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Farmacología II (IP) > Farmacoterapia GI > Flashcards

Farmacoterapia GI Flashcards

1
Q

Indicaciones IBP (4)

A
  1. Úlceras gastricas y duodenales por estrés o AINES
  2. RGE
  3. Barrett
  4. Sd Zollinger-Elison
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2
Q

Antagonistas histamina asociados a cáncer

A

Nizatidina y ranitidina

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3
Q

Vida media cimetidina

A

2,5 a 4 h

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4
Q

Potencia cimetidina

A

Baja

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5
Q

Efectos adversos cimetidina (5)

A
  1. Antiandrogenico (altas dosis)
  2. SD comezón (inyectada)
  3. Inhibe CYP (interacciones)
  4. Hipotension
  5. Problemas lívido y erección (dosis recomendada)
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6
Q

Imidazólicos (2)

A

Cimetidina y famotidina

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7
Q

Mecanismo de acción cimetidina

A

Bloqueo de H2 en células parietales (que activa bomba H/K ATPasa que secreta el H del HCL)

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8
Q

Imidazólicos bloquea pp?

A

No, porque solo bloquea una vía (H2)

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9
Q

Limitación de imidazólicos

A

Bloquea hasta el último paso

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10
Q

Problemas de la cimetidina (3)

A
  1. Pérdida de respuesta
  2. Con la disminución del HCL aumenta la gastrina y aumenta HCL de rebote
  3. Se regula H2 a la baja
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11
Q

Potencia de famotidina con respecto a cimetidina

A

45x

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12
Q

Vida media de famotidina

A

1,5 a 2,5 h

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13
Q

Disminución de HCL por la famotidina

A

70%

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14
Q

Hora administración famotidina y por qué?

A

HS porque alimentos alteran el efecto

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15
Q

Famotidina inhibe CYP?

A

No, entonces da menos interacciones

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16
Q

Familia de inhibidores de la bomba de protones

A

Benzimidazoles

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17
Q

Benzimidazol más potente (IBP)

A

Omeprazol

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18
Q

Benzimidazoles que tiene CCSS (3)

A
  1. Omeprazol
  2. Lansoprazol
  3. Pantoprazol
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19
Q

Benzimidazoles (5)

A
  1. Omeprazol
  2. Lansoprazol
  3. Pantoprazol
  4. Esomeprazol
  5. Rabeprazol
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20
Q

Donde se degradan y donde se absorben los IBP

A

Estómago
Intestino pH 6

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21
Q

PH al que se absorben IBP

A

6

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22
Q

IBP se mastican? Por qué?

A

No, porque son de acción retardada

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23
Q

En cuanto tiempo se regeneran la bombas H/K ATPasa (IBP)

A

54-60 H

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24
Q

Período de mayor actividad de IBP

A

PP

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25
Q

Mecanismo de acción IBP

A

Estómago → intestino pH6 → sangre por células parietales el ácido sulfénico → sulfenamida → unión irreversible a H/K ATP asa

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26
Q

Metabolito activo de IBP

A

Sulfenamida

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27
Q

Profármaco de IBP

A

Ácido sulfenico

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28
Q

Orden activación benzimidazoles (IBP)

A

Rabeprazol → Lanzoprazol → Omeprazol → Pantoprazol

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29
Q

Benzimidazoles afectados por el alimento (2) y cual es su t1/2

A

Lanzoprazol y rabeprazol, tienen vida media de 0,5 a 2 h

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30
Q

Que pasa con benzimidazoles en daño hepático?

A

T 1/2 aumenta, hay que bajar la dosis y vigilar

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31
Q

Cómo son los efectos secundarios de benzimidazoles (IBP)

A

Bien tolerados

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32
Q

Qué pasa en metabolizadores lentos?

A

El tx está más tiempo en el cuerpo entonces hay mejor respuesta

33
Q

Momento de administración IBP

A

30 - 60 min antes de comida porque sino se hace un buffer con la comida

34
Q

Objetivo IBP

A

Ph mayor a 4

35
Q

En cuantos días se evalúa el tx con IBP? por qué?

