Doenças Exantemáticas

Question 1

Quais são as principais doenças exantemáticas da pediatria

Answer 1

Sarampo
Escarlatina
Rubella
Exantema infecioso
Roséola / Exantema súbito

Question 2

Exantema que se inicia na face e progride para o tronco e membros

Answer 2

Sarampo - cough, coriza, conjunctivitis, “c”oplik spots

Rubella - Linfadenopatia cervical posterior, retroauricular e occipital

Question 3

Exantema que surge no tronco e daí progride para a face e membros

Answer 3

Exantema Súbito / Roséola - Febre alta com um exantema que surge posteriormente

Question 4

Exantema generalizado constituído por vesículas em base eritmatosa em diferentes fases de evolução

Answer 4

VaricelA

Question 5

Exantema caracterizado por hiperémia malar

Answer 5

Exantema infecioso - Doença da bofetada

Question 6

Qual é o agente infeccioso do sarampo

Answer 6

Paramixovirus

Question 7

Qual é o curso habitual do sarampo e quais são os sintomas

Answer 7

Fase Catarral (3 dias) - Tosse, Coriza conjuntivite e manchas de Koplik. Febre alta (40ºC)

Fase Exantemática - Rash de início cefálico (acima da linha cabelo), de progressão cefalo-caudal confluente

A gravidade da doença está correlacionada com a extensão do exantema

Question 8

Qual é a forma de transmissão do sarampo e durante quanto tempo os doentes são contagiosos

Answer 8

Transmissão por aerossóis e gotículas respiratórias
Contagiosos desde 5 dias antes do exantema até 5 dias após

Question 9

Qual é o meio de diagnóstico de sarampo, o tratamento e a forma de prevenção

Answer 9

PCR Sarampo ou titulação IgM - DDO
Tratamento suporte + Vit A

Prevenção Primária através da vacina VASPR ( 12M + 5A)

PPE - Uma dose de vacina ou imunoglobulina específica

Question 10

Quais são as principais complicações de Sarampo

Answer 10

OMA +++

Broncopneumonia, Encefalite

Pancecefalite esclerosante subaguda (Adulto com alterações neurológicas e Hx de Sarampo em criança)

Question 11

Quais são as manifestações da Rubeola

Answer 11

Rash maculopapular com inicio na face e progressão cefalo-caudal

Adenopatia cervical posterior, occipital e retroauricular

Lesões Forcheimer (Petéquias palato)

Question 12

Como é feito o diagnóstico de rubéola, qual é o tratamento e a principal forma de prevenção

Answer 12

IgM (subida ao 5 dia de doença)
Prevenção através da vacina VASPR (Anticorpos transplacentares nos primeiros 6 meses)

Question 13

Qual é a manifestação da Roséola

Answer 13

Febres altas (40ºC) de início abrupto que dura 3-5 dias SEGUIDO de um exantema maculopapular de início no tronco com progressão centrífuga

Question 14

Qual é o agente etiológico da Roséola

Answer 14

HHV-6 e HHV-7

Question 15

Qual é a forma de transmissão da Roséola

Answer 15

Infeção de crianças por adultos assintomáticos

(Virtualmente todas as crianças são seropositivas aos 2-3 anos de idade. Há um shedding do vírus por adultos assintomáticos)

Question 16

Qual é a principal complicação da Roséola

Answer 16

Convulsões febris - cerca de 1/3 das convulsões febris são devidas a Roséola

Question 17

Qual é o agente etiológico do Exantema súbito

Answer 17

Parvovirus B19

Question 18

Qual é a progressão do rash do exantema infeccioso

Answer 18

Febre e rash em bofetada, seguido de rash no tronco seguido de rash reticulado em laceadura (desaparecer)

Question 19

Qual é a principal complicação do exantema infeccioso

Answer 19

Crise aplástica em doentes com anemias hemolíticas (Drepanocitose, esferocitose, talassémia) - Crise dura cerca de 7-10 dias

Se transmissão vertical in utero causa anemia fetal e hidrópsia fetalis

Question 20

Qual é o agente etiológico da Varicela

Answer 20

Virus Varicela Zoster

Question 21

Qual é a forma de transmissão da varicela

Answer 21

Contacto direto, gotículas e aerossóis

Question 22

Qual é a forma de apresentação da varicela

Answer 22

Exantema vesicular em base eritmatosa em diferentes fases de evolução, extremamente pruríticos.

Inicialmente no tronco com extensão à face e pescoço

Question 23

Qual é a principal complicação da varicela

Answer 23

Infeção cutânea secundária +++

(Miocardite, pericardite, orquidite, artrite, gastroenterite…)

“Reye syndrome may follow varicella; thus salicylate use is contraindicated during varicella infection.”

Question 24

Qual é a forma de profilaxia pós exposição para a varicela

Answer 24

Passive immunity can be provided by VZIG, which is indi- cated within 96 hours of exposure for susceptible individuals at increased risk for severe illness, such as immunocompromised children and some hospitalized preterm infants.