Fer Flashcards
Comment se défini un élément trace ou oligo-élément?
Nutriment essentiel dont les besoins sont moins de 100mg
Fer, Zinc, Cuivre, Iode, Sélénium, Manganèse, Molybdène
Comment se défini un élément ultra-trace?
Nutriment NON-essentiel
Chrome, Bore, Silice, Vanadium, Nickel, Arsenic, Fluor
Quelles sont les 2 formes de fer ingérés?
- Fer hémique
- Fer non-hémique
Quel % du fer que l’on consomme est hémique et non-hémique?
Hémique = 10% Non-hémique = 90%
Quel(s) type(s) de fer sont retrouvés dans les…
- aliments?
- suppléments?
Aliments
= hémique + non-hémique
Suppléments
= non-hémique
Quelles sont les sources de Fer hémique et celle de Fer non-hémique dans les aliments?
Hémique
= Viande, Volaille, Poisson (VVP)
Non-hémique
= Oeufs, végétaux, céréales, légumineuses
= un peu dans viande
Quel ion de fer est associé au fer…
- hémique?
- non-hémique?
Hémique = F2+ (ferreux) Non-hémique = F3+ (ferrique)
Quelle est une différence structurale entre le fer hémique et le fer non-hémique?
Fer hémique
= a un hème qui lui permet de lié l’oxygène
Quels sont les rôles du fer hémique?
Fonctions BIOLOGIQUES
- Hémoglobine
- Myoglobine
- Cytochromes
- Catalase + Peroxydase (enzymes anti-oxydantes)
Quels sont les rôles du fer non-hémique?
Fonctions NON biologiques
- Entreposage
- Transport
Quel ion de fer est utilisé pour chaque fonction du fer non-hémique?
Entreposage = Fe2+
Transport = Fe3+
Les fers hémique et non-hémique sont-ils absorbés par la même voie d’absorption?
Non
Quelle est la biodisponibilité du fer?
Très variable selon type de fer et alimentation
20-25% = élevée 5-10% = modérée 1-2% = faible
Pourquoi a-t-on plus de fer dans le sang que dans l’intestin?
Grâce à un système de recyclage efficace du Fer
Quels sont les tissus cibles du fer?
- Foie
- Os
Quel est le site d’entreposage principal du fer?
Foie
Quelle est l’action du fer dans les os?
Le fer aide à la formation des cellules érythropoïétine
= stimule formation des globules rouges dans moelle osseuse
Quelle est l’action du fer dans le foie?
Le fer y est stocké en étant lié à la Ferritine ou à l’Hemosidérine
Que se passe-t-il avec le fer durant sa circulation avec les globules rouges dans le sang?
Il est hémolysé (détruit)
= libère l’hèmoglobine
= majeure partie de l’hème va au foie pour être entreposer
+ petite partie va au RES pour être recyclé
Qu’est-ce que le RES (Reticuloendothelial System)?
Site de recyclage du fer
Fer est recyclé après avoir été hémolysé lorsqu’il était en circulation dans le sang
Quels sont les sites d’excrétion du fer (en ordre d’importance)?
- Sang (don de sang, menstruations)
- Selles
- Peau
- Urine
Qu’est-ce qui peut faire diminuer ou augmenter l’excrétion de fer par le sang?
Augmenter excrétion par sang
= thérapie de remplacement hormonal
Diminuer excrétion par sang
= contraceptifs
= ménopause
Qu’est-ce qui peut augmenter l’excrétion du fer par les selles?
Exercice vigoureux
Quel type de fer est le plus biodisponible?
Hème > non-hémique
Comment les besoins en fer peuvent-ils influencer la biodisponibilité du fer?
Si on a besoin de +++ fer (réserves faibles)
= augmente biodisponibilité du fer
Comment la dose ingérée affecte-t-elle la biodisponibilité?
Si notre apport (dose ingérée) augmente,
La biodisponibilité diminue (pcq l’absorption diminue)
Quels éléments nutritionnels augmentent ou diminuent la biodisponibilité du fer?
AUGMENTENT
= Vit C (acide ascorbique)
= Protéines animales
DIMINUENT = Phytates = Calcium = Café, thé = Polyphénols = Protéines végétales
Comment la biodisponibilité du fer consommé varie-t-elle dans le monde?
