Crescimento Estatural e Alterações Puberdade Flashcards
Qual é a principal hormona envolvida no crescimento da criança no período de vida intrauterino
IGF-1
Qual é a principal hormona envolvida no crescimento da criança até aos 2 anos
GH
Qual é a principal hormona envolvida no crescimento da criança durante a infância (Até adolescência)
Tiroide
GH + IGF-1
Qual é a principal hormona envolvida no crescimento da criança durante a adolescêncai
Hormonas sexuais
GH + IGF-1
Como se faz o cáclculo da estatura alvo da criança
(Altura Pai+Mãe) / 2
♀︎ -6,5
♂︎ +6,5
±8,5 cm P3 - P97
Quais são as fases de crescimento acelerado
1º ano de vida (comum mudar de percentil)
Puberdade - pode ser precedido de uma desaceleração de VC
Qual é a velocidade de crescimento normal de uma criança
5 cm/ano
(4 anos até puberdade. Antes
Quando é que a fontanela anterior encerra
Aos 2 anos
(Encerramento precoce craniossintese, hipertiroidismo)
Até que idade se faz correção da idade para o cálculo do percentil de altura num ex-prematuro
Altura - Até 4 anos
Idade cronológica - (40S - IG)
Causas de restrição de crescimento intrauterino
Idiopática
Alterações cromossómicas (S.Down, Turner, Tri 18)
TORCH
Consumos maternos tóxicos, fármacos, álcool
Insuficiência placentária
Causas de restrição crescimento pós natal
Malnutrição
Patologia sistémica crónica
Encocrinopatia
Distúrbios do metabolismo
Baixa estatura idiopática
Quais são as formas de baixa estatura idiopática?
Baixa estatura familiar
Atraso constitucional do crescimento
Quais são os achados de BEF
Estatura e peso ao nascer adequados
velocidade de crescimento normal
IO ≈ IC
Puberdade adequada
Crescimento dentro EAF
Quais são os achados de atraso constitucional do crescimento
Peso e altura adequados ao nascer
Desaceleração crescimento no início da adolescência, mas normal
Início tardio puberdade
IO < IC puberdade
(HF de desenvolvimento tardio)
Quais são as consequências da RCIU no desenvolvimento do doente
Maioria recupera o crescimento aos 2 anos (Prematuros pode demorar até aos 4 anos) - Catch up growth
Risco metabólico - obesidade, resistência insulina, dislipidémia, DCV, DMT2
(Se não recupera o crescimento até aos 4 anos pode ser feito GH)
Que doenças estão associadas a uma estatura desproporcional
Acondroplasia (Membros curtos, macrocefalia, mão em tridente)
Osteogénese imperfeita (Hiperlaxidez, extremidades deformadas, escoliose, Escleras azuis, fraturas e calos ósseos)
Raquitismos (HIpotonia, genu valgum, pernas em dentese sabre)
Sinais de S.Turner
Baixa estatura
Peito alado com mamilos afastadoe
Cubitus valgus
Palato mole arcado
45,XO ou 45,XO/46,XX
Quais são as complicações associadas a S.Turner
Infertilidade (Agenésia ovariana com insuf.precoce, mas engravida por IVF)
T.Hashimoto, DMT2
Rim em cela de cavalo
Bicuspidia, coarctação e disseção da aorta
Sinais S.Noonan
Hipertelorismo (Olhos muito afastados)
++ Risco de estenose artéria pulmonar
