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RC2 > Fertilité > Flashcards

Fertilité Flashcards

1
Q

cause #1 des avortements spontané à repetitionY

A

50% idiopathique

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Q

deficition d’un avortement?

A

grossesse < 20 sem ou moins 500 g

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3
Q

taux avortement si ATCD de 2 ou plus avortement anterieur sans enfant?

A

40-45%

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4
Q

taux avortement spontane à plus de 40 ans?

A

34-52%

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5
Q

taux avortement spontane si CF + ?

A

3-5%

et atcd avortement a repetition 15-25%

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6
Q

taux de facteur genetique dans les avortements spont à repetition?

A

5-6%

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7
Q

majorité des anomalies genetiques lors AS?

A

75% anomalie chromosomiques : 90% du nonbre
monosomie X 20%
trisomie 60%

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8
Q

anomalie chez les chromosomes parentaux dans ASR ?

A

50% transloc balancee reciproque
25% robertsonienne (chromo 13-14-15-21-22)
12% mosaicisme

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9
Q

taux anomalie anatomique dans les avortements spontanes a repet?

A

19,5%

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10
Q

anomalie uterine la plus frequente dans ASR ?

A

1: septum 42-65% aSR
2: bicorne 3040% ASR

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11
Q

efficacité de la septoplastie sur septum pour ASR?

A

diminution 15% AS

80% grossesse à terme

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12
Q

taux anomalie uterine post DES?

A

70% anomalie

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13
Q

impact du immuno sur ASR?

A

5/15%

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14
Q

augmentation du risque ASR avec lupus/antiphospho?

A

3-5%
si maladie active a la conception
debut LED en grossesse
atteinte renale

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15
Q

comment traiter SAPL en grossesse?

A

asa + heparine prophylactique

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16
Q

comment Dx APL?

A

1 Facteur clinique:

  • TEV
  • as x 3 < 10 sem
  • MIU > 10 sem
  • acc < 34 sem sur insuffi placentaire PE

1 Dx de labo :
2 reprise à 12 sem intervale

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17
Q

augmentation de quels FR en grossesse?

A

Facteur de risque 5-7-9-10
augmentation resistance à prot C
augmentation agregation plt

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18
Q

est ce que le diabete augmente les ASR?

A

oui si HBA1C > 8%

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19
Q

est ce que le SOPK est associe avec ASR?

A

30/50% ASR

pire avec resistance à insuline

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20
Q

quelle investigations à faire pour ASR?

A 
caryotype des parents
APL 
HBA1c
PRL
TSH
imagerie uterine

+/- RO, depistage Ix,

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21
Q

incidence des avortements spontanées?

A

15-20%

80% moins 12 sem

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22
Q

FR des avortements spontanes?

A 
- age maternelle 
atcd AS
ATCD grossesse
tabac (surtout si > 10)
ROH cocaine 
AINS
cocaine
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23
Q

etiologie des avortements

A

2/3 anomalies chromosomiques

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24
Q

taux avortement septique?

A

1-2%

germe S aureus/BGN

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25
Q

taux de grossesse ectopique

A

1-2%

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26
Q

FR de grossesse ectopique?

A 
ATCD chx tubaire
ATCD grossesse ectopique
Tabac > 20 
ATCD PID/chlam
> 3 as
> 40 ans 
ATCD IVG
> 5 partenaires
infertilité
IUD
FIV
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27
Q

cause de mortalité au T1 en grossesse

A

rupture ectopique

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28
Q

localisation de la majorité des ectopiques?

A 
70% ampoules
12% isthme
11% fimbrie
2-3% interstitielle
3% ovaire
<1%  cervicale
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29
Q

contre indication absolue pour GE?

A 
allergie 
GIU
ulcere estomac
dysfct rein hepatique hemato
maladie pulmonaire
immunosup
allaitement
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30
Q

FR #1 de succes de MTX?

A

taux HCG moins 5000

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31
Q

taux de succes de MTX unidose?

A

89%

multidose 93%

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32
Q

effet de embryopathique aux MTX?

A

RCIU
defaut des os
fente palatine
micrognatie

33
Q

taux de recidive de grossesse ectopique avec salpingostomie?

A

5-8%

si diminue 50% PO 1 : reussite

34
Q

d’ou vient le systeme sexuel?

A

mesoderme

35
Q

AMH fait la regression des canaux de muller

A

ipsilaterale

36
Q

cause #1 pseudohermaphrodite feminon?

A

45% HCS

95% 21 hydroxuylase

37
Q

anomalie uterine la plus commune?

A

septum utetin 50%

38
Q

2e anomalie uterine la plus frequente

A

unicorne 40%

39
Q

taux de resistance a IO chez SOPK?

