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CARDIOLOGÍA > BLOQUEOS DE RAMA > Flashcards

BLOQUEOS DE RAMA Flashcards

1
Q

Rama derecha:

A

Desciende por el lado derecho del SIV

Transmite impulsos al VD

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Q

Rama izquierda:

A

Desciende por el lado izquierdo del SIV

Conduce impulsos al VI y SIV

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3
Q

Fascículo anterior izquierdo:

A

En el lado izquierdo del SIV

Transmite impulsos a pared anterior y lateral del VI

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4
Q

Fascículo posterior izquierdo:

A

Desciende por la pared posterior del SIV

Lleva impulsos a la pared posterior del VI

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5
Q

DAI:

A

Arteria coronaria descendente anterior izquierda

A través de las perforantes septales (arterias)

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6
Q

ADP:

A

Arteria coronaria descendente posterior

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7
Q

Dominancia derecha: La ACD da origen en el __% de humanos a la arteria _____ y a la _____. En el __% nacen de la arteria _______

A

La ACD da origen en el 85% de humanos a la arteria del nodo AV y a la DP. En el 15% nacen de la arteria circunfleja

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8
Q

Vascularización del nodo AV:

A

Arteria del nodo AV

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9
Q

Vascularización del Haz de His:

A

Proximal: arteria del nodo AV
Distal: descendente anterior izquierda (rama de la CI

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10
Q

Vascularización de la rama derecha:

A

Proximal y distal: DAI

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11
Q

Vascularización de rama izquierda:

A

Tronco principal: DAI
Fascículo anterior izquierdo: DAI
Fascículo posterior izquierdo: DAI y ADP

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12
Q

Onda de despolarización ventricular normal:

A

QRS estrecho
<0.10
Eje entre 0º y 90º

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13
Q

Diferencias entre VI y VD

A

VI es mayor

Fuerzas electricas predominan en VI

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14
Q

Eje eléctrico en la despolarización ventricular normal:

A

Se dirige hacia abajo e izquierda

0 y +90º

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15
Q

¿Como se diagnostíca un bloqueo de rama?

A

Observando la anchura y configuración del QRS (Se hace más ancho)

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16
Q

Rama y fascículo que son más vulnerables a ruptura:

A

Rama derecha

Fascículo anterior izquierdo

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17
Q

Causa más frecuente de bloqueos de rama y fasciculares:

A

Bloqueos secundarios a infartos

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18
Q

Bloqueo de rama derecha causada por infarto:

A

Anteroseptal (DAI) o Del ventrículo derecho (ACD)

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19
Q

Bloqueo de rama izquierda causada por infarto:

A

Anteroseptal (DAI) o Del ventrículo derecho (ACD)

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20
Q

Hemibloqueo anterior de rama izquierda causado por infarto:

A

Anteroseptal (DAI)

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21
Q

Hemibloqueo posterior de rama izquierda causado por infarto:

A

Anteroseptal (DAI) Y del ventriculo derecho (ACD) O inferior (ACI o ACD distal)

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22
Q

En los IAM, un bloqueo de rama puede evolucionar a:

A

BAVC

23
Q

Los bloqueos fasciculares anterior y posterior son ________ y pocas veces evolucionan a______

A

benignos

BRI

24
Q

Bloqueo que es de los de peór pronóstico y xk?

A

Bloqueo del fascículo posterior izquierdo con un BRD

Se ocluyen las ACD y DA

25
Q

Tratamiento indicado en un BRD o BRI:

A

Marcapasos temporal

26
Q

Criterios para que el TX de un BRD o BRI sea un MCS temporal:

A
  1. Si hay un bloqueo de rama alternante a partir de un IAM
  2. Si un bloqueo de rama se complica con uno fascicular, un BAV 1er o 2o grado en el marco de un IAM
  3. Si un bloqueo de rama progresa a BAVC en el contexto de un IAM
27
Q

Tiempo de activación ventricular (TAV):

A

Tiempo que tarda la despolarizacion del SIV y del ventrículo bajo la derivación a la que se enfrenta

28
Q

¿Como se mide el tiempo de activación ventricular (TAV)?

