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Farma Parcial 4 2018 > Fármacos tiroideos y antitiroideos > Flashcards

Fármacos tiroideos y antitiroideos Flashcards

1
Q

% de yodo en la triyodotironina (T3)

A

59%

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Q

% de yodo en la tetrayodotironina (T4)

A

65%

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3
Q

Funciones de la T3 y T4

A

crecimiento y desarrollo

temperatura corporal

energia de la persona

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4
Q

Calcitonina

A

es una hormona secretada por la tiroides;

indispensable para el metabolismo del calcio

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5
Q

**** MECANISMO

formación de las hormonas tiroideas

A

yoduro obtenido de la dieta –>

primera fase: yoduro se une al cotransportador unidireccional de sodio-yoduro (en la membrana celular) –>

pendrina* controla el flujo del yoduro por la membrana de la glandula (es quien ingresa al yoduro para adentro) –>

yoduro ya adentro de la célula –>

segunda fase: conversion de yoduro en yodo –> yoduro + peroxidasa –>

yodo ===> formacion de tiroglobulina –>

tiroglobulina** hace proteólisis –>

se libera la porción T4, T3 y los aminoacidos extras en la tiroglobulina

  • enzima que es parte del cotransportador unidireccional de sodio-yoduro; y es quien jala al yoduro hacia adentro

** Tiroglobulina = MIT-DIT-T3-T4

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6
Q

pendrina

A

es una enzima transportadora que controla el flujo del compuesto por la membrana.

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7
Q

tiroglobulina

A

MIT-DIT-T3-T4

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8
Q

MECANISMO

metabolismo periferico de la tiroxina

A

tiroxina + desyodinasa —–desyodación—–>

T3 + T3inversa

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9
Q

MECANISMO

relacion hipofisis tiroides

A

hormonas talamicas liberan TRH (hormona liberadora de tirotropina) –>

TRH estimula la secrecion de TSH (hormona estimulante de la tiroides) –>

TSH estimula el aumento de sintesis y liberación de T3 y T4 –>

T3 y T4 activa un mecanismo de retroalimentación negativa y bloquea la acción de TRH.

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10
Q

Que es la autorregulacion de la tiroides?

A

La tiroides también regula la captación de yoduro y la síntesis de hormonas tiroideas por mecanismos intratiroideos independientes de TSH.

  • Grandes concentraciones de yodo en sangre provocan que se inhiba su organificación a yoduro.
  • Con ello el resulta es una anulación de la síntesis de hormona tiroidea.
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11
Q

Cómo se autorregula la tiroides?

A

Grandes concentraciones de yodo en sangre —>

inhibición de organificación de yoduro a yodo —>

anulación de la síntesis de hormona tiroidea.

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12
Q

Como se comparan las estructuras de los farmacos tiroides a las hormonas tiroideas endogenas?

A

son isomeros L de las hormonas endogenas

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13
Q

Cuáles son los fármacos tiroideos?

A

Levotiroxina (T4)

Liotironina (T3)

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14
Q

Bajo qué condiciones se debe de tomar la levotiroxina?

A

En ayunas!

Porque su absorción de ve modificada por factores como alimentos, fármacos, acidez estomacal y flora intestinal.

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15
Q

FARMACOCINETICA

biodisponibilidad liotironina vs levotiroxina

A

liotironina > levotiroxina

  • la de levotironina se afecta por alimentos, otros farmacos, etc
  • la de la liotironina no se afecta tanto
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16
Q

Cuál es preferible administrar: liotironina o levotiroxina? Por qué?

A

levotiroxina porque así el cuerpo regula cuando convertirla en T3 cuando sea necesario

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17
Q

MECANISMO

fármacos tiroideos

A

T4 –> T3 –>

T3 penetra en el núcleo del tejido donde va a actuar–>

se une a un receptor* de triyodotironina –>

estimula una mayor producción del ARN y la síntesis de proteínas y con ello una mayor formación de Na+/K+-ATPasa.

