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CARDIOLOGÍA > FIBRILACIÓN AURICULAR > Flashcards

FIBRILACIÓN AURICULAR Flashcards

1
Q

La arritmia cardiaca más común:

A

Fibrilación auricular

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2
Q

Es la taquiarritmia más frecuente:

A

Fibrilación auricular

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3
Q

La fibrilación auricular es un tipo de enfermedad:

A

Degenerativa y multifactorial

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4
Q

Tratamiento para evitar complicaciones de la fibrilación auricular:

A

Anticoagulantes orales
Antiarrítmicos
Cardioversión eléctrica
Ablación

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5
Q

La prevalencia de FA aumenta con:

A

La edad

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6
Q

El __% de FA ocurre entre __-__ años

A

70%

65-85 años

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7
Q

Característica en el ECG que anuncia la presencia de FA:

A

Ausencia de ondas P

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8
Q

¿Qué es la fibrilación auricular?

A

La activación incoordinada de las aurículas con deterioro de la función mecánica

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9
Q

En las fibrilaciones auriculares las ondas P son reemplazadas por:

A

Oscilaciones rápidas u ondas fibrilatorias que varían en amplitud y aparición

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10
Q

En la fibrilación auricular, la respuesta ventricular es:

A

Irregular, rápida o lenta según la conducción del NAV

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11
Q

En la fibrilación auricular aumenta la formación de ________ particularmente en _________

A

Trombos

Orejuela

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12
Q

La fibrilación auricular provoca un estado protrombótico al aumentar los niveles de:

A

Factor de Von willebrand

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13
Q

El factor Von Willebrand indica:

A

Daño endotelial y endocárdico

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14
Q

El porcentaje que la FA afecta a la población mundial es:

A

1-2%

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15
Q

Porcentaje de las personas que desarrollan FA a lo largo de su vida:

A

25%

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16
Q

Porcentaje de personas >80años que son afectadas por FA:

A

5-10%

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17
Q

Un porcentaje significativo de las FA son:

A

Solitarias (Lone atrial fibrilation)

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18
Q

Los cambios Electrofisiológicos pueden aparecer tras periodos breves de FA, de menos de:

A

24hrs

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19
Q

Los cambios electrofisiológicos son reversibles en:

A

Días

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20
Q

La mayoría de EVC asociados a FA son:

A

Isquémicos

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21
Q

el 8% de los EVC asociados a FA son:

A

Hemorrágicos

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22
Q

FA que diagnosticado <48hrs

A

FA paróxistico

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23
Q

FA diagnosticado >7días o requiere CV:

A

FA persistente

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24
Q

FA diagnosticado >1año:

A

FA persistente de larga duración

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25
Q

La triada de virchow consiste en:

A
  • Disfunción endotelial
  • Estasis sanguíneo
  • Estado de hipercoagulabilidad
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26
Q

Definición de FA permanente:

A

Cuando el paciente y doctor no intentan revertir o mantener el ritmo sinusal

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27
Q

FA no-valvular:

A

FA en ausencia de estenosis mitral reumatica, valvula mecanica o bioprostetica o reparación de valvula mitral

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28
Q

En las dos decadas precendentes han aumentado los ingresos por arritmias totales un:

A

33%

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29
Q

Causas de internación en FA:

A

SCA
Agravamiento de ICC
Eventos embólicos
FA aguda que requiere internación

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30
Q

En cuanto a la FA y disfunción cognitiva, la FA puede estar relacionada a:

A

Demencia vascular por microembolias repetitivas sin ACV definido

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31
Q

Porcentaje de FA asintomáticos:

A

20%

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32
Q

Las palpitaciones son síntomas más comunes en las FA:

A

paroxísticas y jóvenes

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33
Q

Indicador no sensible para pacientes con FA:

A

Clase funcional NYHA

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34
Q

Fuente principal de generación de complejos auriculares ectópicos:

A

Venas pulmonares

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35
Q

20% de pacientes con FA recurrente la misma se vuelve permanente despues de:

A

4 años

36
Q

77% de pacientes con FA paroxística sufren FA permanente despues de:

A

14 años

37
Q

La FA recurrente en 4 años es:

A

Persistente

38
Q

La FA en 14 años es:

A

Permanente

39
Q

El EVC relacionado con FA tiene __% de mortalidad en un año

A

50%

40
Q

Consecuencias de tromboembolismo por FA:

A

4.5x increased risk of stroke
Microembolia reduce función cognitiva
Aumenta estado protrombótico

41
Q

Consecuencias de FA en hospitalizaciónes:

A

Arritmia más común que requiere hospitalización

2-3x aumento de riesgo de hospitalización

42
Q

Consecuencias de FA al reducir cuality of life:

A

Palpitaciones
Disnea
Fatiga
Disminución de tolerancia al ejercicio

43
Q

Consecuencias de FA en la mortalidad:

A

2x riesgo de comorbilidad en enfermedad CV

Sudden death in HF y HCM (hipertrofic cardiomiopathy)

44
Q

Consecuencias de FA en hemodinamia:

A

Loss of atrial kick
Irregular ventricular contractions
HF
Tachycardia-induced cardiomiopatía

45
Q

La FA incrementa el riesgo de EVC:

A

5 veces

46
Q

Pacientes que tendrán un EVC al año sin prevención de FA:

A

1 de cada 20 pacientes

47
Q

Cantidad de FA responsables de EVCs

A

1/3 de EVCs

48
Q

¿Que significa CHADS2?

