ANTIDIABETICOS Flashcards
INSULINAS, COMO CLASSIFICAMOS?
ACCION RAPIDA:REGULAR, ASPARTICA, LISPRO, GLULISINA, FIASP
ACCION INTERMEDIA: NPH
ACCION PROLONGADA: DEGLUDEC, DETEMIR, GLARGINA
*bifasicas
ASPARTICA, LISPRO, GLULISINA, FIASP QUAL CLLAS?
REGULAR
NPH CLASS?
ACION INTERMÉDOA
DEGLUDEC, DETEMIR, GLARGINA CLASS?
Ación prolomgada
Indicaciones de uso Insulinas?
DM1, DMG, INSUFICIENCIA PANCREATICA, CAD, EHNC, CRISIS DE HIPERGLICEMIA, DM2 SI HB1AC MAYOR A 9% + SINTOMAS
Efectos adversos Insulina
HIPOGLICEMIA, HIPERSENSIBILIDAD, DISTROFIAS DEL TEJIDO LIPIDICO
Mecanismo de accion Insulina
Llega insulina al receptor en el tejido periferico, SE ACTIVA LA TIROSINA CINASA, promueve generación de atp, movilización de canal glut 4 para captura de glucos
Cuales los esquemas de insulinterapia?
-Sici: infusion continua automática de insulina regular
-Esquema basal bolo: dos aplicaciones basales + correcciones según hgt
-Esquema basal: dos aplicaciones basales
-Sistema de conteo de hc: para cada 15 g de hc – 1 ui de insulina
Insulinas de acción rápida para ……..
Insulinas intermedias / …….
correción-prolongada para basal
nsulinosensibilizadores quais são?
metformina (biguanida) – pioglitazona (tiazolidinediona)
metformina (biguanida)
MA:
Metformina: aumenta la expresión del rinsulínico, disminuye la producción hepática de glucosa (evita la conversión de lactato a piruvato) , aumentaba el efecto incretina (anorexia, enlentece el peristaltismo, aumenta saciedad, promueve la utilización de lípidos como energía), disminuye la absorcion gi de ch, tiene efecto fibrinolítico (auxilia en el control de la pa)
Pioglitazona: MA
-estimula receptores ppar,
-PRODUCIENDO aumento en la expresión del canal glut 4,
-diminuye la producción hepática de glucosa
METFORMINA
INDICADO?
DM2 CON RIESGO CV ASOCIADO
PRE DIABETICOS OBESOS
NO DIABETICOS OBESOS CON RIESGO CV ASOCIADO
DMG
SOP
METFORMINA EFEC ADV?(biguanida)
DIARREA
SABOR METALICO
CALAMBRES
ACIDOSIS LACTICA
METFORMINA, EVITAR EN?
EPOC, IC, DM1, CAD, EHNC
PIOGLITAZONA Indicaciones?
EN DM2 CUANDO LA METFORMINA ES CONTRAINDICADA
PACIENTE SIN NECESIDAD DE PERDIDA DE PESO
PIOGLITAZONA EFECTOS ADVERSOS?
HIPOTENSION
HIPOGLICEMIA
HEPATOTOXICIDAD
AUMENTO RIESGO CANCER VESICAL
PIOGLITAZONA EVITAR EN?
EN IH, IC, TABAQUISTAS, DM1, CAD, EHNC
INSULINOSECRETORES
se classifica:
SULFONILUREAS MEGLITINIDAS
IDPP4
INCRETINA MIMETICOS
(ANALOGOS GLP-1)
farmacodinamica SULFONILUREAS,(glimeperida) MEGLITINIDAS(repaglinida)
SE UNE A SU R EN EL CANAL DE K+,
ESTIMULA CANAL DE POTASIO,
SE DESPOLARIZA MC, APERTURA CANAL DE CALCIO,
SECRESION DE INSULINA
indicaciones SULFONILUREAS MEGLITINIDAS
DIABETICOS TIPO 2 SIN NECESIDAD DE PERDIDA DE PESO
efectos adversos
HIPOGLICEMIAS
farmacos SULFONILUREAS
GLIMEPIRIDA
GLIBENCLAMIDA
GLICLAZIDA
MEGLITINIDAS farmaco
replagnida
IDPP4 farmacos:
SITAGLIPTINA
VIDAGLIPTINA
LINAGLIPTINA
IDPP4 indicaciones:
DM2 CON OBESIDAD Y RIESGO CV ASOC
PRE DM CON OBESIDAD
OBESOS NO DIABETICOS CON RIESGO CV ASOC
IDPP4 farmacodinamica:
INHIBE LA DPP4 PERMITIENDO EL EFECTO INCRETINA
IDPP4 efectos adversos
DIARREA NAUSEAS VOMITOS
INCRETINA MIMETICOS
(ANALOGOS GLP-1)
farmacos:
LIRAGLUTIDA
EXENATIDA
SEMAGLUTIDA
OTROS
INCRETINA MIMETICOS
(ANALOGOS GLP-1)
farmacodinamica:(liraglutida)
ACTUA SOBRE RECEPTORES INCRETINICOS INDUCIENDO SUS EFECTOS
INCRETINA MIMETICOS
(ANALOGOS GLP-1)
indicaciones
DM2 CON OBESIDAD Y RIESGO CV ASOC
PRE DM CON OBESIDAD
OBESOS NO DIABETICOS CON RIESGO CV ASOC
aumenta riesgo ca tiroideo
(liraglutida)INCRETINA MIMETICOS
(ANALOGOS GLP-1)
efectos adversos:
D, N, V
PLAQUETOPENIA (EVITAR EN COAGULOPATIAS)
AUMENTO RIESGO CA TIROIDEO (EVITAR EN HIPO E HIPERTIROIDISMO)