AMÉRIQUE DU NORD (biodisp = 20-25%)
= mange bcp de viande, volaille, poisson,
= mange bcp Vit C (augmente biodisp fer)
AFRIQUE (biodisp = 5-10%)
= mange bcp de céréales
= mange bcp de phytates (diminue biodisp)
Comment les ANREF diffèrent-ils entre les individus?
SEXE
-Femmes > hommes
FEMMES
-Femmes enceintes > femmes menstruées
Quels types de femmes ont des ANREF inférieurs en Fer?
- Femmes ménopausées
- Femmes allaitantes (pas menstruations)
Quels contextes peuvent modifier nos besoins en Fer?
DIMINUTION des besoins par
= prise de contraceptifs oraux chez femmes
AUGMENTATION des besoins par
= femmes ménopausées sur thérapie hormonale
= exercice intense
= végétarisme
Pourquoi le végétarisme augmente-t-il autant les besoins en Fer?
-Pas protéines animales
-Consomment surtout fer non-hémique
(- biodisponible)
Quelles sont les biodisponibilités du Fer associés aux gens…
- végétariens?
- végétaliens?
Végétarien = 10%
Végétalien = 5%
Quels sont les trois stades de carence en fer?
Stade 1 : Baisse des réserves de fer
Stade 2 : Baisse du fer disponible pour la synthèse d’hémoglobine
Stade 3 : Baisse d’érythropoïèse
Quels sont les marqueurs biochimiques pour chacun des stades de carence en fer…
- Stade 1 : baisse réserves de fer?
- Stade 2 : baisse fer disponible pour synthèse hémoglobine?
- Stade 3 : Baisse d’érythropoïèse?
Stade 1
- Baisse ferritine sérique
- Baisse fer sérique
Stade 2
- Baisse % saturation transferrine
- Augmentation récepteurs transferrine
Stade 3
- Baisse d’hémoglobine
- Baisse d’hématocrite
- Baisse volume globulaire
Quel stade de carence en fer ont des signes physiques observables?
-Quels sont les signes physiques associés à ce stade?
Stade 3 : baisse d’érythropoïèse
-Signe physiques =pâleur, fatigue, plus susceptible aux infections
Pourquoi un carence en fer de stade 3 (baisse d’étythropoïèse) est associé à un problème de thermorégulation et une intolérance à l’activité physique?
Parce que le cycle de Krebs est interrompu et l’organisme n’a donc pas assez d’énergie
Quelles sont les principales causes de carence en fer par rapport à…
- l’apport/absorption?
- besoins?
- pertes?
APPORTS/ABSORPTION
- faibles apports
- fer mangé peu biodisponible
- syndromes de malabsorption
- infection H.Pylori
BESOINS
- croissance
- grossesse
- grossesses multiples
- règles abondantes
PERTES
-Parasitose intestinale (perte de fer via sang)
La prévalence de l’anémie ferriprive dans le monde touche plus de gens en Amérique du nord ou en Afrique?
en Afrique
Quels sont les groupes d’individus à risque d’une anémie ferriprive dans la population?
(risque +++) Jeunes enfants > femmes enceintes > enfants d'âge scolaire > femmes en âge de procréer (risque +)
Quelles sont les conséquences de la consommation en excès de fer?
- Constipation (selles noires)
- Diminution de l’absorption de Zinc
- Hémosidérose (accumulation fer dans foie)
À quoi est associé la de l’AMT de fer?
Troubles gastro-intestinaux
Les excès de fer sont possible SURTOUT par la consommation de quelle fer?
Fer non-hémique
en suppléments
En quoi consiste la maladie Hémochromatose?
Hyper absorption du fer
Quel traitement est réservé aux patients ayant de l’hémochromatose?
-saignements pour retirer le fer de son corps
OU
-médicament qui chélate le fer, le rend ainsi non-absorbable
Quels organes sont touchés par l’hémochromatose?
- Foie = cirrhose ou cancer
- Coeur = cardiopathie
- Peau = pigmentation (taches noires)
- Pancréas = diabète
Quel est un risque lorsque l’on consomme trop de fer (transport saturé et réserves sont remplies au max)?
Effet prooxydant du fer
- Quté de Fer3+ augmente
- Elle participe à des réactions qui génèrent des radicaux libres
- Favorise cancer, maladies CV
