Farmaco antisepticos e desinfectantes Flashcards
ACIDO
Mecanismo de ação: ácidos fracos lipossolúveis, penetram nas membranas bacterianasRutura da membrana plasmática com perda de conteúdo intracelular
Ião H+ é bactericida a pH < 3 e bacteriostático a pH 3 - 6
Intoxicação: alterações GI, rash, hipotermia, insuf. renal, colapso vascular
Acido acético
Bactericida
Utilizado em sabões – reforça acidez da pele
Activo contra Pseudomonas aeruginosa (queimaduras)
Acido benzoico
Bacteriostático e fungistático
Acido borico
Bactericida, muito absorvido pelos tecidos
ALCOOL
Mecanismo de ação: dissolução dos componentes lípidos da membrana
Precipitação ou desnaturação de proteínas (depende da concentração)
Actividade contra , Mycobacterium tuberculosis
Sem actividade contra esporos
Não são utilizados para esterilização de material
Alcool étilico (70%)
Bactericida
Efeito antisséptico - contacto com a pele 2 min., sem secar
Etanol a 70% é mais eficaz que 100%
- Precipita proteínas da membrana bacteriana, forma cápsula
- Menor poder de penetração
Idealmente deve utilizar-se a 60-90% (< 30% sem actividade)
Irritante na pele lesada e mucosas
Remove camada lipídica da pele - descamação, xerodermia
Potencia efeito de outros antissépticos (p. ex. clorohexidina, compostos iodados…)
Pode ser incluído nos elixires bucais
- Efeito na solubilização de antimicrobianos
- Aumento do tempo de conservação do produto
Não deve fazer parte de colutórios
- Sensibilidade da mucosa oral ao álcool
- Toxicidade (ingestão acidental por crianças)
- Carcinogenicidade em associação com tabagismo (cancro da boca e orofaringe)
ALDEIDO
Mecanismo de ação: alquilação de grupos amino-, hidroxilo-, carboxilo- e sulfidrílicos dasproteínas, alteração da guanina (DNA)
Bactericidas, fungicidas, virucidas
Actividade contra bactérias Gram positivas, Gram negativas e Mycobacterium tuberculosis
Actividade contra esporos (esporicidas)
Elevada toxicidade, irritantes - alterações tracto respiratório, GI, conjuntivite, carcinogénese
Não se utilizam como antissépticos, incompatíveis com agentes oxidantes
formaldeido ( formol )
Germicida de efeito lento
Utilizado em solução 2 – 8% (destrói esporos em 18h)
Pode ser utilizado em solução 0.5%
- Destrói bactérias em 6 – 12 horas
- Destrói esporos em 2 – 4 dias
Presença de matéria orgânica exige maior concentração de formaldeído para efeito germicida
Gás irritante – Olhos, tracto respiratório (tosse, disfagia, disfonia, laringoespasmo)
glutaraldéido
Mais potente que formaldeído
Agente esterilizante eficaz – reage com a superfície do esporo, provocando endurecimento dascamadas interiores
Menos volátil que formaldeído
Não corrosivo, utilizado na esterilização de materiais termossensíveis
Mecanismo de ação mais alargado – inibe síntese de DNA, RNA, proteínas, enzimas…
OXIDANTE / H2O2
Mecanismo de ação: desnaturação proteica e peroxidação lipídica
Peróxido de hidrogénio (água oxigenada, sol. a 3%)
Em contacto com os tecidos liberta O2
e H2O (2 H2O2 →O2 + 2 H2O)
Ação anti-bacteriana mais eficaz em anaeróbios
Libertação do radical livre de -OH (ataque de grupo químico a componentes celulares essenciais,
ex. lípidos, proteínas, DNA)
Não devem ser utilizadas soluções muito concentradas - irritação e queimadura dos tecidos
Pouco potente, início lento e curta duração de ação
» Libertação rápida de oxigénio potencia limpeza de feridas
Sem actividade contra microrganismos produtores de catalases e peroxidases
BIGUANIDAS / Chlorohexidina
Mecanismo de ação: concentrações baixas (rutura da membrana plasmática) econcentrações elevadas (precipitação das proteínas citoplasmáticas e ác. nucleicos)
Clorohexidina (sol. alcoólica 0.05 – 0.5%)
Bactericida, fungistatático
Antisséptico potente, acção imediata
Sem actividade contra vírus e esporos
