farmacos colinergicos Flashcards
betanecol
MUSCARINERGICO AGONISTO ,PARASIMPATICOMIMETICO , M3
Fármaco resistente a AChE, (clinicamente na forma de cloridrato, Disponível em comprimidos e solução injectável, Menor acção sobre glândulas)
Utilidade clínica: Estimulante da musculatura lisa do TGI e bexiga
Indicações: Gastroparésia, íleo paralítico, retenção urinária pós-cirúrgica
Contra-indicações: Asma, doença coronária, úlcera gástrica, oclusão intestinal
metacolina
AGONISTO MUSCARINICO , PARASIMPATICOMIMETICO NAO SELECTIVO
- Utilizado nas provas de broncoprovocação
- Muito hidrofílico
- Mais resistente que acetilcolina à hidrólise por AChE
Indicações: Prova de broncoprovocação (diagnóstico diferencial entre asma e DPOC)
Contra-indicações: Bradicardia, hipotensão
pilocarpina
MUSCARINICO AGONISTO , PARASIMPATICOMINETICO
Agonista muscarínico, sem atividade nicotínica
- Estimulante da secreção glandular (salivar e suor)
- Pouco efeito cardiovascular
- Promove contração do músc. ciliar, relaxa ligamento suspensor do cristalino, contrai pupila
Indicações: Pressão intraocular elevada, xerostomia, síndrome de Sjögren, tratamento pósradioterapia cabeça e pescoço, diagnóstico fibrose quística (teste do suor)
Contra-indicações: Asma, broncoespasmo, bradicardia, sialorreia
Cevimelina
MUSCARINICO AGONISTO , PARASIMPATICOMIMETICO , M1 M3
Estimula secreção de glândulas salivares
- Menos efeitos secundários que pilocarpina (mais selectivo)
Indicações: Xerostomia, síndrome de Sjögren
Contra-indicações: Asma, glaucoma de ângulo fechado
Edrofonio
INIBITOR AChe REVERSIVEL, PARASIMPATICOMIMETICO
fármaco muito polar
- Semi-vida curta (5 - 15 min.)
Indicações: Diagnóstico diferencial entre miastenia gravis e síndrome de Lambert-Eaton, íleoparalítico
Neostigmina
INIBITOR AChe REVERSIVEL , PARASIMPATICOMIMETICO
Reversão do bloqueio neuromuscular após anestesia geral
- Semi-vida intermédia (2 - 4 h)
Indicações: Reversão de bloqueio neuromuscular, miastenia gravis
Piridostigmina
INIBITOR AChe REVRESIVEL , PARASIMPATICOMIMETICO
Semi-vida intermédia (4 - 8h)
Indicações: Miastenia gravis, profilaxia pré-exposição a agentes químicos (Sarin, Soman, etc.)
Ecotiofato
INIBITOR ACheIREVERSIVEL, PARASIMPATICOMIMETICO
Semi-vida longa (100 h)
Indicações: Glaucoma, hipertensão ocular
Atropina
ANTAGONISTA MUSCARINICO , PARASIMPATICOLITICO
- Inibe secreções (lacrimais, salivares, brônquicas, sudorese), pré-anestésico
Utilidade clínica: Anti-espasmódico, reduz motilidade do tubo digestivo, relaxamento damusculatura lisa generalizada (brônquica, urinária, biliar)
Efeitos adversos: Aumenta pressão intra-ocular, induz cicloplegia, midríase, induz taquicardia(bloqueio receptores M2- sem alteração TA), efeitos excitatórios no SNC (inquietação, agitação,
desorientação)
Ipratropio
ANTAGISTO MUSCARINICO PARASIMPATICOLITICO
de duração intermédia
- Promove broncodilatação (tratamento da DPOC, exacerbações asmáticas)
- Pode ser combinado com agonistas beta-adrenérgicos
Indicações: Broncoespasmo, asma agudizada
Contra-indicações: Glaucoma de ângulo fechado, obstrução intestinal ou urinária
Tiotropio
ANTAGONISTA MUSCARINICO , PARASIMPATICOLITICO o de longa duração (~ 24h)
- Prevenção de agudização da DPOC e exacerbações asmáticas
- Terapêutica adjuvante com corticóides inalados
Escopolamina
ANTAGONISTO MUSCARINICO nao especifico M1-M4 , PARASIMPATICOLITICO
Anti-espasmódico (intestinal, renal, biliar)
- Utilização como anti-emético e anti-vertiginoso
- Diminui produção de saliva e outras secreções
Indicações: Cólicas abdominais, diminuição de secreções brônquicas
Contra-indicações: Glaucoma de ângulo fechado, oclusão intestinal
Tubocurarina
ANTAGONISTO NICOTINICO , BLOQUEIO NEUROMUSCULAR
inicio: Lento
duraçao :1-2 h
eliminaçao: Hepática 65%, renal 35%
Atracurio
ANTAGONISTO NICOTINICO BLOQUEIO NEUROMUSCULAR
inicio:Médio
duraçao :30 min
eliminaçao: Hidrólise plasma
Rocuronio
ANTAGONISTA NICOTINICO BLOQUEIO NICOTINICO
inicio :Rápido (45-60 s.)
duraçao :30 - 90 min. eliminaçao: Hepática 90%
