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ABC Farmacologia > Fármacos sedativos-hipnóticos > Flashcards

Fármacos sedativos-hipnóticos Flashcards

1
Q

Propriedades dos fármacos sedativos-hipnóticos

A

Possuem a propriedade de inibir o SNC, causando efeito: sedativo e hipnótico

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Q

O que é efeito sedativo?

A

Efeito ansiolítico: quebra da ansiedade

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3
Q

O que é efeito hipnótico?

A

Indução do sono

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4
Q

O que são benzodiazepínicos?

A

É a classe de sedativos-hipnóticos mais utilizados

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5
Q

Qual é a classe de fármacos sedativos-hipnóticos mais utilizado?

A

Benzodiazepínicos

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6
Q

Principais indicações clínicas dos benzodiazepínicos

A
  • São coadjuvantes no tratamento do transtorno da ansiedade (não são a primeira linha de tratamento)
  • Tratamento da insônia: para insônia inicial ou terminal
  • Parte da medicação pré-anestésica
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7
Q

V ou F

Os benzodiazepínicos SÃO a primeira linha de tratamento de transtornos de ansiedade

A

F

São coadjuvantes

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8
Q

Principais efeitos gerais dos benzodiazepínicos

A
  • Amnésia anterógrada: esquecimentos de fatos após o uso de benzodiazepínicos
  • Relaxamento muscular: indicado para distúrbios neuromusculares
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9
Q

Como o Roypnol (Boa noite cinderela) atua?

A

É um hipnótico que se dissolve facilmente no álcool, causando indução do sono e flashes de memória (amnésia anterógrada). O álcool potencializa seu efeito.

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10
Q

Como os benzodiazepínicos são classificados?

A
  • Ansiolíticos

- Hipnóticos

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11
Q

Exemplos de benzodiazepínicos ansiolíticos

A
  • Clonazepam (Rivotril)

- Alprazolam (Frontal)

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12
Q

Exemplos de benzodiazepínicos hipnóticos

A
  • Flunitrazepam (Roypnol)

- Midazolam

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13
Q

Qual é o alvo molecular para os benzodiazepínicos?

A

Receptores GABAa

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14
Q

O que são os receptores GABAa?

A

São canais de cloreto regulados por GABA

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15
Q

Explique a dependência dos benzodiazepínicos com o neurotransmissor GABA

A

Os benzodiazepínicos sozinhos não conseguem abrir os canais de cloreto (receptores GABAa). Portanto, eles precisam que o GABA esteja ligado no receptor.

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16
Q

Quais são as subunidades do receptor GABAa?

A

2 subunidades alfa, 2 subunidades beta e 1 subunidade gama

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17
Q

Os receptores GABAa podem ser subdividos em:

A
  • Receptores GABAa com efeito hipnótico

- Receptores GABAa com efeito ansiolítico

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18
Q

Diferença estrutural (subunidades) dos receptores GABAa hipnótico e ansiolítico

A

GABAa hipnótico: Subunidade alfa1

GABaa ansiolítico: Subunidades alfa2 e alfa3

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19
Q

Função da subunidade alfa1

A

Efeito hipnótico

20
Q

Função da subunidade alfa2 e alfa3

A

Efeito ansiolítico

21
Q

Qual subunidade causa efeito ansiolítico?

A

Subunidades alfa2 e alfa3

22
Q

Qual subunidade causa efeito hipnótico?

A

Subunidade alfa1

23
Q

Os benzodiazepínicos não se ligam a quais receptores?

A

Receptores GABAb

24
Q

Mecanismo de ação dos benzodiazepínicos

A

Benzodiazepínicos aumenta a afinidade do GABA com o receptor GABAa -> potencializa o efeito do GABA

25
Q

Qual são as funções da amígdala?

A

Porção do SNC responsável pela avaliação do grau de ameaça. Determina luta ou fuga frente a uma ameaça.

26
Q

Como a amígdala está na ansiedade?

A

Na ansiedade, a amígdala está excitada: interpreta todos os estímulos como ameaçadores

27
Q

Como é possível acalmar a amígdala?

A

Diminuindo e excitabilidade por meio do uso de benzodiazepínicos que potencializa o efeito GABA

28
Q

Mecanismo de ação do GABA sobre o receptor GABAa

A

GABA: neurotransmissor inibitório do SNC.

GABA liga-se no receptor GABAa -> abre canais de cloreto -> hiperpolarização -> dificulta a geração do potencial de repouso

29
Q

Efeitos adversos dos benzodiazepínicos

A
  • Sonolência diurna
  • Redução dos reflexos
  • Prejuízo cognitivo
30
Q

Contraindicação dos benzodiazepínicos

A

Idosos que apresentam demência (nunca podem usar RIvotril)

31
Q

O que é recomendado para idosos com demência?

A

Uso de antipsicóticos como Quetiapina e Risperidona

32
Q

O que ocorre com o uso de benzodiazepínicos juntamente com álcool?

A

O álcool potencializa o efeito depressor
O receptor GABAa possui um sítio de ligação para o álcool. Assim o álcool ao se ligar ao receptor GABAa, potencializa o efeito GABA

33
Q

O que significa dizer que o índice terapêutico dos benzodiazepínicos é alto?

A

A dose tóxica e a dose terapêutica são muito distantes

34
Q

Por que os benzodiazepínicos são drogas seguras?

A

Por que a ação dos benzodiazepínicos depende totalmente da produção de GABA pelo cérebro. Assim,em caso de dose excessiva de GABA, a pessoa não sofrerá grandes efeitos, pois o corpo não consegue produzir quantidades absurdas de GABA

35
Q

V ou F

Os benzodiazepínicos desenvolvem tolerância

A

V.

O uso contínuo e progressivo de benzodiazepínico provoca tolerância

36
Q

O que é tolerância?

A

Cada vez mais é necessário uma quantidade maior do fármaco para obter o mesmo efeito terapêutico de antes

37
Q

O que pode ocorrer se houver a retirada abrupta dos benzodiazepínicos?

A

Pode causar sintomas de rebote (sintomas de ansiedade mais intensos) e síndrome de abstinência

38
Q

Sintomas da síndrome de abstinência

A

Ansiedade, irritabilidade, tremor, sudorese, taquicardia

39
Q

Principais indicações clínicas dos benzodiazepínicos

A

Adjuvantes nos transtornos de ansiedade: fármacos de 2º linha nos tratamentos de transtorno de ansiedade em associação com fármacos antidepressivos

40
Q

Por que os benzodiazepínicos são utilizados juntamente com fármacos antidepressivos nos primeiros meses de tratamento?

A

Por que quando há um tratamento com antidepressivos, o primeiro efeito adverso é a ansiedade. Assim, os benzodiazepínicos são utilizados par acalmar a amígdala durante essa fase do tratamento.

41
Q

Efeitos adversos em caso de intoxicação por benzodiazepínicos

A

Depressão respiratória

42
Q

O que deve ser utilizado em casos de intoxicação por benzodiazepínicos?

A

Antagonista de receptores GABAa

43
Q

Exemplo de antagonista de receptores GABAa

A

Flumazenil

44
Q

Mecanismo de ação do Flumazenil (antagonista de receptores GABAa)

A

Antagonista competitivo de receptores GABAa. Ligam-se nos sítios dos benzodiazepínicos

45
Q

Usos clínicos do Flumazenil (antagonista de receptores GABAa)

A
  • Reversão da depressão respiratória por superdosagem de benzodiazepínico
  • Acelerar a recuperação do paciente após o uso de benzodiazepínico e procedimentos cirúrgicos e diagnósticos

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