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Farmacología 1 Equipo 4 > Fármacos usados en el tratamiento de la tuberculosis > Flashcards

Fármacos usados en el tratamiento de la tuberculosis Flashcards

1
Q

¿Cuál es el proceso por el cual mycobacterium tuberculosis genera afección al sistema inmune?

A

Contacto persona-persona -> replicación 14-21 días -> macrófagos incapaces de resolver infección -> diseminación linfática (INICIA INFECCIÓN PRIMARIA) -> Complejo de Ghon (neumonitis + linfadenitis + adenitis) -> Complejo de Ranke (fibrosis y calcificación)
diseminación linfática -> diseminación hematógena -> PPD -> Citocinas y quimiotaxis de macrófagos -> Granulomas -> AFECCIÓN AL SISTEMA INMUNE

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2
Q

Tratamiento para tuberculosis pulmonar. FASE ACTIVA.

Fase intensiva.

A

Lunes a sábado x 10 semanas (60 dosis).

  • Rifampicina.
  • Isoniazida (como profilaxis).
  • Pirazinamida.
  • Etambutol.
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3
Q

Tratamiento para tuberculosis pulmonar. FASE ACTIVA.

Fase de sostén.

A

Lunes, miércoles y viernes x 15 semanas (45 dosis).

  • Rifampicina.
  • Isoniazida.
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4
Q

Isoniazida. MÁS IMPORTANTE.
Mecanismo de acción.

“RIP, Enfermo”

A
  • Bactericida.

- Inhibición de enoilo-ACP reductasa, inhibe síntesis de ácido micólico.

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5
Q

Isoniazida.

Indicaciones clínicas y/o espectro.

A

Micobacterias del complejo mycobacterium (tuberculosis, hominis, bovis, africanum, entre otros.

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6
Q

Isoniazida.

Farmacocinética relevante.

A
  • Debe ser activado a su forma tóxica dentro del bacilo por Kat G.
  • Metabolizada por NAT2.
  • Hidrosoluble.
  • v1/2 1-4 hrs.
    Eliminación renal.
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7
Q

Isoniazida.

Reacciones adversas.

A
  • Neurotoxicidad (si no se administra con piridoxina).

- Neuropatía es más frecuente con los acetiladores lentos.

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8
Q

Isoniazida.

Interacciones relevantes.

A
  • Administrarse juntos isoniazida-piridoxina.
  • Inhibe CYP3A4 y CYP2C19.
  • Induce CYP2E1 (metaboliza paracetamol) -> hepatotoxicidad.
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9
Q

Isoniazida.

Contraindicaciones y clasificación FDA.

A

FDA: C.

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10
Q

Rifampicina.
Mecanismo de acción.

“Quién INDUCE a Barbie a (T)fumar y (A)beber Rifa su Fe, su Carma y Esperanza”

A
  • Bactericida.

- Se une a subunidad beta de polimerasa de RNA dependiente de DNA, forma complejo y suprime formación de cadenas.

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11
Q

Rifampicina.

Indicaciones clínicas y/o espectro.

A
  • Micobacterias del complejo mycobacterium (tuberculosis, hominis, bovis, africanum, entre otros.
  • Inhibe crecimiento de bacterias gram+ y gram-.
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12
Q

Rifampicina.

Farmacocinética relevante.

A
  • Alimentos tienen efecto sobre absorción.
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13
Q

Rifampicina.

Reacciones adversas.

A
  • Hepatotoxicidad.
  • Leucopenia, trombocitopenia y anemia hemolítica.
  • Coloración anaranjada de piel y todos los fluidos.
  • Rash o exantema.
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14
Q

Rifampicina.

Interacciones relevantes.

A

Induce CYP3A4, CYP1A2, CYPAC9 y CYP2C19.

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15
Q

Rifampicina.

Contraindicaciones y clasificación FDA.

A

FDA: C.

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16
Q

Pirazinamida. (Profármaco).

Mecanismo de acción.

A
  • Bactericida.

- Inhibe trans-traducción, inhibe FAS1, acidifica medio intracelular, activo a pH ácido.

17
Q

Pirazinamida.

Indicaciones clínicas y/o espectro.

A

Micobacterias del complejo mycobacterium (tuberculosis, hominis, bovis, africanum, entre otros.

18
Q

Pirazinamida.

Farmacocinética relevante.

A
  • Forma ACTIVA es el ácido pirazinoico, se convierte por acción de pirazinamidasa.
  • Excreción por sistema OAT2 (encargado de eliminar urea).
  • Eliminación renal.
19
Q

Pirazinamida.

Reacciones adversas.

A
  • Hiperuricemia. Puede causar episodios agudos de gota.
  • Hepatotoxicidad.
  • Artralgias, anorexia, náuseas, vómito.
20
Q

Pirazinamida.

Contraindicaciones y clasificación FDA.

A

FDA: C.

21
Q

Etambutol.

Mecanismo de acción.

A
  • Bacteriostático.

- Inhibe arabinosil transferasa III, interrumpe síntesis de arabinogalacctano.

22
Q

Etambutol.

Indicaciones clínicas y/o espectro.

A

Micobacterias del complejo mycobacterium (tuberculosis, hominis, bovis, africanum, entre otros.

23
Q

Etambutol.

Farmacocinética relevante.

A
  • Hidrosoluble.
  • 80% no se metaboliza.
  • Eliminación por OAT.
  • t1/2e de 3 hrs en las primeras 12 hrs.
  • Redistribución.
24
Q

Etambutol.

Reacciones adversas.

A
  • Hiperuricemia. Por mayor [urato] en sangre, debido a disminución de excreción renal de ácido úrico.
  • Neuritis óptica. Disminuye agudeza visual, pérdida de discriminación rojo-verde.
  • Quelante de zinc.
  • Manía, neutropenia, trombocitopenia.
25
Q

Etambutol.

Contraindicaciones y clasificación FDA.

A

FDA: B.

Farmacología 1 Equipo 4 (10 decks)

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