Antipsicóticos Flashcards
Clasificación de fármacos antipsicóticos
-Típicos
-Atípicos
MA Antipsicóticos típicos
ppal antagonistas R D2
MA antipicóticos atípicos
ppal antagonita de R-HT2
RA fármacos antipsicóticos
=>Muchas en los típicos y pocas en los atípicos
-Aunque al afectar las vías mesocortical y mesolímbicas se quiten los efectos, siguen tocando los otros centros dopaminérgicos:
>Vía Nigroestriada: trastornos del movimiento (RA extrapiramidales)
>Vía Tuberoinfundibular: alteraciones de la Prolactina
-Reacciones extrapiramidales: distonía, discinesias, =>TICs, acatisia (dificultad para estar quieto), parkinsonismo
-Efectos neuroendocrinos: hiperprolactemia (ya que inhibe la inhibición de la PRL por la hipófisis).
-Otras: sedación, ganancia de peso, agranulocitos, efectos sobre el SNA: efectos antimuscarínicos, hipotensión, sd neuroléptico maligno, prolongación del espacio QTc, Diabetes tipo 2
Efecto sobre los síntomas Negativos en los distintos antipsicóticos
-Ineficaz en los típicos y eficaz en los atípicos
Resistencia de los fármacos antipsicóticos
-Típicos: algunas personas la tienen
-Atípicos: con ellos se tratan los resistentes a los típicos
Fármacos antipsicóticos típicos
Clorpromazina, Flufenazina, Haloperidol, Droperidol, Zuclopentisol, Pimozida
Fármacos antipsicóticos atípicos
Clozapina, Olanzapina, Quetiapina, Risperidona, Sulpiride, Aripiprazol
Mecanismo de acción de los antipsicóticos típicos
-Bloqueo de los R dopaminérgicos
-La dosis que se necesita está directamente relacionada con la afinidad con el R D2
MA antipsicóticos atípicos
-Afinidad relativamente baja por los receptores D2
-Su afinidad por los R D2 no guarda relación con sus dosis clínicamente eficaces
-Mecanismos posibles por los que son eficaces:
>Antagonismo 5-HT2
>Antagonismo D4
>Clozapina: antagonista alfa1, H1 y muscarínicos
Indicaciones terapéuticas antipsicóticos
-Tratamiento de la esquizofrenia y todos los tipos de psicosis
-Crisis agudas de manía
-No psiquiátricas:
>Antieméticos: sulpiride
>Dolor crónico: dolor neuropático
>Neuroleptoanestesia
Causa psicosis
-Exceso de dopamina: alteración de las vías mesocortical (síntomas negativos) y la mesolímbica (síntomas positivos)
-Defecto de glutamato
-Exceso de serotonina