Farmacología respiratoria Flashcards by Jackeline Castedo

Farmacología respiratoria
Está composto por quais classes? (5)

-Broncodilatadores
-Corticoides inhalados
-Antileucotrienos
-Mucolíticos y expectorantes
-Antitusivos

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Patologías obstructivas
-Patologías restrictivas
Em ambos casos son útiles los?

-Fármacos broncodilatadores,
que son medicamentos que llevan a una dilatación y aumento del calibre bronquial disminuyendo la resistencia al pasaje de
aire, proporcionando alivio sintomático al paciente y disminuyendo la morbimortalidad.

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Clasificación de los broncodilatadores (3)

-Beta 2 adrenérgicos:
Salbutamol, Terbutalina, Fenoterol, Salmeterol, Formoterol.

Anticolinérgicos:
Ipratropio, Tiotropio
Metilxantinas:
Aminofilina, Teofilina

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Salbutamol, Terbutalina, Fenoterol, Salmeterol, Formoterol.
- se utiliza?

La clase más utilizada es el de los beta 2 adrenérgicos por ser más efectivo e iniciar su control sobre la broncoconstricción de
forma más rápida.

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Ipratropio, Tiotropio
- se utiliza?

Los anticolinérgicos son útiles en caso de contraindicación a los
clásicos agonistas adrenérgicos o en asociación para aumentar
el efecto.

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Aminofilina, Teofilina
- Se utiliza?

Las metilxantinas son fármacos de bajo efecto broncodilatador
por lo tanto constituyen una alternativa en el caso de que lasotras opciones no sean efectivas o sean contraindicadas.

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Mecanismo de acción
SALBUTAMOL, TERBUTALINA, FENOTEROL

Estimulan, agonizan receptores beta 2 del músculo liso bronquial

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Broncodilatadores
- Primeira elección?

SALBUTAMOL, TERBUTALINA, FENOTEROL
Acción larga: SALMETEROL, FORMOTEROL

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Broncodilatadores 2 eleicción?

Acción corta: IPRATROPIO
Acción larga: TIOTROPIO
en caso de intolerancia, o contraindicación a beta 2 adrenérgicos

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Broncodilatadores
- 3 elleición?

AMINOFILINA, TEOFILINA
En caso de falta de respuesta, intolerancia, contraindicaciones a los clásicos broncodilatadores (Agonistas beta 2 adrenérgicos y Anticolinérgicos).

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Para agudizaciones del EPOC o crisis de broncoespasmo en el ASMA (de acción corta), y mantenimiento del efecto broncodilatador en el ASMA y EPOC.
Además para proporcionar alivio sintomático en afecciones broncopulmonares.
- Estamos falando de?

AGONISTAS BETA 2 ADRENÉRGICOS

ANTICOLINÉRGICOS

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Mecanismo de acción?
Acción corta: IPRATROPIO
Acción larga: TIOTROPIO

Antagonizan, bloquean receptores muscarínicos (colinérgicos) del musculo liso bronquial
- ANTICOLINÉRGICOS

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MECANISMO DE ACCIÓN
- AMINOFILINA, TEOFILINA

METILXANTINAS:
Antagonizan, bloquean receptores para la adenosina en el músculo liso bronquial

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EFECTOS ADVERSOS:
Salbutamol,Salmetero (7)l

Beta 2 adrenérgicos
Palpitaciones, sudoración, ansiedad, temblor, aumento de la presión, cefalea pulsátil, agitación

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EFECTOS ADVERSOS:
Ipratropio, Tiotropio (3)

Anticolinérgicos

Xerostomía
Dificultad urinaria
Constipación

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EVITAR EN (CONTRAINDICACIONES):
- Terbutalina (4)

Hipertiroidismo
Crisis hipertensiva
Feocromocitoma
Trabajo de parto (relaja musculo liso uterino, estaciona TDP, distocias del parto)

EFECTOS ADVERSOS
- Aminofilina, Teofilina (4)

Estimulan el SNC, causando agitación, alucinaciones, convulsión, palpitaciones
- METILXANTINAS

Contraindicação, EVITAR EN:
- Ipratropio, Tiotropio (1)

Pacientes prostáticos

CONTRAINDICAÇÃO, EVITAR EM:
Aminofilina, Teofilina (2)

Cardiopatas
Sx Convulsivo

Estos broncodilatadores también existen asociados a corticoides inhalados.Existen además asociación de broncodilatador agonista beta 2 adrenérgico + anticolinérgico (potencializa el efecto broncodilatador), utilizado en:

crisis de asma grave

Corticoides inhalados
- MEDICAMENTOS: (4)

