Farmacología gastrointestinal Flashcards
Farmacología gastrointestinal
- CLASSIFICAÇÃO (6)
-Antieméticos
-Pró quinéticos / Gastrocinéticos
-Antidiarreicos
-Laxantes y Catárticos
-Antiácidos
-Inhibidores de la secreción de ácido clorhídrico
ANTIÁCIDOS
- MEDICAMENTOS
-SALES EFERVESCENTES
Carbonato, Citrato, Fosfato, Bicarbonato
-ALCALINIZANTES
Hidróxido de aluminio, Hidróxido de magnesio, Magaldrato (suma de Hidróxido de aluminio + magnesio)
Inicia el efecto antiácido más rápido.
Efecto de menor duración (aproximadamente 6 hs).
Presentación sólida (polvo granulado o pastilla efervescente).
Precio más económico:
SALES EFERVESCENTES
Tarda más para iniciar el efecto antiácido.
Efecto de mayor duración (8 hs).
Presentación en solución oral bebible.
Costo más elevado.
ALCALINIZANTES
INDICACIONES DE USO
- Antiácidos
(5)
Para el tratamiento sintomático de la pirosis en pacientes que cursen con afecciones que produzcan erosiones en la mucosa del tracto GI como ERGE, gastritis aguda, gastritis crónica y úlceras.
EFECTOS ADVERSOS
Carbonato, Citrato, Fosfato, Bicarbonato
(2)
Flatulencias, Eructos
EFECTOS ADVERSOS
ALCALINIZANTES
Hidróxido de aluminio: constipación
Hidróxido de magnesio: diarrea
“Estos medicamentos no pueden ser indicados por tiempo prolongado porque alteran el PH gástrico y causan alteración de la flora, favoreciendo la aparición de diarreas”
Antiácidos
Inhibidores de la secreción de ácido clorhídrico
-CLASSI:
ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE HISTAMINA
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTÓN
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTÓN
- MEDICAMENTO:
Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol, Lanzoprazol
ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE HISTAMINA
- MEDICAMENTOS
Cimetidina, Famotidina
Cimetidina, Famotidina
- CARACTERISTICAS:
- ARH
Tiempo de vida media menor (se administra 2 veces por día)
Genera tolerancia con el tiempo (se utilizan por corto plazo, para procesos agudos).
Con este medicamento aún se sigue produciendo pequeña cantidad de HCl.
(Inhibidores de la secreción de ácido clorhídrico)
Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol, Lanzoprazol
- CARATRISTICAS:
- IBP
Tiempo de vida media mayor (se administra 1 vez por día)
No genera tolerancia con el tiempo (se puede utilizar por largo plazo, de forma contínua).
Con este medicamento la disminución del HCl es más efectiva.
INDICACIONES DE USO
Inhibidores de la secreción de ácido clorhídrico, COMO ATUA?
Es el pilar en el tratamiento en pacientes que cursen con afecciones que produzcan erosiones en la mucosa del tracto GI como ERGE, gastritis aguda, gastritis crónica y úlceras. Disminuye la producción del principal agresor de la mucosa, disminuyendo la lesión de la mucosa. Además se usa de forma profiláctica para evitar la gastritis medicamentosa o la úlcera por estrés.
“Estos medicamentos al ser indicados por tiempo prolongado ,alteran el PH gástrico y causan alteración de la flora, favoreciendo la aparición de diarreas”
Inhibidores de la secreción de ácido clorhídrico
Antieméticos
- MEDICAMENTOS (3)
-MEDICAMENTOS Antagonistas de receptores de histamina: Dimenhidrinato
-Antagonistas de receptores de dopamina: Bromopride, Levosulpiride, Metoclopramida, Domperidona
-Antagonistas de receptores de serotonina: Ondasentrón
MECANISMO DE ACCIÓN
-Antieméticos
Antagonizan, bloquean los receptores para la histamina, dopamina o serotonina, impidiendo el estímulo de estos receptores y la generación del reflejo emético.
INDICACIONES DE USO
-Antieméticos
-Antihistaminérgicos: Prevención y tratamiento de nauseas, vómitos incluido los mal estares producido por cinetosis o laberintitis.
-Antidopaminérgicos: Prevención y tratamiento de nauseas, vómitos incluido los mal estares producido por cinetosis o laberintitis. Además poseen efecto antidispéptico (pró quinético).
-Antiserotoninérgicos: Prevención y tratamiento de vómitos de gran intensidad. Para los “grandes vomitadores” (pacientes oncológicos, pós anestesia, hiperémesis gravídica, con pancreatitis, etc)
Antieméticos
-El que mejor efecto antidispéptico se tiene con el:
- El que presenta mayor riesgo de efectos extrapiramidales es la:
- está relacionada con arritmias en pediátricos en su presentación parenteral IM.
- Levosulpiride.
