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md1 pneumo - exam 2 > Cancer bronchique > Flashcards

Cancer bronchique Flashcards

1
Q

Cancer avec le plus grand taux de mortalité chez les hommes et les femmes

A

Cancer du poumon

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Q

Combien cela prend d’années après avoir arrêter de fumé pour avoir les même chances de contracter un cancer du poumon qu’un non-fumeur?

A

15 à 20 ans

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3
Q

Seul le fait de vivre avec un fumeur augmente les chance de contracter un cancer du poumon. V ou F

A

Vrai

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4
Q

Le fait d’exposer un fumeur à l’amiante double les chances de contracter un cancer du poumon. V ou F

A

Faux

C’est exponentiel, cela fait x6 les chances de contracter un cancer du poumon

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5
Q

Quelle substance qui peut être présente dans les maisons augmente le risque de cancer du poumon?

A

Radon

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6
Q

Une déficience en quel type de vitamine augmente le risque de développer un cancer du poumon?

A

Vitamine A

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7
Q

Quel type de dépistage diminue la mortalité associé au cancer du poumon?

A

Dépistage annuel par la tomographie axiale à faible dose

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8
Q

Qu’est-ce qui favorise le cancer? Parlez des gènes supresseurs RB1 et P53

A

Lorsqu’un des gènes supresseurs RB1 et P53 est perdu par mutation ou que son expression est entravé, le développement du cancer est favorisé.

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9
Q

Est-ce que les oncogènes favorisent ou diminue le développement d’un cancer?

A

Favorisent

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10
Q

L’immunothérapie permet de rétablir l’activation de quel type de cellule?

A

Les lymphocytes T

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11
Q

Qu’est-ce qu’un symptôme paranéoplasique?

A

Les syndromes paranéoplasiques sont des symptômes qui surviennent à des sites distants de la tumeur ou de ses métastases.

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12
Q

Symptômes du cancer du poumon. Nommez en 5

A 
Toux 74%
Perte de poids 68%
Dyspnée 58%
Douleur thoracique 49%
Hémoptysie 29%
Douleur osseuse 25%
Lymphadénopathie 23%
Hépatomégalie 21%
Hippocratisme digital 20%
Changement de la voix 18%
Système nerveux central 12%
Syndrome de la veine cave supérieur 4%
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13
Q

Métastases le plus courantes d’un cancer du poumon

  • Os
  • Cerveau
  • Autres
  • Foie
  • Surrénales
A
  • Foie 33%
  • Os 21%
  • Surrénales 20%
  • Cerveau 16%
  • Autres 10%
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14
Q

Quelle est la différence en général entre

  • Carcinome épidermoïde et à petites cellules
  • Adénocarcinome
A
  • Carcinome épidermoïde et à petites cellules: centraux

- Adénocarcinome : périphériques

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15
Q

Quels sont les 4 classifications des néoplasies pulmonaires malignes?

A

I: Carcinome épidermoïde
II: Carcinome indifférencié à petites cellules
III: Adénocarcinome
IV: Carcinome adénosquameux

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16
Q

De quel classification est-il question?

  • Gros noyau
  • Peu de cytoplasme
  • Cancer qui métastasie le plus (très maligne)
  • 15% des cancer
  • Cellules tassées les unes sur les autres
Choix:
I: Carcinome épidermoïde
II: Carcinome indifférencié à petites cellules
III: Adénocarcinome
IV: Carcinome adénosquameux
A

II: Carcinome indifférencié à petites cellules

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17
Q

De quel classification est-il question?

  • Grandes cellules
  • Cytoplasme abondant
  • Périphérie du poumon
  • La moitié des tumeurs
  • Relation avec les fumeurs moins forte
Choix:
I: Carcinome épidermoïde
II: Carcinome indifférencié à petites cellules
III: Adénocarcinome
IV: Carcinome adénosquameux
A

III: Adénocarcinome

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18
Q

Lors de la radiologie quels sont ces manifestations?

  • Nodule
  • Masse (<4cm)
  • Masse cavitaire

Choix:
Manifestations pulmonaires directes
Manifestations pulmonaires indirectes
Manifestations extrapulmonaires

A

Manifestations pulmonaires directes

19
Q

Lors de la radiologie quels sont ces manifestations?

  • Nodule
  • Masse (<4cm)
  • Masse cavitaire

Choix:
Manifestations pulmonaires directes
Manifestations pulmonaires indirectes
Manifestations extrapulmonaires

A

Manifestations pulmonaires directes

20
Q

Lors de la radiologie quels sont ces manifestations?

  • Atélectasie
  • Pneumonie obstructive
  • Abcès

Choix:
Manifestations pulmonaires directes
Manifestations pulmonaires indirectes
Manifestations extrapulmonaires

A

Manifestations pulmonaires indirectes

21
Q

Lors de la radiologie quels sont ces manifestations?

  • Élargissement du médiastin
  • Élévation du diaphragme
  • Épanchement pleural
  • Envahissement pleural
  • Épanchement péricardique
  • Envahissement paroi thoracique

Choix:
Manifestations pulmonaires directes
Manifestations pulmonaires indirectes
Manifestations extrapulmonaires

A

Manifestations extrapulmonaires

22
Q

Il est obligatoire d’obtenir un échantillon cytologique/histologique afin d’établir le diagnostique pathologique du cancer du poumon. V ou F

A

V

Réponse à vérifier le texte se contredit lire p.9 notes de cours

23
Q

Quelle modalité diagnostique est effectué chez tous les patients avec suspicion du cancer du poumon?

