Complicaciones del RN prematuro Flashcards
FR Hipotermia
- Temperatura de la sala de parto
- Temperatura materna
- Falta de medidas preventivas
- Pérdida de peso
- Cesárea
- Uso de aire frío VM
Prevención hipotermia
- Temperatura ambiental
- Secado
- Remoción de paños húmedos
- Cuna radiante
- Uso de bolsas, de gorro de aire húmedo calentado para evitar pérdida de calor
- Incubadora de traslado
El DAP en prematuros provoca que…
la sangre se mueva diferente (robo ductal) evitando que la sangre llegue a los tejidos necesarios, provocando: entercolitis necrotizante, HIV, complicaciones hemodinámicas
Diagnóstico DAP
- solpo sistodiastólico y pulso saltón, congestión pulmonar
- Ecocardio: permite ver sangre que secuestra el ductus
- Rx de tórax: para ver congestión pulmonar
Profilaxis y tto farmacológico DAP
- Profilaxis: indometacina
- Farmacológico: ibuprofeno, PCT, indometacina
- Cx: cerrar mediante cateterismo o clip mediante cx torácica
La hipotensión se asocia a…
Alta morbimortalidad, signo tardio de muy mal pronóstico
Manejo hipotensión
- Volumen: principlamente en px con ant. de hemorragia intraparto, DDPNI, rotura uterina, etc
- Vasoactivos
- Corticoides: si no responde a volumen y vasoactivos
Patogenesis HIV
Cercano a los ventriculos se encuentra matriz germinal, seria de vasos nutricionales muy delgados y delicados, donde migran células de la glía y neuronas hacia el exterior.
Existe una inestabilidad del flujo cerebral: estos vasos son muy sensibles a los cambios de flujo sanguíneos cerebrales
Depende de la edad gestacional, pporque vasos empiezan a involuciona a la semana 28 para desaparacer a la semana 32
Grados de HIV
- Grado 1 y 2: no tendrá complicaciones neurológicas severas
- Grado 3 y 4: presenta alto grado de isquemia e hidrocefalia
Prevención HIV
Prevencion parto prematuro (MAYOR EVIDENCIA)
Transporte in utero
Corticoides prenatales
Corioamnionitis
Terapia tocolíticos
Prsentación post natal de HIV puede ser:
- Silente: solo aparece en eco
- Oligosintomática
- Catastrófica: comiza con convulsiones, shock y compromiso hemodinámico
Tipos de presentación sepsis:
- Precoz (antes de 72 horas)
- Tardía (después de 72 horas)
Patógenos sepsis precoz
E. coli, streptococo grupo B, listeria, bacilos gram -
Patógenos sepsis tardía
- S. aeureus
- Pseudomonas
- Bacilos gram -
ATB terapia sespis precoz
Ampicilina: cubre listeria y SGB
Gentamicina: bacilos gram -