- Metoclopramida
- Domperidona
ANTIDIARREICOS
- CLASSIFICACIÓN:
ESTAN LOS ANTISECRETORES: RACECADROCTILO
LOS QUE DISMINUYEN LA MOTILIDAD INTESTINAL:
LOPERAMIDA
LOS REPOSITORES DE LA FLORA INTESTINAL: PROBIOTICOS
(LACTOBACILOS)
FARMACODINAMICA
-RACECADROCTILO
Inhiben la encefalinasa, permitiendo que la encefalina continúe estimulando su receptor y causando su efecto (disminuir el transporte de liquidos y electrolitos a la luz)
(ANTISECRETOR/antd)
-
FARMACODINAMICA
LOPERAMIDA
Derivado opioide que estimula / agoniza receptor opioide, causando su efecto (disminuir el transporte de liquidos y electrolitos a la luz), además son resistentes a la encefalinasa logrando tener un efecto adicional: enlentecer la motilidad intestinal
(ENLENTECEDOR DE LA MOTILIDAD INTESTINAL)
FARMACODINAMICA
- PROBIOTICOS
(LACTOBACILOS)
Repone la microbiota alterada
INDICACIONES DE USO
RACECADROCTILO
LOPERAMIDA
Para el tratamiento de las diarreas de etiología no infecciosa, no inflamatoria (diarrea del viajero, por ansiedad, medicamentosa, etc)
-Racecadroctilo preferible en niños por menor riesgo de constipación.
-Loperamida de preferecia en adultos, mayor potencia y control más rápido. Más riesgo de constipación
(ANTISECRETOR ENLENTECEDOR DE LA MOTILIDAD INTESTINAL/a)
INDICACIONES DE USO
PROBIOTICOS
Para el tratamiento de las diarreas producidas por alteraciones de la flora (alcohólicos, utilización de IBP o antiácidos, pós atb)
Laxantes - Catárticos
- CLASSIFICAÇÃO (4)
-AUMENTADORES O FORMADORES DE VOLUMEN
-IRRITANTES O ESTIMULANTES
-EMOLIENTES O HUMECTANTES
-OSMÓTICOS
AUMENTADORES O FORMADORES DE VOLUMEN
- MEDICA:
MEDICAMENTOS Fibras Psyllium, Plantago Ovata
(Laxantes - Catárticos)
IRRITANTES O ESTIMULANTES
- MEDICAMENTOS
Bisacodilo, Picosulfato, Sen, Cáscara sagrada
(Laxantes - Catárticos)
EMOLIENTES O HUMECTANTES
- MEDICAMENTOS
Aceite de vaselina y Supositorio de Glicerina
(Laxantes - Catárticos)
OSMOTICOS
- MEDIAMENTOS
Lactulosa
Polietilenglicol (catártico)
FARMACODINÁMICA
- Fibras Psyllium, Plantago Ovata
Aumenta el volumen de masa fecal, estimulando el peristaltismo
(AUMENTADORES O FORMADORES DE VOLUMEN L/C)
FARMACODINAMICA
-Bisacodilo, Picosulfato, Sen, Cáscara sagrada
Causa irritación a nivel local de los enterocitos, aumentando el transporte de líquido a a la luz y estimulando el peristaltismo
(IRRITANTES O ESTIMULANTES L/C)
- FARMACODINAMICA
Aceite de vaselina y Supositorio de Glicerina
Humecta y resblandece las heces facilitando su eliminacion
(EMOLIENTES O HUMECTANTES L/C)
- FARMACODINAMICA
Lactulosa
Polietilenglicol (catártico)
Aumentan el transporte de líquido y electrolitos a la luz
(OSMÓTICOS L-C)
INDICACIONES DE USO
Fibras Psyllium, Plantago Ovata
Estreñimiento funcional, por falta de aporte de fibras a la dieta
(AUMENTADORES O FORMADORES DE VOLUMEN)
- CONTRAINDICAÇÕES
Fibras Psyllium, Plantago Ovata
Flatulencias
INDICACIONES DE USO
Bisacodilo, Picosulfato, Sen, Cáscara sagrada
Estreñimiento agudo
(IRRITANTES O ESTIMULANTES
l/c)
ef. adv
Bisacodilo, Picosulfato, Sen, Cáscara sagrada
Cólicos
Diarrea
INDICACIONES DE USO
Aceite de vaselina y Supositorio de Glicerina
(AV) Pacientes con traumatismos en la región perianal (pós parto, hemorroides, fisuras anales), ancianos con dificultad para la evacuación
(SG) Para pacientes con tapón fecal
ef. adv
Aceite de vaselina y Supositorio de Glicerina
AV: Flatulencias, sabor glicerinado
SG: ardor y molestia local
(EMOLIENTES O HUMECTANTES
l/c)
INDICACIONES DE USO
Lactulosa
Polietilenglicol (catártico)
(L) Estreñimiento agudo
(PEG) Para limpieza colónica, antes de un procedimiento diagnóstico o terápéutico
(osmotico)
EFECTOS ADVERSOS
Lactulosa
Polietilenglicol (catártico)
L: cólicos, diarrea
PEG: distención abdominal
