Fármacos colinérgicos

Question 1

Fármacos colinérgicos se dividem em:

Answer 1

• Ação direta

- Ação indireta

Question 2

Os fármacos de ação direta se dividem em:

Answer 2

• Esteres de colina

- Não ésteres de colina

Question 3

Representantes dos fármacos colinérgicos de ação direta ésteres de colina

Answer 3

1. Acetilcolina
2. Carbacol (Miostat)
3. Betanecol (Liberan)

Question 4

Representantes dos fármacos colinérgicos de ação direta não ésteres de colina

Answer 4

1. Pilocarpina

Question 5

Os fármacos colinérgicos de ação indireta (ou anticolinesterásicos) se dividem em:

Answer 5

• Ação curta
• Ação intermediária
• Ação longa

Question 6

Representantes do colinérgicos de ação indireta de ação curta

Answer 6

1. Edrofônio

Question 7

Representantes dos colinérgicos de ação indireta de ação intermediária

Answer 7

1. Neostigmina

2. Rivastigmina/ Galantamina/ Donepezila

Question 8

Representantes dos colinérgicos de ação indireta de ação longa

Answer 8

1. Organofosforados

Question 9

Utilização da acetilcolina

Answer 9

Não é utilizada como fármaco, pois o organismo apresenta uma grande quantidade de acetilcolinesterases e butirilcolinesterases

Question 10

Efeitos do Carbacol (Miostat)

Answer 10

Não é seletivo
M1, M2, M3

M3-> globo ocular -> redução da hipertensão intraocular (glaucoma) e miose

Question 11

Efeitos do Betanecol (Liberan)

Answer 11

Altamente seletivo

M3 -> Trato gastrointestinal e genitourinário -> tratamento de retenção urinária

Question 12

Efeitos da pilocarpina

Answer 12

Seletivo para M3
M3 -> globo ocular -> redução da hipertensão intraocular (trat. de glaucoma)

M3 -> glândulas de secreção -> tratamento de xerostomia (boca seca) e olhos ressecados

Question 13

Situações de uso do Edrofônio (Tensilon)

Answer 13

• Diagnóstico de miastenia gravis (fraqueza muscular - doença autoimune contra receptores nicotínicos dos m.esqueléticos)

Question 14

Situações de uso da Neostigmina

Answer 14

• Tratamento de miastenia gravis

- Reverter intoxicações por atropina (perifericamente) ou por bloqueadores de junções neuromusculares

Question 15

Situações de uso da Rivastigmina/Galantamina/Donepezila

Answer 15

Altamente lipossolúveis: atingem o SNC

- Tratamento dos sintomas cognitivos do Alzheimer (Ach no córtex/hipocampo melhoram a atenção, memória e aprendizado)

Question 16

Situações de uso dos organofosforados

Answer 16

Inseticidas - não são usados como fármacos

ex: Gás Sarin

Question 17

Efeitos dos organofosforados

Answer 17

Inibe as colinesterases irreversívelmente -> aumenta os níveis de Ach -> gera bradicardia duradoura (usa-se Atropina, antagonista da acetilcolina, para reverter esse quadro)

Question 18

Efeitos da atropina (Atroveran)

Answer 18

Altamente lipossolúvel: atinge o SNC
Liga-se em M1, M2, M3

M3 -> Midríase, diminuições das secreções salivares, diminuição da motilidade gastrointestinal, retenção urinária e broncodilatação

M2 -> taquicardia

Question 19

Efeitos da escopolamina (Buscopan)

Answer 19

Altamente lipossolúvel: atinge o SNC
Tem os mesmos efeitos da Atropina, exceto a atuação sobre o coração
M1 e M3

Question 20

Situações de uso do ciclopenato/Tropicamida

Answer 20

M3 -> globo ocular -> midríase (contração da pupila)

Question 21

Situações de uso do Ipratrópio (Atrovent)

Answer 21

M3 -> brônquios -> broncodilatação

Question 22

Situações de uso do Tiotrópio (Spirivira)

Answer 22

Igual ao Ipratrópio, porém promove efeitos mais longos

Question 23

Situações de uso da oxibutinina (Incontinol)

Answer 23

M3 -> bexiga -> relaxamento (tratamento de incontinência urinária)

Question 24

Efeito dos bloqueadores de junções neuromusculares

Answer 24

Bloqueiam receptores nicotínicos das placas motoras dos m.estriados, impedindo sua contração -> relaxamento muscular

Question 25

Situações de uso do Pancurônio (Pavulon)

Answer 25

• Cirurgias
• Pena de morte
  Causa flacidez respiratória -> relaxa o diafragma

Question 26

Situações de uso da Galamina (Flaxedil)

Answer 26

• Longas cirurgias (efeito duradouro)