A

5-7 d
Porque es el tiempo que tarda en inhibirse las bombas y la cicatrización

36
Q

A cuanta dosis responde mejor IBP

A

Bajas
Relación dosis-efecto NO es lineal

37
Q

Efectos adversos IBP (6) más agudos

A
  1. Diarrea
  2. Estreñimiento
  3. Náuseas
  4. Flatulencias
  5. Cefalea
  6. Altera microbiota (C.difficille, salmonela, campylobacter)
38
Q

Efectos adversos IBP uso mayor a 2 años

A

Deficiencia B12, disminuye absorción calcio, hipomagnesemia

39
Q

Bloqueadores de ácido competitivos K+ (3)

A

Tegoprazan
Raveprazan
Vonoprazan

40
Q

Mecanismo acción bloqueadores de ácido competitivos K+

A

Inhibe unión de K+ a la bomba H/Na ATPasa y la inactiva

41
Q

Profármaco del vonoprazan

A

No tiene, tampoco recubrimiento

42
Q

Relación vonoprazan con la comida

A

No lo afecta porque no necesita que las bombas estén activas

43
Q

Características de la unión de bloqueadores de ácido competitivos K+ con las bombas

A

Larga y reversible

44
Q

Vida media de vonoprazan

A

7,7 a 9h

45
Q

Metabolismo de vonoprazan

A

CYP2C19 junto con otros

46
Q

Complicación de bloqueadores de ácido competitivos K+

A

Esofagitis erosiva

47
Q

Antiácidos (2)

A

Hidróxido de Aluminio y Hidróxido de magnesio

48
Q

Composición de hidróxido de aluminio

A

Bicarbonato de sodio + magaldrato

49
Q

Composición de hidróxido de magnesio

A

Carbonato de calcio + subsalicilato de bismuto + hidralacita

50
Q

Qué contiene el peptobismol

A

Subsalicilato de bismuto

51
Q

Acción antiácidos

A

Diminuye actividad pepsina

52
Q

En antiácidos efectos secundarios CO2

A

Flatulencias + distención abdominal

53
Q

Momento administración antiácidos

A

Posterior al alimento, efecto por 3-4h

54
Q

Efecto adverso ALCHO3

A

Hipofosfatemia +constipación

55
Q

Efecto adveso Mg(OH)3

A

Diarrea

56
Q

Con qué medicamento interactúan los antiácidos?

A

Fluoroquinolonas

57
Q

Protectores de la mucosa

A

Sucralato (disacárido sulfatado con AL(OH)3)

58
Q

Protectores de la mucosa en ambiente ácido

A

Se gelifica

59
Q

Vida media sucralato y pH en que funciona

A

Corta, funciona a pH menos a 4

60
Q

Momento de administración de antiácidos y duración efecto

A

Posterior alimentos, efecto 3 - 4 h

61
Q

Qué metaboliza las IBP?

A

CYP2C19 y CYP3A4

62
Q

Cuál IBP metaboliza el CYP2C19 en menor extensión?

A

Rabeprazol

63
Q

Cuál IBP metaboliza el CYP2C19 en mayor extensión?

A

Omeprazol y esomeprazol

64
Q

Importancia CYP2C19

A

Polimorfo, entonces afecta la acción de IBP en cada persona

65
Q

Tipos de metabolizadores según CYP2C19

A

Ultrarrápidos, extensos, intermedios, y pobres

66
Q

Porcentaje de metabolizadores rápidos en blancos

A

2,5 y 3,5%

67
Q

Porcentaje de metabolizadores pobres en blancos

A

3%

68
Q

Porcentaje metabolizadores pobres asiáticos

A

20%

69
Q

Metabolismo clopidogrel

A

CYP2C19, por lo que no se recomienda administrar con IBP

70
Q

Sustituto de clopidogrel que no se metaboliza por CYP2C19

A

Ticagrelor

71
Q

Que tipo de metabolizador tiene más problema con el clopidogrel + IBP

A

Intermedios

72
Q

Respuesta de metabolizadores lentos al clopidogrel

A

Pobre, no se recomienda su uso

73
Q

Guanidinotiazoles (Antagonistas histamina)

A

Nizatidina
Ranitidina

74
Q

Qué fármaco necesita bombas activas?

A

IBP

75
Q

En cuantos días se ve mejoría con IBP

A

3-5d

76
Q

Qué ocurre con la distención abdominal en antiácidos?

A

Aumenta gastrina entonces aumenta HCL

77
Q

Indicación sucralfato

A

Embarazadas con RGE

78
Q

Efectos secundarios sucralfato (3)

A
  1. Constipación
  2. Lengua negra
  3. Heces negras

Farmacología II (IP) (7 decks)

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