*hay dos tipos de receptor: alfa y beta y cada uno tiene efectos diferentes

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18
Q

EFECTOS FISIOLOGICOS

de las hormonas tiroideas

A
  • inducen a nivel optimo el crecimiento de los tejidos
  • desarrollo de los tejidos,
  • funcion de los tejidos
  • y conservacion de todos los tejidos
  • Es de importancia decisiva para el desarrollo y el funcionamiento de tejido nervioso, esquelético y de órganos de la reproducción.
19
Q

EFECTOS FISIOLOGICOS

de las hormonas tiroideas: los efectos en el crecimiento y la termogenesis tienen influencia sobre ____

A

el metabolismo de carbohidratos, grasas, proteinas y vitaminas

20
Q

El estado tiroideo, que hace?

A

influye en la secreción y degradación de las demás hormonas. (Catecolaminas también)

21
Q

Levotiroxina vs liotironina:

potencia y vidas medias

A

potencia: liotironina 3-4x > levotiroxina

vida media: levotiroxina > liotironina (entonces se tiene que tomar varias veces al dia)

22
Q

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

liotironina

A
  • se recomienda no utilizar en ptes cardiópatas (podria desprenderse una placa)
23
Q

USOS FARMACOLOGICOS

hormonas tiroideas

A

se utilizan para una supresión a corto plazo de TSH.

24
Q

REPRESENTANTES

farmacos tiroideos

A

liotironina

levotiroxina

25
Q

REPRESENTANTES

farmacos antitiroideos

A
  • tioamidas
  • yoduros
  • beta-bloqueadores
  • yoduro reactivo
26
Q

REPRESENTANTES

tioamidas

A

propiltiouracilo

metimazol

27
Q

REPRESENTANTES

yoduros

A

solucion de Lugol

yoduro de potasio

28
Q

MECANISMOS

tioamidas

A

1 - el principal: inhibe la peroxidasa tiroidea –> inhibe paso de yoduro a yodo –> inhibe la sintesis de la hormona

2- evita la liberacion de la hormona tiroidea

3- evita paso de T4 a T3

29
Q

ACCION FARMACOLOGICA

propiltiouracilo

A

inhibe la desyodación periférica de T3 y T4

el metimazol tambien lo hace pero en menor grado

30
Q

En cuanto tiempo se ve el efecto de las tioamidas?

A

~ 3-4 semanas porque se tienen que parar los procesos de sintesis y liberacion; se tienen que agotar las reservas de T4

31
Q

Efecto de que las vidas medias de las tioamidas sean breves

A
  • no afecta porque ambos medicamentos se acumulan en la tiroides
32
Q

EFECTOS ADVERSOS

tioamidas

A

el mas comun: erupción pruriginosa maculopapulosa + signos generales como fiebre

nauseas y molestias GI

el mas peligroso: agranulocitosis

33
Q

Cual es el efecto adverso mas comun de las tioamidas?

A

erupción pruriginosa maculopapulosa + signos generales como fiebre

34
Q

Cual es el efecto adverso mas peligroso de las tioamidas?

A

dessarrolo de granulocitosis

35
Q

ACCIONES FARMACOLOGICAS

yoduros

A
  • inhiben organificacion y liberacion de hormonas

- reducen el volumen y vascularidad de la glandula hiperplasica

36
Q

MECANISMO

yoduros

A

su acción principal es:
inhibir la liberacion de hormonas

“anula la proteólisis de la tiroglobulina” –> inhibicion liberacion hormonas

37
Q

Qué tipo de antitiroideos son los indicados para crisis tiroideas?

A

yoduros porque hace que los sintomas mejoren en 5-7 dias

38
Q

INDICACION

beta-bloqueadores sin actividad simpaticomimetica

A

tx complementario en el tx de hipertiroidismo

39
Q

Cual beta-bloqueador es el mas utilizado?

A

propranolol

40
Q

ACCION

beta-bloqueadores

A

mejoran los síntomas, pero no modifican las concentraciones de hormonas de forma importante, a excepción de Propranolol que a altas dosis puede reducir las concentraciones de T3 en 20%.

41
Q

Yoduro radioactivo - cual es el isotropo caracteristico?

A

131^ I

42
Q

MECANISMO

yoduro radioactivo

A

Se ingiere por vía oral –>

se absorbe con rapidez, se concentra en la tiroides y se incorpora a los folículos de almacenamiento.

43
Q

De que dpende el efecto terapeutico del yoduro radioactivo?

A

de rayos beta emitidos en la tiroides

44
Q

CONTRAINDICACION

A

• No debe administrarse a embarazadas y mujeres que

amamantan

Farma Parcial 4 2018 (7 decks)

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