Farmacología en pediatría Flashcards
Edad de maduracion de los procesos biológicos
- Produccion de acido gastrico: 3 meses
- Vaciamiento gástrico: 6-8 meses
- Metabolismo hepático
Fase I: 5 meses - 5 años
Fase II: 3-6 meses - Excreción renal
Filtración glomerular: 3-5 meses
Secreción tubular: 6-9 meses
Flujo sanguíneo renal normal: 5-12 meses
Con respecto al ph gastrico en el neonato
En primer lugar hay una aclorhidria, pasadas unas horas se alcanza un pH entre 2-3 y en las 24-48 horas sgtes vuelve a subir, llegando a 7.
Finalmente, a los 3 meses cominez a aregularizarse
En neonatos la funcion biliar
desfavorece la absorción de fármacos liposolubles
La absorcion percutanea depende de:
- El grosor de la piel
- El nivel de hidratación
- Área expuesta de superficie corporal v/s peso
La absorción por via intramuscular esta condicoonada por:
- Inestabilidad vasomotora periferica
- Variaciones del flujo a los distintos músculos
- Contracción muscular disminuida
- Menor proporción de masa muscular y grasa subcutánea
En nenonatos hay poca o mucha agua corporal?
Mucha, y a medida que crece va disminuyendo y aumentado la grasa corporal
En neonatos hay menor
cxantidad e proteinas plasmáticas, como albumna. La albumina fertal tiene menos capacidad d eunirse a los medicamentos, por lo tanto habra más fármaco libre
Que ocnsuencieas tiene que haya mucha agua corporal en neonatos
Mayor velocidad de ditribucion de farmacvos hidrosolubles y menor de liposolubles
La bilirrubina compite con
farmacos acidos debiles, los cuales podrain desplazar a la bilirrubina y generar kernicterus
El principla citocromo metabolizador es el
CYP34A, el cual en el RN esta muy disminuido y sube con el paos del tiempo
El sistema de glucoronidacion madura a los
2-4 meses, lo cual podria tener problemas con el cloranfenicol dado que se elimina exclusivamente por esta via
La sulfatación esta presente desde…
el nacimiento
La filtraion comiez a afuncionar desde
el año de dad pero alcanza valores normales a los 12
En un inico el ph urnario es
Bajo, lo que favorece que acidos debiles pasen a formas liposolubles (no ionicas), favoreciendo reabsorción a nivel tubular
En cuanto a farmacodinamia, hay que tener cuidado con
medicamntos que tienen efecto sobre el crecmiento y maduración de algunos sistemas