A

25%

40
Q

indication du MTF

A

resistance insuline
resistance clomide
dim risque SHSO

41
Q

cause #1 hirsutisme

A

SOPK 82%

2eme idiopathoque

42
Q

taux de folicules primordials a la naissance?

A

1-2 millions

43
Q

taux de follicule primordiale puberté

A

300 000

44
Q

la puberte, il se passe quoi dans les ovaires?

A

du delta 5 au delta 4

45
Q

lequel a le plus de succes pour une myomectomie minilap ou scopie?

A

taux grossesse idem

46
Q

jusqua quelle taille peut on faire PEC des fibromes pas hysteroscopie

A

5 cm

47
Q

comment les fibromes causent infertilit.

A

dim irrigation an fibrome pr an endometre
changement de la circulation ds artere uterine
inflamm endometre
alteration de la contractilité

48
Q

taux IO avec embolisation AU

A

1-2%

49
Q

age paternelle augmente quoi?

A

maladie autosomale dominante
schizo
autisme
neo

50
Q

indication de mesure de RO

A 
atcd chx ovaire
1 seul ovaire
faible reponse FSH 
ATCD cotx rotx
infertilite inexplique
51
Q

taux infertilité a 35-40 45 ans ?

A

35 11%
40 33%
45 87%

52
Q

taux de fecondation des ovules congelées par ICSI?

A

70-80%

53
Q

est ce que les oocytes congeles donne autant blastocytes que oocytes frais?

A

non

54
Q

FR SHSO?

A 
< 30 ans 
SOPK
aug rapide E2
ATCD SHSO
taux augmente folicule antraux au debut stimul
utilisation HCG 
> 20 oocytes a la pct 
grossesse debutante
55
Q

critere SHSO modere

A

dlr abdo modere
No + Vo
ascite echo
ovaire 8-12 cm

56
Q

critere SHSO severe

A 
ascite clinique + EP
oligurie
HTe 45 
ovaire plus 12 cm 
hypoproteinemie
57
Q

critere SHSO critique

A 
ascite tendue et large EP 
Hte 55%
GB > 25 
anurie-oligu
TEV 
ARDS
58
Q

Dx SHSO tardif?

A

plus 9 jour (10 et +)

59
Q

incidence SHSO modere

A

3-6%

grave 0,1-2%

60
Q

mediatwur le plus important ds SHSO

A

VEGF

61
Q

comment prevenir SHSO?

A 
coasting  (accepte ad 3 jour)
cabergoline
induction ovulation agoniste
annuler le cycle (facon la + efficace) 
freeze all 
soutient phase luteale P4
62
Q

avantage Dx preimplamtatoire J5-6 p/r J3 ?

A

plus de materiel genetique a analyser
moins mosaicisme
bon pour toute indication

(plus long, plus cellules)

63
Q

efficacite IO chez SOPK

A

CC : 60-85%

LTZ superieur

64
Q

chez qui tester le X fragile

A 
ATCD perso X fragile 
synd ataxie tremor 
IOP 
atcd RM / autisme 
ATCD 1 gars atteint x 3 generations
65
Q

risque mortalité chez mere Turner

A

2% mortalité

disection aorte

66
Q

CI grossesse chez turner

A

atcd chx aorte pour disection
diametre aorte ascendante > 2,5 cm
coarctation aorte
HTA resistante

67
Q

taux de fecondabilité selon age ?

A 
25 ans 25% 
30-35 ans   20 ?%
35-40 ans  9-14% 
40 ans   5% 
44 ans .  2%
68
Q

cause infertilite feminine?

A

40% dysfct ovulatoire
40% patho tubaire pelvienne
inexplique reste

69
Q

cause infertilité at large

A

35% male
15% ovulatoire
35% tubaure pelvienne
inexplquee 10-15%

70
Q

cause infertilité masculine

A

testiculaire primaire 30-40%
centrale 1-2%
trouble transport 10-20%
40-50% idiopathique

71
Q

indication ICSI

A 
Fx male 
atcd echec FIV 
Dx pre implant
ovocyte congele
Ix de plus de 3 ans
72
Q

syndrome metabolique?

A 
3 sur 5 :
circonference abdo > 88 cm 
TA > 130/85
TG augmente 
HDL diminuer 
glycemie augmentée
73
Q

steroide à 19 C

A

androgene

74
Q

% androstenedione qui vient de quoi?

A

50% ovaiure

50% surrenale

75
Q

% testo vient de ou?

A

25% ovaire
25% surrenale
50% peri

76
Q

DHEA vient de ou ?

A

25% ovaire
surrenale 50%
peri 25%

77
Q

taux P4 lie a albumine

A

80%

78
Q

temps pour un folicule preovulatore de devenir antraux

A

85%

RC2 (17 decks)

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