fesselträger und griffelbeinerkrankungen Flashcards
fesselträger
- musculus interosseus medius
- ausschliesslich bandhafter charakter -> desmitis
- zwei schenkel
PSD
proximal suspensory desmitis, degenerative entzündung des fesselträgers
innervation fesselträger
- vordergliedmasse: R. profundus des n. palmaris lateralis
- hintergliedmasse: r. profundus des n. plantaris lateralis
prädisponierende faktoren für intrinsische sehnenverletzung
- verbestehende degenerative veränderungen
- winkel vom tarsus
diagnose PSD
Klimischesmptome
klinische symptome:
- wärme/schwellung, druckdolenz, lahmheit
- diagnostische anästhesien (n. palm. lat.)
- bildgebung (röntgen und ultraschall meist) von ursprung bis ansatz
therapie PSD
- vorderbein bessere prognose: 6-8wochen kontrollierte bewegung, wenn nicht besser lokale infiltration
- hinterbein: allgemein schlechtere prognose: 6-8 mon kontrollierte bewegung, lokale infiltration bei 2-3 mon ohne verbesserung, neurektomie, fasziotomie
- entzündungshemmer, laser, stosswellentherapie etc
- manchmal chirurgisch (nerv entfernen)
fesselträger probleme zunahme grund
- entwicklung pferdesport
griffelbeine
- os metatarsale/metacarpale II und IV
erkrankungen von griffelbeinen
- frakturen (offen, geschlossen)
- ueberbeine (mit lahmheit verbunden, aktiv & entzündlich, oder nicht mit lahmheit)
frakturen griffelbein
- einfach
- trümer
- proximal, midbody, distal
- häufig nach schlagverletzung oder spontan
- mit oder ohne wunde
- lahmheit, ausgeprägt bei offenen proximalfrakturen (gelenk)
- weichteilschwellung, wärme und druckdolenz
diagnostik fraktur griffelbein
- adspektion und palpation
- wundexploration
- bildgebung (röntgen, ultraschall, CT)
therapie fraktur griffelbein
- konservativ
- chirurgisch
- resektion der distalen 2/3.
- interne fixtation des prox anteils
konservatives vorgehen griffelbeinfraktur
stehende wundrevision
- wundrevision, spülung, entfernung von losen fragmenten
- evtl später resektion des distalen anteils
- antibiothikatherapie und entzündungshemmer
- verlaufsröntgen
chirurgisches vorgehen griffelbeinfraktur
- vollnarkose, seitenlage
- osteotomie mit osteotom und hammer
- kontrollröntgen
- primärverschluss oder drainage
ueberbeine
- entzündliche reaktion
- va junge pferde
- mcII am häufigsten betroffen
- ursache:
- trauma mit subperiostaler blutung und beschädigung des periosts
- instabilität zw. griffelbein und röhre
- frakturen
- entündung und riss des lig. intermetacarp/tars mit periostitis