A

Contando la despolarización ventricular desde el endocardio al epicardio, desde el comienzo de QRS hasta el pico de la última R en dicho complejo

29
Q

Valores normales del tiempo de activación ventricular (TAV):

A

< 35ms en derivaciones precordiales derechas V1 y V2

<55ms en precordiales izquierdas V5 y V6

30
Q

Tiempo de activación ventricular (TAV) en Bloqueo de ramas:

A

BRDHH, HVD: Largo en V1-V2

BRIHH, HVI: Largo en V5-V6

31
Q

Desploarización en BRD:

A

Se retrasa la despolarización del VD, empieza hasta que el VI está casi totalmente despolarizado

32
Q

Duración del QRS en BCRD:

A

QRS >12ms

33
Q

Duración del QRS en BIRD:

A

QRS 10-11ms

34
Q

¿Como se ve un BCRD en el ECG?

A

Se observaran R y S iniciales (del VI) luego una segunda R en V1 y V2 (despolarización del VD)

35
Q

En BCRD, el eje se desplaza a:

A

Hacia la derecha

36
Q

Epónimo y denominación del QRS en un BCRD:

A

Complejo RSR´, en “M” u “orejas de conejo”

37
Q

¿Como se ve el BCRD en las derivaciones iquierdas?

A 
Derivaciones izquierdas (DI,aVL, V5, V6)
Causa ondas S profundas y recíprocas
38
Q

Causas de BRDHH:

A 
Cardiopatía coronaria e hipertensiva
Tumores cardiacos
Miocardiopatía y miocarditis
Cardiopatía sifilítica, reumática y congénita (CIA)
Cirugía cardiaca
BRD congénito
Enf. de Lenegre y Lev
39
Q

Causas habituales del BRD agudo:

A

IAM AS
TEP o infarto pulmonar
ICCG
Pericarditis o miocarditis

40
Q

Tiempo del QRS en BCRI:

A

QRS >12ms

41
Q

Tiempo del QRS en BCRI:

A

QRS 10-11ms

42
Q

QRS en derivaciones sobre el VI:

A

Derivaciones: DI, aVL, V5 y V6

R altas

43
Q

¿Como se ve el QRS de un BCRI?

A

Ondas R altas con su parte superior ancha o con muesca

44
Q

QRS en derivaciones sobre VD:

A

Derivaciones: V1, V2 inclusive hasta V3
Ondas S profundas, anchas y reciprocas
Patrón rS o QS

45
Q

En un BCRI, el eje está desviado a:

A

Hacia la izquierda o normal

46
Q

Causas de BRI Crónico:

A 
Cardiopatía hipertensiva e isquémica
Miocardiopatía y miocarditis
Cardiopatía sifilítica, reumática, congénita, EAo
Tumores cardiacos
Enf. de Lenegre y Lev
Conducción ventricular aberrante
47
Q

Causas de BRI agudo:

A 
IAM AS
ICCG
Miocarditis o pericarditis
Traumatismo cardiaco agudo
Fármacos (BB, diltiazem, verapamilo)
48
Q

Bloqueo que siempre indica un corazoón enfermo:

A

BRIHH

49
Q

Bloqueo más habitual en personas ancianas con alteraciones cardiacas:

A

BRIHH

50
Q

Causa más frecuente del BRI crónico:

A

Cardiopatía hipertensiva

51
Q

En los bloqueos se observa________________ en sus respectivas derivaciones.

A

Depresión del segmento ST e inversión de la onda T

52
Q

Derivaciones precordiales derechas:

A

V1 y V2

53
Q

Derivaciones precordiales izquierdas:

A

DI, aVL, V5 y V6

CARDIOLOGÍA (8 decks)

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