FARMA PÁRKINSON

Question 1

Tipos de fcos antiparkinsonianos

Answer 1

-Levo-Dopa
-Inhibidores de las neuronas degradatorias
-Agonistas dopaminérgicos
-Otros

Question 2

Mecanismo de acción de la levodopa

Answer 2

-La levodopa contiene un transportador que permite el paso al SNC, una vez dentro se descerboxila con LAAD (que ya tenemos) y se convierte en DA.

Question 3

Problema de la Levodopa

Answer 3

-La DA tiene acciones periféricas, y existe LAAD en la periferia, por lo que las acciones periféricas serán las RA de la Levo-Dopa.
-Solución: administrarlo con inhibidores periféricos de LAAD

Question 4

Inhibidores periféricos de LAAD

Answer 4

-Fcos: Carbidopa y Benserazida
-En administración conjunta con Levo-Dopa: disminuir la dosis de L-DOPA y disminuir los efectos secundarios periféricos.

Question 5

Acciones farmacológicas de la L-DOPA

Answer 5

-Mejora inmediata de bradicinesia y rigidez (75%)
-Menos temblor
-Mayor capacidad de habilidades motoras secundarias, NO CURA, y su eficacia disminuye con el tiempo.

Question 6

RA Levo-Dopa

Answer 6

-Hipotensión, arritmias, N,V (por la descarboxilación periférica)
-Discinesias (movimientos involuntarios): aparecen a los 2 años del tratamiento
-Fluctuaciones en la respuesta: fenómenos on/off
-Confusión y alucinaciones

Question 7

FCOS Inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT)

Answer 7

Tolcapona y Entacapona

Question 8

Acciones farmacológicas de los inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa

Answer 8

-Tiene acción periférica y central (Tolcapona: atraviesa BHE). Mientras que la Entacapona no, tiene efecto sólo periférico.
-La COMT degrada la DA pero también L-DOPA
-Los inhibidores de la COMT aseguran la acción de L-DOPA

Question 9

Fcos inhibidores de la monoaminooxidasa tipo B (MAO-B)

Answer 9

Selegilina, Rasagilina
Safinamida

Question 10

Mecanismo de acción de los inhibidores de la monoaminooxidasa tipo B (MAO-B)

Answer 10

-Sólo está a nivel cerebral
-Inhiben la degradación de la DA por la MAO

Question 11

Tratamiento farmacológico del párkinson

Answer 11

Levodopa + Inhibidor LAAD + Inhibidor COMT

Question 12

Fcos agonistas dopaminérgicos

Answer 12

-Bromocriptina
-Cabergolina
-Pramipexol
-Ropinirol
-Rotigotina

Question 13

Mecanismo de acción de los agonistas dopaminérgicos

Answer 13

Actúan directamente sobre el receptor

Question 14

Propiedades farmacológicas que diferencian a los agonistas DA de la Levodopa

Answer 14

-Farmacocinética y farmacodinamia sencillas
-Eficacia terapéutica sintomática (en dosis habituales) inferior a levodopa
-Efectos secundarios gastrointestinales, cv y mentales más frecuentes
-Efectos motores (discinesias y fluctuaciones) menos frecuentes
-Inhiben la apoptosis: inducción de neuroprotección

Question 15

Tipos de otros fármacos y tratamientos coadyuvantes

Answer 15

-Bloqueantes periféricos de receptores de dopamina
-Inhibidores de la transmisión excitatoria
-Antagonistas colinérgicos

Question 16

Fcos bloqueantes periféricos de receptores de DA

Answer 16

Domperidona

Question 17

Fcos Inhibidores de la transmisión excitatoria

Answer 17

Amantadina

Question 18

Fcos Antagonistas colinérgicos

Answer 18

Biperideno, prociclidina

Question 19

Mecanismo de acción Bloqueantes periféricos de receptores de DA

Answer 19

-Antagonista dopaminérgico
-No atraviesa BHE
-Evita efectos secundarios gastrointestinales de la levodopa
-Aumenta la absorción de levodopa (al mejorar el vaciamiento gástrico)

Question 20

Acción farmacológica de los inhibidores de la transmisión excitatoria

Answer 20

-Antiviral aprobado para el tratamiento de la gripe
-También reduce los síntomas del Párkinson

Question 21

Mecanismo de acción de los inhibidores de la transmisión excitatoria

Answer 21

Posee múltiples mecanismos de acción
-Aumenta la liberación de DA e inhibe la recaptación de DA
-Inhibición de la transmisión excitatoria

Question 22

Mecanismo de acción de los antagonistas colinérgicos

Answer 22

-Inhiben el efecto colinérgico ya que en el Párkinson hay exceso

Question 23

Reacciones adversas frecuentes de los antagonistas colinérgicos

Answer 23

-Sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento
-Confusión mental con pérdida de memoria reciente

Question 24

Aplicación terapéutica de los antagonistas coliérgicos

Answer 24

-Tratamiento de rigidez y temblor
-También para el tratamiento de discinesias agudas