Febre Flashcards
A partir de que valor se considera febre na criança
38ºC Retal
Ou 37,5ºC Axilar
Em que crianças a febre é um sinal particularmente grave?
RN +++
Crianças < 3 meses
Quais são os sinais de alarme numa criança com febre
Má impressão clínica (Ar doente)
Irritabilidade, gemido e prostração, choro inconsolável
Palidez, cianose ou má cor
Dificuldade respiratória
Vómitos incoercíveis
Sinais de desidratação ou recusa alimentar
Urina turva ou com cheiro fétido
Convulsões
Sinais focais, Sinais meníngeos e/ou exantema
Dor articular, óssea ou dificuldade na mobilização do membro
Quais são os sinais de desidratação na criança
Mucosas secas (boca e língua)
Olhos encovados
Diminuição do débito urinário
Diminuição de turgescência da pele
Fontanela anterior deprimida
Qual é a abordagem neonatologia à febre com bom estado geral?
Hemograma, PCR e PCT (> 3d de vida; Se > 2ng/mL = sépsis)
Análise Urina
Hemocultura, Urocultura (msm tira-teste normal)
RaioX Torax
± Análise LCR ( recomendada se < 21d)
Ponderar Coprocultura
Internamento ± AB empírico
(Se +15d, BEG, e MCDTs normais não precisam de AB)
Quais são os agentes etiológicos associados à infeção neonatal
Bactérias da mãe no momento parto (SGB, E.Coli e Enterobacteriaceaes, Listeria e enterococcus)
Risco sepsis tardia - SGB+, Rotura bolsa > 18h, Febre intraparto, leucocitose materna
Qual é o regime antibioterapia empírica na neonatologia
Ampicilina e Gentamicina
Ampi + Cefotaxima se Meningite (Maior dose Ampi)
Aciclovir se HSV (Lesões maternas, vesículas cutâneas, convulsões)
Qual é a abordagem à febre no lactente até aos 3 MESES de idade com bom estado geral?
Avaliação laboratorial sangue e urina, ponderar PL, RxT e Copro
Se ar doente - Internar ± AB
Se BEG - Alta
(Estratificação de risco, young infant observation scale - Esforço respiratório, perfusão periférica e sinais de irritabilidade)
Quais são os agentes etiológicos mais associados a infeções bacterianas nos lactentes até aos 3M Idade
Agentes maternos (SGB, E.coli, listeria, enterococcus) + respiratórios (Pneumococcos, H.Influenza, e Neisseria Meningintidis)
Qual é a AB empírixca num lactente entre os 1 e 3 meses
Ampicilina + Genta (ITU ou FSF)
Ampicilina + Cefotaxima (Se Meningite ou Pneumonia)
Qual é o tipo de infeção mais comum numa criança entre os 3M e os 3a
ITUs
Qual é a abordagem à febre na criança até aos 3 anos de idade com bom estado geral
Vacinação em dia + Urina sem alterações - Alta sem AB
Urina sem alterações + não vacinado OU T > 40º então fazer avaliação analítica ± AB