A 
Cardiac failure
Hipertensión
Age >75 
DM
Stroke or TIA
49
Q

¿Cuanto vale cada criterio de CHADS2?

A

Todos 1

Stroke or TIA 2

50
Q

¿Qué significa HAS-BLED?

A 
Hipertensión
Anormalidades renal u hepática
Evento iSquémico
Bleeding
Labilidad en INR
Edad >65
Drogas o alcohol
51
Q

¿Cuanto vale cada criterio de HAS-BLED?

A

Todos 1

A y D 1 o 2

52
Q

¿Cual es el mejor tratamiento para FA?

A

Anticoagulantes orales

53
Q

INR necesario para disminuír embolias o hemorragia intracerebral:

A

2-2.5 INR

54
Q

Las mujeres tienen mayor riesgo de ____ que los hombres

A

embólias

55
Q

Las mujeres tienen menos riesgo de _____ que los hombres

A

Sangrado

56
Q

Fibrosis en FA:

A

Induce y perpetua FA
Explica el aumento de FA con la edad
Asociación de ICC aumenta fibrosis

57
Q

Mediador esencial de fibrosis:

A

ANG II

58
Q

Aumenta la fibrosis auricular e inducibilidad de FA en animales:

A

TGF-B1

59
Q

Reducen estrés oxidativo e inflamación:

A

Estatinas (pleiotrópicos)

60
Q

Diferencia en el riesgo tromboembólico en FA paroxística y en FA permanentes:

A

El riesgo es igual

61
Q

Juegan un papel en los cambios estructurales por fibrosis auricular:

A

Estrés oxidativo e inflamación

62
Q

Consecuencias tromboembólicas de FA:

A

Éstasis sanguíneo

Estado hipercoagulable

63
Q

Que ocurre post FA:

A

Atontamiento auricular, dura días y es altamente trombogénico

64
Q

Consecuencias fisiopatológicas de FA:

A

Cambios estructurales
Tromboembolia
Disminución del rendimiento hemodinámico

65
Q

La taquicardia acorta proporcionalmente:

A

LA diástole en mayor medida

66
Q

Efectos de la frecuencia elevada crónica e irregular:

A

Daña severa e irreversible al miocardio ventricular (taquicardiomiopatía)

67
Q

Síntomas de la FA:

A

Palpitaciones, síncope y angina

68
Q

Porcentaje de FA silentes:

A

20%

69
Q

Sufren paroxismos muy sintomáticos:

A

Jóvenes sin cardiopatía estructural

70
Q

FA y síncope obligan a descartar:

A

Cardiopatía estructural
Dsifunción sinusal (bradicardia y taquicardia)
Trastorno en la conducción ventricular

71
Q

Como se descartan Dx diferenciales de FA y síncope:

A

Eco y Holter 24h

72
Q

Pueden reflejar enfermedad coronaria coexistente en FA:

A

Angor a frecuencias bajas

73
Q

Relación entre FA y angor:

A

El angor asociado a FA es raro sin lesión coronaria salvo a frecuencias altas (>150lpm)

74
Q

FC >200lpm sugiere:

A

Hipertiroidismo o Vía anómala

75
Q

Tratamiento para FA + EPOC:

A

B-Bloqueadores
Ditiazem
Verapamil

76
Q

Tratamiento para FA+ Disfunción de ventrículo izquierdo o heart failure:

A

Beta bloqueadores

Digoxina

77
Q

Tratamiento para FA+hipertensión o heart failure with preserved ejectión fraction:

A

Beta bloqueadores
Ditiazem
Verapamil

78
Q

Tratamiento para FA sola:

A

Beta bloqueadores
Ditiazem
Verapamil

79
Q

En qué casos se da amiodarona:

A 
FA
FA+Hipertensión
FA+HFpEF
FA+Disfunción de VI
FA+Heart failure
80
Q

Digoxina en control de frecuencia:

A

En monoterapia proporciona control insuficiente especialmente ante ejercicio

81
Q

Son de primera elección como tx de control de frecuencia:

A

B-Bloqueadores o antagonistas del calcio

82
Q

Combinación útil como tx de control de frecuencia:

A

Digoxina-Betabloqueadores
o
Digoxina-diltiazem

83
Q

No es nuna una opción como control crónico de la frecuencia:

A

Amiodarona

84
Q

Control no farmacológico de frecuencia:

A

3% no se logra controlar
Ablación de Nodo AV es benéfico funcionalmente
Implante de marcapasos biventricular ayuda a px con función ventricular deprimida

85
Q

Tratamiento recomendado en pacientes con FA para mantener el ritmo sinusal:

A 
Amiodarona
Dofetilide
Dronedarona
Flecainide
Propafenone
Sotalol
86
Q

Debe ser considerado antes de iniciar una terapia con tratamiento para mantener el ritmo sinusal:

A

Riesgo de proarritmia

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