiale de FK - Dépistage néonatale positif Associé à: - Test à la sueur positif - Deux mutations du gène CFTR reconnues comme étant pathogène
33
Partout au Canada il y a dépistage de la FK dès la naissance. V ou F
F | Partout au Canada sauf au Québec
34
Lors du test à la sueur, que voulons nous receuillir pour confirmer la FK?
Quantité de chlore anormalement élevée
35
Comme la FK est incurable, que pouvons nous traiter? (4)
- Prévenir la malnutrition - Traiter l'obstruction bronchique - Traiter l'infection pulmonaire aiguë et chronique - Traiter l'inflammation
36
Un patient souffrant de FK a des besoins nutritionnels plus bas ou plus élevé que la normale?
Besoins nutritionnels plus élevés | Doivent ingérer de 3000 à 4000 calories par jour
37
Lors d'une insuffisance pancréatique que faut-il prescrire au patient pour prévenir la malnutrition?
Enzymes pancréatiques durant les repas Éviter: - Maldigestion - Malabsorption
38
Quels sont les traitements de l'obstruction bronchique? (4)
- Physiothérapie respiratoire - Dornase alfa - Salin hypertonique 7% - Bronchodilatateurs
39
Quel est le seul médicament pour traiter l'inflammation? Choix: - Azithromycine - Ivacaftor - Lumacaftor - Colymycine
Azithromycine
40
Quels sont les médicaments pour traiter l'infection chronique à P. aeruginosa ? (3) Choix: - Tobramycine (TOBI) - Aztreonam (Cayston) - Azithromycine - Ivacaftor - Lumacaftor - Colymycine
- Tobramycine (TOBI) - Colymycine - Aztreonam (Cayston)