FALLA CARDIACA Flashcards
Definición universal de falla cardiaca
Signos y sintomas causados por alteraciones funcionales y estructurales cardiacas, caracterizada por presentar hipertrofia ventricular, insuficiencia valvular y anormalidad de las camaras, acompañado de al menos 1 de los siguientes criterios:
- Elevación del BNP
- Evidencia de congestión pulmonar en imagen (rx, eco), hemodinamica (cateterismo), en reposo o en estres
Defina:
- Insuficiencia cardiaca en remisión
- Insuficiencia cardiaca persistente
- Insuficiencia cardiaca recuperada
- Insuficiencia cardiaca descompensada
- Paciente que posterior a una descompensación, ha respondido bien al tratamiento reduciendo sintomas y signos
- Paciente que no responde al tratamiento y persiste en sintomas y signos
- Paciente que tras presentar una causa reversible de falla cardiaca, se recupera completamente de forma clinica, bioquimica, etc
- Paciente que por alguna situación desencadenante o por cronicidad de la enfermedad, presenta descompensación aguda
Que tres terminos ya no se usan en IC
IC de nuevo inicio, IC estable e IC descompensado aguda
Decir al menos 5 sintomas e incluir los 4 tipos de disnea de la IC
Decir 3 signos presentes
Disnea
Ortopnea
DPN
Bendopnea
Fatiga
Edema en MMII
Signos:
Tercer ruido cardiaco
Ritmo de galope
Aumento de presión venosa yugular
Cuales son los 3 peptidos natriureticos y donde se encuentran
ANP, BNP (en auriculas, ventriculos y corazón en general) y CNP (en SNC)
Mencionar algunos efectos que cumplan los PN
Favorecen la diuresis, eliminación de liquidos, vasodilatación, favorecen relajación miocardica y la mejora (lusitropico)
Cuales son los 4 valores para considerar al BNP y al proBNP como elevados
En ambulatorio:
- BNP: mayor o igual a 35
- proBNP: mayor o igual a 125
En hospitalización:
- BNP: mayor o igual a 100
- proBNP: mayor o igual a 300
Cuales son las 3 cosas que reducen el BNP
sobrepeso, obesidad y postpericardiocentesis.
Decir 3 causas cardiovasculares y 2 no cardiovasculares que puedan aumentar el BNP
Cardio:
- SCA
- TEP
- Miocarditis
- Cardiomiopatias estructurales
No CV:
- Edad avanzada
- Nefropatia
Valores de clasificación de fracción de eyección:
- Reducida
- Intermedia
- Preservada
Que incluye especialmente la preservada
- Reducida: Menor a 40
- Intermedia: 41-49
- Preservada: Mayor a 50
La preservada incluye hallazgos de disfunción sistolica o en el llenado ventricular y aumento de PNA
Que es y para que sirve la escala H2FPEF y con cuantos puntos clasifica
Es una escala para determinar si el paciente presenta falla cardiaca con fracción de eyección preservada
H: Heavy (IMC mayor a 30) o uso de 2 o mas anti HTA (1 o 2 puntos)
F: Fibrilación auricular (3 puntos)
P: Hipertensión pulmonar (1 punto)
E: Edad mayor a 60 años
F: Filling presure aumentada
Mayor o igual a 6 es alta probabilidad
De acuerdo a la AHA, cuales son las 4 clasificaciones de IC
- Tipo A: Paciente con Factores de riesgo pero sin sintomas ni marcadores o indicios de FC. Aqui entra la HTA, tabaquismo, DM, y se maneja con prevención
- Tipo B: Pre falla cardiaca, Paciente asintomatico pero con al menos alguno de los siguientes criterios:
- Anomalias estructurales
- Anomalias funcionales
- PNA aumentado
- Tipo C: Falla cardiaca establecida y sintomatica con daño estructural
- Tipo D: Falla cardiaca avanzada con sintomas graves y hospitalización
Como es la clasificación funcional de NYHA y describir
1: Asintomatico con las actividades fisicas diarias
2: Asintomatico en reposo, sintomatico en actividad fisica diaria
3: Limitación en las actividades diarias, sintomatico con actividad fisica
4: Sintomatico en reposo
OJO, cuales son las 2 principales causas de Falla cardiaca y que porcentaje del total ocupan
Mencionar otras 2 causas
Isquemia e HTA, ocupan 2/3 de todas las causas
Inflamatorias y toxicas
Causa más frecuente de falla de ventrículo derecho
Disfunción diastolica del VI
Causa más frecuente de falla del ventrículo izquierdo
HTA e isquemia
Que caracteriza a la disfunción sistolica del VI
Reducción de la FEV
Definir cor pulmonale
Falla del corazón derecho secundaria a un patología intrínseca del pulmón.
Cual es la unica manera de diferenciar la disfunción sistolica de la diastolica del VI
A traves de una ecocardiografia
Cual es la clinica tipica de la disfunción diastolica y que % de pacientes la presentan
Paciente con disnea, fatiga, poca tolerancia al ejercicio, edema pulmonar y congestión venosa. Lo presentan 1/3 de los pacientes con falla cardiaca
Con que escala se diagnostica ICC y cuantos criterios se deben cumplir
Con la escala de Framingham. Con dos criterios mayores / Un criterio mayor y 2 menores
Que es la congestión en la ICC
Signos y síntomas producto por acumulación de líquido extracelular, producto del aumento de la presión del llenado cámara cardiaca
Si tenemos un paciente con congestión, y el peso no alcanza a aumentar 1 Kg, se trata de congestión por __________ , mas NO por __________________
Distribución
No por Congestión de falla cardiaca
Decir la causa probable de los siguiente fenomenos edematosos:
Edema de miembro inferior derecho: (3)
Edema de miembro bilateral: (2)
Edema hemicara izquierda, cuello de lado izquierdo , tronco izquierdo, hinchado:
- Fenómeno vascular como trombos venosos o vascular linfático, o que tenga edema intersticial.
- La causa es falla cardiaca o masas en la vena cava.
- La causa es posicional o postural