Beclometasona, Mometasona, Fluticasona, Budesonida

FARMACODINÁMICA
- Budesonida

corticoide inhalado
Inhiben la fosfolipasa, impidiendo la liberación del ácido araquidónico y la posterior síntesis de mediadores inflamatorios

FARMACOCINÉTICA
- Beclometasona

Corticoides inhalados

Efecto antiinflamatorio y antialérgico local, con poco pasaje a la sangre, minimizando la posibilidad de los efectos adversos

INDICACIONES DE USO
- Mometasona (5)

Corticoides inhalados
-Asma Bronquial (asociado con broncodilatador), EPOC (Mometasona), en estas patologías se utiliza tanto para crisis de broncoespasmo como para el mantenimiento. Rinitis alérgica estacional o perenne (Mometasona es la más efectiva), Laringotraqueítis.

EFECTOS ADVERSOS Fluticasona (7)

Corticoides inhalados - Manifestaciones de hipercortisolismo (hiperglicemia, hipertensión, obesidad, estrías violáceas, hematomas, etc), atrofia suprarrenal y posterior insuficiencia suprarrenal

CONTRAINDICACIONES - Budesonida (7)

Corticoides inhalados -Evitar en pacientes con crisis hiperglicémicas o -crisis hipertensivas, -Cushing -(hipercortisolismo), -infecciones graves en curso sin tratamiento, -osteoporosis grave - monoterapia en las crisis de broncoespasmo (siempre asociado a un broncodilatador)

Antileucotrienos - MEDICAMENTOS (4)

Montelukast, Zafirlukast, Pranlukast, Zileuton

FARMACODINÁMICA - MONTELUKAST

Antileucotrieno Antagonizan, bloquean los receptores para los leucotrienos, evitando su unión, estímulo y posterior efecto (promover el reclutamiento de neutrófilos, favorecer la descamación del epitelio bronquial)

FARMACODINAMICA -Zileutón

Antileucotrieno inhibe la lipooxigenasa, evitando la conversión del ácido araquidónico en leucotrienos.

FARMACOCINÉTICA Montelukas

Antileucotrieno Montelukast es el más utilizado por presentar la mejor absorción, tiempo de vida media, una sola toma diaria y pocos efectos adversos

INDICACIONES DE USO Zafirlukast, Pranlukast(4)

Antileucotrieno Asma Bronquial. Rinitis alérgica estacional o perenne (principales). Además actualmente se está utilizando en enfermedades inflamatorias intestinales, alergias a cierto tipo de alimentos

EFECTOS ADVERSOS Zileuton

Antileucotrieno Cefaleas, intolerancia gastrointestinal (nauseas, vomitos, diarreas). Éstos son más frecuentes con el Zileutón

CONTRAINDICACIONES MONTELUKAST

Antileucotrieno Evitar en pacientes con crisis de broncoespasmo (no reemplaza a un broncodilatador).

“Hace con que el paciente tenga menos crisis por año, y que las crisis cada vez sean menos intensas”

Antileucotrienos

Mucolíticos expectorantes / Antitusígenos - MEDICAMENTOS

Mucolíticos Expectorantes: Ambroxol, Bromhexina, Acetilcisteína, Hedera Helix Antitusígenos: Codeína y Dextrometorfano (acción central), Levodropropizina, Dropropizina, Oxolamina (periféricos)

MECANISMO DE ACCIÓN Ambroxol, Bromhexina, Acetilcisteína, Hedera Helix

-Mucolíticos Expectorantes Disminuyen la viscosidad de la secreción, fluidifican el moco, aumentan el reflejo de expectoración facilitando la eliminación de secreciones

MECANISMO DE ACCIÓN Codeína y Dextrometorfano

-Antitusígenos Cortan el reflejo de la tos de forma central o periférica

INDICACIONES DE USO Acetilcisteína(5)

- Mucolíticos Expectorantes Afecciones broncopulmonares que cursen con tos con secreción, tos húmeda sea productiva o no, como neumonías, bronquitis, pacientes enfisematosos, etc.

INDICACIONES DE USO Levodropropizina, Dropropizina, Oxolamina (3)

Antitusígenos Tratamiento de la tos seca irritativa, o de etiología alérgica, de etiología psicógena, producida por algún medicamento, asociada a un cuadro gripal