- Clorhexidina é molécula catiónica (+), elevada adsorção à parede celular bacteriana aniónica (-)
- Aumento da permeabilidade da membrana com abertura de poros
- Maior penetração da clorohexidina no citoplasma com morte das bactérias
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condiçoes :
-Actividade depende do pH (5 – 8)
-Perde actividade na presença de matéria orgânica – sangue, proteínas, etc…
-Incompatível com substâncias aniónicas e sabões (composto catiónico)
-Eficácia pode aumentar em preparações alcoólicas 70 – 90%
-Guardar ao abrigo da luz e temperatura < 20.ºC
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Baixa absorção oral e cutânea
Utilização repetida associada a:
- Gengivorragias
- Disgeusia
- Parestesias orais
- Coloração dos dentes, língua, próteses
V.tableaux avec produits commercialisés
DERIVADOS DO AMINO QUATERNARIO
Mecanismo de acção: formação de poros com perda de material intracelular edegradação de proteínas
Tensioactivos catiónicos (+) com adsorção aos grupos carboxilo (-) da membrana celular
Modificação das estruturas das paredes e membranas celulares
Inactivação de enzimas da cadeia respiratória e desnaturação proteica
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1. Cloreto de benzalcónio
2. Cloreto de cetilpiridínio
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Bacteriostáticos, fungistáticos
Maior actividade contra bactérias Gram positivas
Sem actividade sobre esporos, pouca atividade contra vírus
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-Baixa toxicidade, pouco irritantes
-Podem formar uma película na pele, sob a qual pode haver crescimento bacteriano
-Efeito sinérgico com clorohexidina e álcoois
-Actividade antagonizada por sabões (tensioactivos aniónicos) e matéria orgânica
-Boa absorção nos materiais porosos – borracha, algodão com menor actividade antisséptica
FENOIS E DERIVADOS
Mecanismo de acção: destruição da parede e membrana celular, precipitação deproteínas, inactivação enzimática
Efeito bacteriostático (0.2%), bactericida (1.0%), fungicida (1.3%)
-Propriedades anestésicas locais, adstringentes e corrosivas nos tecidos
-Efeitos tóxicos no SNC
-Facilmente absorvidos por qualquer via
- Fenol, ác. carbólico
- Cresol
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Derivados do fenol
Maior eficácia, maior lipossolubilidade, menor toxicidade
1. Hexaclorofeno
2. Timol
3. Triclosan:
-Bacteriostático
-Muito activo contra bactérias Gram positivas
-Associação a clorohexidina aumenta eficácia contra bactérias Gram negativas
HALOGENEOS E COMPOSTO HALOGENADOS
Mecanismo de acção: actividade oxidante, com destruição das proteínas celulares
1.Flúor
2. Bromo
3. Iodo: com menor toxicidade, causa menos irritação
4. Cloro:mais utilizado
Germicidas muito eficazes, efeito rápido
Muito irritantes para os tecidos
Iodo ( solvente alcoolica )
- Bactericida
- Actividade contra bactérias Gram positivas e Gram negativas
- Esporicida
- Fungicida
- Virucidade
Ataque a grupos químicos específicos das proteínas – aminoácidos livres (cisteína, metionina), nucleótidos, ác. gordos
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-Etanol potencia acção germicida e maior penetração nas células
-Incompatível com H2O2
-Não devem ser utilizadas soluções muito concentradas (irritação e corrosão tecidular) ==> Reacções de hipersensibilidade: urticária, febre, artralgias, hemorragia cutânea…
-Utilização prolongada – iodismo (sabor metálico, sialorreia, alterações GI / renais)
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celularesIodóforos
Soluções aquosas de iodo são instáveis
Complexos de iodo com outras moléculas – reservatórios de libertação prolongada
Melhor tolerados, efeito lento
Ex. iodopovidona (iodo+polivinilpirrolidona)
- Diluição aumenta concentração de iodo livre
- Maior eficácia em sol. 1% que sol. 10%
