Crescimento Estatural e Alterações Puberdade

Question 1

Qual é a principal hormona envolvida no crescimento da criança no período de vida intrauterino

Answer 1

IGF-1

Question 2

Qual é a principal hormona envolvida no crescimento da criança até aos 2 anos

Answer 2

GH

Question 3

Qual é a principal hormona envolvida no crescimento da criança durante a infância (Até adolescência)

Answer 3

Tiroide
GH + IGF-1

Question 4

Qual é a principal hormona envolvida no crescimento da criança durante a adolescêncai

Answer 4

Hormonas sexuais
GH + IGF-1

Question 5

Como se faz o cáclculo da estatura alvo da criança

Answer 5

(Altura Pai+Mãe) / 2
♀︎ -6,5
♂︎ +6,5

±8,5 cm P3 - P97

Question 6

Quais são as fases de crescimento acelerado

Answer 6

1º ano de vida (comum mudar de percentil)

Puberdade - pode ser precedido de uma desaceleração de VC

Question 7

Qual é a velocidade de crescimento normal de uma criança

Answer 7

5 cm/ano

(4 anos até puberdade. Antes

Question 8

Quando é que a fontanela anterior encerra

Answer 8

Aos 2 anos

(Encerramento precoce craniossintese, hipertiroidismo)

Question 9

Até que idade se faz correção da idade para o cálculo do percentil de altura num ex-prematuro

Answer 9

Altura - Até 4 anos

Idade cronológica - (40S - IG)

Question 10

Causas de restrição de crescimento intrauterino

Answer 10

Idiopática
Alterações cromossómicas (S.Down, Turner, Tri 18)
TORCH
Consumos maternos tóxicos, fármacos, álcool
Insuficiência placentária

Question 11

Causas de restrição crescimento pós natal

Answer 11

Malnutrição
Patologia sistémica crónica
Encocrinopatia
Distúrbios do metabolismo
Baixa estatura idiopática

Question 12

Quais são as formas de baixa estatura idiopática?

Answer 12

Baixa estatura familiar
Atraso constitucional do crescimento

Question 13

Quais são os achados de BEF

Answer 13

Estatura e peso ao nascer adequados
velocidade de crescimento normal
IO ≈ IC
Puberdade adequada
Crescimento dentro EAF

Question 14

Quais são os achados de atraso constitucional do crescimento

Answer 14

Peso e altura adequados ao nascer
Desaceleração crescimento no início da adolescência, mas normal
Início tardio puberdade
IO < IC puberdade

(HF de desenvolvimento tardio)

Question 15

Quais são as consequências da RCIU no desenvolvimento do doente

Answer 15

Maioria recupera o crescimento aos 2 anos (Prematuros pode demorar até aos 4 anos) - Catch up growth

Risco metabólico - obesidade, resistência insulina, dislipidémia, DCV, DMT2

(Se não recupera o crescimento até aos 4 anos pode ser feito GH)

Question 16

Que doenças estão associadas a uma estatura desproporcional

Answer 16

Acondroplasia (Membros curtos, macrocefalia, mão em tridente)
Osteogénese imperfeita (Hiperlaxidez, extremidades deformadas, escoliose, Escleras azuis, fraturas e calos ósseos)
Raquitismos (HIpotonia, genu valgum, pernas em dentese sabre)

Question 17

Sinais de S.Turner

Answer 17

Baixa estatura
Peito alado com mamilos afastadoe
Cubitus valgus
Palato mole arcado

45,XO ou 45,XO/46,XX

Question 18

Quais são as complicações associadas a S.Turner

Answer 18

Infertilidade (Agenésia ovariana com insuf.precoce, mas engravida por IVF)
T.Hashimoto, DMT2
Rim em cela de cavalo

Bicuspidia, coarctação e disseção da aorta

Question 19

Sinais S.Noonan

Answer 19

Hipertelorismo (Olhos muito afastados)

++ Risco de estenose artéria pulmonar