Doenças Exantemáticas Flashcards
Quais são as principais doenças exantemáticas da pediatria
Sarampo
Escarlatina
Rubella
Exantema infecioso
Roséola / Exantema súbito
Exantema que se inicia na face e progride para o tronco e membros
Sarampo - cough, coriza, conjunctivitis, “c”oplik spots
Rubella - Linfadenopatia cervical posterior, retroauricular e occipital
Exantema que surge no tronco e daí progride para a face e membros
Exantema Súbito / Roséola - Febre alta com um exantema que surge posteriormente
Exantema generalizado constituído por vesículas em base eritmatosa em diferentes fases de evolução
VaricelA
Exantema caracterizado por hiperémia malar
Exantema infecioso - Doença da bofetada
Qual é o agente infeccioso do sarampo
Paramixovirus
Qual é o curso habitual do sarampo e quais são os sintomas
Fase Catarral (3 dias) - Tosse, Coriza conjuntivite e manchas de Koplik. Febre alta (40ºC)
Fase Exantemática - Rash de início cefálico (acima da linha cabelo), de progressão cefalo-caudal confluente
A gravidade da doença está correlacionada com a extensão do exantema
Qual é a forma de transmissão do sarampo e durante quanto tempo os doentes são contagiosos
Transmissão por aerossóis e gotículas respiratórias
Contagiosos desde 5 dias antes do exantema até 5 dias após
Qual é o meio de diagnóstico de sarampo, o tratamento e a forma de prevenção
PCR Sarampo ou titulação IgM - DDO
Tratamento suporte + Vit A
Prevenção Primária através da vacina VASPR ( 12M + 5A)
PPE - Uma dose de vacina ou imunoglobulina específica
Quais são as principais complicações de Sarampo
OMA +++
Broncopneumonia, Encefalite
Pancecefalite esclerosante subaguda (Adulto com alterações neurológicas e Hx de Sarampo em criança)
Quais são as manifestações da Rubeola
Rash maculopapular com inicio na face e progressão cefalo-caudal
Adenopatia cervical posterior, occipital e retroauricular
Lesões Forcheimer (Petéquias palato)
Como é feito o diagnóstico de rubéola, qual é o tratamento e a principal forma de prevenção
IgM (subida ao 5 dia de doença)
Prevenção através da vacina VASPR (Anticorpos transplacentares nos primeiros 6 meses)
Qual é a manifestação da Roséola
Febres altas (40ºC) de início abrupto que dura 3-5 dias SEGUIDO de um exantema maculopapular de início no tronco com progressão centrífuga
Qual é o agente etiológico da Roséola
HHV-6 e HHV-7
Qual é a forma de transmissão da Roséola
Infeção de crianças por adultos assintomáticos
(Virtualmente todas as crianças são seropositivas aos 2-3 anos de idade. Há um shedding do vírus por adultos assintomáticos)
Qual é a principal complicação da Roséola
Convulsões febris - cerca de 1/3 das convulsões febris são devidas a Roséola
Qual é o agente etiológico do Exantema súbito
Parvovirus B19
Qual é a progressão do rash do exantema infeccioso
Febre e rash em bofetada, seguido de rash no tronco seguido de rash reticulado em laceadura (desaparecer)
Qual é a principal complicação do exantema infeccioso
Crise aplástica em doentes com anemias hemolíticas (Drepanocitose, esferocitose, talassémia) - Crise dura cerca de 7-10 dias
Se transmissão vertical in utero causa anemia fetal e hidrópsia fetalis
Qual é o agente etiológico da Varicela
Virus Varicela Zoster
Qual é a forma de transmissão da varicela
Contacto direto, gotículas e aerossóis
Qual é a forma de apresentação da varicela
Exantema vesicular em base eritmatosa em diferentes fases de evolução, extremamente pruríticos.
Inicialmente no tronco com extensão à face e pescoço
Qual é a principal complicação da varicela
Infeção cutânea secundária +++
(Miocardite, pericardite, orquidite, artrite, gastroenterite…)
“Reye syndrome may follow varicella; thus salicylate use is contraindicated during varicella infection.”
Qual é a forma de profilaxia pós exposição para a varicela
Passive immunity can be provided by VZIG, which is indi- cated within 96 hours of exposure for susceptible individuals at increased risk for severe illness, such as immunocompromised children and some hospitalized preterm infants.
