Fármacos antimicrobianos con otros mecanismos y antifímicos Flashcards
Ejemplos de los antagonistas del ácido fólico
Trimetoprima-sulfametoxazol, sulfadiazina argéntica, sulfacetamida
Mecanismo de acción principal de los antagonistas del ácido fólico
Bacteriostático
Bloquean los pasos secuenciales en la síntesis de ácido bacteriano
Espectro de los antagonistas del ácido fólico
E. coli, pneumoniae, género proteus, género enterobacter, L. monocytogenes
De elección para pneumocystis jirovecii y nocardia asteroides
Indicaciones de los antagonistas del ácido fólico
IVUs, prostatitis
Prevención y tratamiento de enfermedades oportunistas en pacientes inmunosuprimidos
ADME de los antagonistas del ácido fólico
A: TMP/SMX: VO; sulfadiazina: tópica, sulfacetamida: ocular
D: TMP es base débil, se concentra en próstata y vagina por atrapamiento iónico
E: sulfas se excretan por los riñones formando cristales, necesaria buena hidratación
EA de los antagonistas del ácido fólico
Reacciones de hipersensibilidad (desde exantemas leves hasta eritema multiforme)
Cristaluria
Trastornos hematológicos (anemia megaloblástica)
Ejemplos de quinolona
Ciprofloxacino// levofloxacino, gatifloxacino, moxifloxacino
Mecanismo de acción de la quinolona
Bactericida
Bloquea ADN girasa
Bloquea topoisomerasa
Muerte dependiente de Max
EPA prolongado
Espectro de la quinolona
Cirpo–> gram+
Fluoroquinolonas
indicaciones de la quinolona
Cipro–> IVUs graves, prostatitis, uretritis, EPI. GE bacteriana (incluyendo fiebre tifoidea)
Fluoroquinolonas–> neumonías, infección de piel y tejidos blandos
Otras indicaciones–> infecciones intraabdominales y articulares
ADME de la quinolona
Alimentos disminuye su absorción
Antiácidos bloquean absorción
EA de la quinolona
Comunes–> N/V, anorexia, dolor abdominal
Característicos
tendinopatía
Neuropatía
alteraciones en glucemia
Prolongación del QT
Mecanismo de acción de la nitrofurantoína
Bactericida
Daña proteínas ribosomales
Espectro de la nitrofurantoína
Gram + y - que producen IVU
ADME
Alimentos aumentan su absorción
Excreción urinaria
Indicaciones de la nitrofurantoína
Cistitis
EA de la nitrofurantoína
N/V, diarrea
Mecanismo de acción de la rifaximina
Bloquean ARN polimerasa
Antiinflamatoria
Espectro de la rifaximina
E. coli
ADME de la rifaximina
No se absorbe
Indicaciones de la rifaximina
Diarrea del viajero
S colon irritable
Encefalopatía hepática
EA de la rifaximina
Flatulencia, tenesmo, dolor abdominal
Mecanismo de acción de la daptomicina
Bactericida
Interfiere en potencial de membrana
Espectro de la daptomicina
Gram + drogorresistentes
Indicaciones de la daptomicina
Infecciones por bacterias drogorresistentes (excepto neumonía)
EA de la daptomicina
Mialgias
Rabdomiólisis
Mecanismo de acción de la colistina
Bactericida
Se una a LPS y rompe membrana
Espectro de la colistina
Gram - drogorresistentes
Incluye P. aeruginosa
Indicaciones de la colistina
Infecciones por bacterias drogorresistentes
EA de la colistina
Nefrotoxicidad
Neurotoxocidad
Mecanismo de acción de la isoniazida
Bloquean síntesis de ácido micólogo (pared celular)
ADME de la isoniazida
M: variabilidad farmacogenética (acetiladores rápidos y lentos)
EA de la isoniazida
Hepatotoxicidad: riesgo de hepatitis grave en > 50 años
Neuropatía periférica por disminución de piridoxina (vit B6)
Mecanismo de acción de la rifampicina
Bloquean polimerasa
ADME de la rifampicina
D: permeabilidad al SNC (tuberculosis meníngea)
M: inductor de CYP 1A2, 2C9, 3A4
EA de la rifampicina
Tendencia de las bacterias a adquirir resistencia
Hepatotoxicidad, reacciones de hipersensibilidad, coloración naranja de líquidos corporales
Mecanismo de acción y EA del etambutol
Bloquean transferasa (formación de la pared)
Neuritis óptica, alteración de la visión, hiperuricemia y gota
Mecanismo de acción y EA de la pirazinamida
Bloquean síntesis de ácidos grasos (disfunción de la membrana celular)
Artralgias, hiperuricemia y gota