A

Tomodensitométrie thoracique et abdominale supérieur avec contraste

24
Q

Quelle est la différence entre le staging clinique et pathologique?

A

Staging clinique:

  • Examen clinique
  • Imagerie médicale
  • Bronchoscopie
  • Méthodes radiologiques
  • Méthodes échographiques
  • Méthodes isotopiques

Staging pathologique:
- Postchirurgical (suite résection)

25
Q

Quel type de cancer n’utilise pas l’évaluation du staging par TNM?

A

Staging du cancer à petites cellules

26
Q

Qu’est-ce que le TNM?

A

T: tumeur primaire
N: adénopathie régionales (gonflement ganglions)
M: métastases à distance

27
Q

La broncoscopie et la tomodensitométrie sont utiles pour déterminer…
T, D ou M

A

T: tumeur primaire

28
Q

Quand et à quoi sert le TEP-SCAN?

A
  • Si la tomodensitométrie n’oriente pas vers la présence de métastase
  • Permet de démontrer des métastases non visible par les autres techniques
29
Q

Le TDM thoracique et le PET-SCAN sont utiles pour déterminer…
T, N ou M

A

N: adénopathie régionales (gonflement ganglions)

30
Q

La plupart des cancers du poumon sont résecables chirurgicalement. V ou F

A

Faux, seulement 30%

31
Q

Lequel est toujours inopérable?

Choix:
I: Carcinome épidermoïde
II: Carcinome indifférencié à petites cellules
III: Adénocarcinome
IV: Carcinome adénosquameux
A

II: Carcinome indifférencié à petites cellules

32
Q

Quelles stades sont habituellement traités par la chirurgie?

  • IA
  • IB
  • IIA
  • IIB
  • IIIA
  • IIIB
  • IVA
  • IVB
A
  • IA
  • IB
  • IIA
  • IIB
33
Q

Quelles sont les 3 contre-indications usuelles à une résection chirurgicale?

  • Tumeur envahit…
  • Métastase…(2)
A

Présence de tumeur qui envahit:

  • médiastin
  • Coeur
  • Gros vaisseaux
  • Traché
  • Oesophage
  • Corps vertébral
  • Carène

Présence de métastases:

  • Ganglions médiastinaux controlatéraux
  • Ganglions hilaires controlatéraux
  • Ganglions scaléniques
  • Ganglions supraclaviculaires

Présence de métastases à distance

34
Q

Lorsque la tumeur est résécable, souvent le patient n’est pas opérable en raison de…. (7)

Indices:
- 2 systèmes

A

Cardiaques:

  • Infarctus récent
  • Angine instable
  • Insuffisance cardiaque sévère
  • HTA sévère non contrôlée

Respiratoires:

  • Rétentions de CO2
  • VEMS < 0.8 litre ou 40% de la prédite
  • VEMS post-opératoire prédite < 0.8 litre
35
Q

Quel diagnostique permet d’estimer le VEMS postopératoire?

A

Scintigraphie pulmonaire de perfusion

36
Q 
Quel est le pronostic après 5 ans après chirurgie...
- Stade I
- Stade II
- Stade III
En moyenne...
- après 5 ans
- après 10 ans
A
  • Stade I : 60%
  • Stade II : 30%
  • Stade III : 15%
  • Survie après 5 ans : 30%
  • Survie après 10 ans: 15%
37
Q

La plupart des malades qui survient à un cancer des poumons vont en développer un autre au courant de leur vie. V ou F

A

Faux

Seulement 10% vont en développer un 2e

38
Q

À quoi sert la chimiothérapie en lien avec le traitement chirurgical en liens avec le cancer du poumon?

A

Chimiothérapie d’induction: Avant l’opération (Parfois pour permettre une chirurgie qui n’aurais pas pu être fait sans)

Chimiothérapie adjuvante: Après la chirurgie (permet d’éviter les récidive et améliorer survie)

39
Q

Quels sont les 2 traitements utilisés lorsque la chirurgie ne peut être utilisé à cause des contres indications?

A
  • Radiothérapie

- Chimiothérapie

40
Q

Modalité diagnostique pour les cancer de stade précoce non chirurgical:

Choix:

  • Radiothérapie stéréotaxique
  • Chimiothérapie
  • Coronarographie
A
  • Radiothérapie stéréotaxique
41
Q

La chimiothérapie peut être considérée comme une option chez tous les patients porteurs d’un cancer du poumon non à petites cellules. V ou F

A

Vrai

42
Q

Après combien de cycle de chimiothérapie, si aucune réponse n’est objectivée, le traitement doit être réévalué, car les chances de réponse sont inexistantes.

A

2 cycles

43
Q

Quel outil est utiliser comme thérapie endobronchique?

A

Laser

Le plus fréquent = Nd-YAG

44
Q

Associez les symptômes suivants au type de croissance (centrale ou périphérique) de la tumeur auquel ils correspondent:

  • Dyspnée obstructive
  • Dyspnée restrictive
  • Hémoptysie
  • Douleur
  • Stridor et wheezing
  • Pneumonie
A
  • Dyspnée obstructive : centrale
  • Dyspnée restrictive : périphérique
  • Hémoptysie : centrale
  • Douleur : périphérique
  • Stridor et wheezing : centrale
  • Pneumonie : centrale

md1 pneumo - exam 2 (10 decks)

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