Fármacos para diabetes Flashcards
¿Para qué nos sirve la insulina?
-Para captar la glucosa en sangre y meterla a células, controlando así el nivel plasmático de glucosa.
-Es el gran regulador del metabolismo
¿Cuáles son los órganos en los cuales la insulina tiene una función particularmente importante?
-Hígado.
-Tejido muscular.
-Tejido adiposo.
¿Qué tipo de receptor es el receptor al que se une la insulina?
Tipo tirosina-cinasa
¿Cuál es la cualidad de los receptores de tipo tirosina-cinasa?
Que pueden fosforilar a múltiples proteínas
¿Cómo comienza la DM2?
Con la aparición de resistencia a la insulina
En este tipo de diabetes va a haber destrucción de las células ß
DM1
¿Qué va a causar la diabetes a nivel intracelular y extracelular?
Hipoglucemia intracelular
Hiperglucemia extracelular
Este tipo de diabetes se va a caracterizar por una disfunción de las células ß
DM2
¿Cuáles son las complicaciones crónicas micro vasculares causadas por diabetes?
Retinopatía
Nefropatía
Neuropatía
¿Cuáles son las complicaciones crónicas macro vasculares causadas por diabetes?
Enfermedad cerebrovascular.
Cardiopatía.
Enfermedad vascular periférica.
¿Cuáles son las familias de fármacos para tratar DM2?
- Fármacos que aumentan sensibilidad de tejidos a insulina.
- Fármacos que aumentan secreción de insulina.
- Fármacos que afectan absorción o excreción de glucosa.
¿Cuáles son los grupos de fármacos aumentadores de la sensibilidad de los tejidos a la insulina?
Biguanidas.
Tiazolidinedionas.
¿Cuáles son los fármacos pertenecientes al grupo de biguanidas?
Metformina
¿Cuál es el mecanismo de acción de las biguanidas?
Aumentar actividad de AMPK.
1. Esto disminuye gluconeogénesis.
2. Aumenta b-oxidación de ácidos grasos
3. Disminuye absorción intestinal de glucosa.
¿Cuáles son las indicaciones generales de las biguanidas?
Fármaco de 1ª elección para DM2.
Tienen > beneficio en obesos.
Disminuye progresión y mortalidad.
¿Cuáles son los efectos adversos de las biguanidas (metformina)?
Problemas GI.
Disminuyen absorción de B12 en un 20-30%.
Etanol aumenta la toxicidad de la metformina.
Enfermedad hepática grave y acidosis láctica.
¿Cuál es el fármaco de 1ª línea para tratar la DM2?
Metformina (biguanida)
¿Con qué no se puede combinar la metformina por riesgo de aumentar la toxicidad?
Etanol
¿Cuál es el mecanismo de acción de las tiazolidinedionas?
Agonista del PPAR-gamma.
1. Aumenta sensibilidad a insulina y aumenta receptores GLUT-4.
2. Aumenta captación de a.g.
3. Aumenta tejido adiposo.
¿Cuáles son las indicaciones generales de las tiazolidinedionas?
No son de 1ª línea por EA.
Mejora perfil lipídico.
¿Cuánto tiempo van a tardar las tiazolidinedionas en alcanzar su eficacia máxima?
4 a 6 semanas
¿Cuáles son los efectos adversos de las tiazolidinedionas?
Edema.
Aumento de peso corporal.
Disminución de densidad ósea.
Edema macular.
Aumenta riesgo de cáncer vesical.
¿Arriba de que valor de la hemoglobina glucosilada se considera ya diabetes?
6.5
¿Cuáles son los tipos de tratamientos para diabetes?
Fármacos (Hipoglucemiantes)
Insulinas
¿Qué busca hacer la metformina?
Sensibilizar a los tejidos a la insulina
¿Cuáles son los fármacos que funcionan como